Что вас беспокоит?
Болят суставы, появилась шишка на стопе, возле сустава большого пальца.
Здравствуйте, мне 38 лет. Недавно заметила при ходьбе стали болеть суставы на стопах, особенно на больших пальцах. На правой стопе боль чуть больше, чем на левой. А потом заметила (дня 3 назад) шишку на правой ноге возле сустава большого пальца. Она не красная, при нажатии очень умеренная боль. Ночью суставы не беспокоят, утром скованности нет. Боль чувствую в движении. Но в течение дня боль в суставах бывает как будто блуждающая, то там кольнет, то тут, то в колене, то палец и т.д. Температуры нет. Две недели назад переболела очень сильной ангиной. Горло очень болело в течение почти 3-х недель. Сменила 2 антибиотика (амоксиклав и панцеф), после второго стало легче. У меня давно поставлен диагноз хронический тонзилит. Также периодически принимаю женские гормоны по назначению гинеколога - сейчас пью Визанну. В конце августа перетрудилась на огороде, заболел локоть очень сильно. Обледовалась: по рентгену периостит, по заключению врача Эпикондилит. До этого (в течение нескольких лет) локоть правой руки сильно щелкал, боли не было, был как будто немного вывихнут, вообщем я чувствовала что в отличие от левого он не совсем в порядке. Но в августе появилась сильная боль. Делала ультразвуковые процедуры, врач назначал лечение. Ничего не помогает. Локоть до сих пор не проходит. Боль распространяется на предплечье до кисти. Раньше суставы так не беспокоили. Кровь от 14.11.22: Мочевая кислота - 211 (норма 142,8-339,2) АСЛО - 107 (норма <200) СРБ - 5,02 Ферритин - 46,1 Чуть раньше сдавала кровь 01.10.22 (из-за локтя): СРБ - 5,12 Мочевая кислота -170 АСЛО -144 Ревматоидный фактор - 5,6 (норма до 14) СОЭ 7 Пожалуйста, подскажите, что надо обследовать. Делать ли рентген этой шишки, или само пройдет. Какие анализы и обледования нужны еще. Как мне вылечить периостит и эпикондилит локтя. Живу в маленьком городе, ортопеда, ревматолога у нас нет. Физиопроцедуры только ультразвук.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото стоп и болезненного локтевого сустава. Припухших суставов нет?
Виктория, Добрый день, фото стоп прикрепила. Локоть внешне ничем не отличается.
Виктория, припухших суставов не вижу, кроме большого пальца ноги.
Фото посмотрела. У Вас есть халюкс вальгус, т.е. поперечное плоскостопие. Есть два способа его лечения: 1. Ортопедические стельки, ортез для халюкс вальгус. Ношение удобной обуви: нельзя носить узкий нос, плоскую подошву. 2. Хирургический метод.
Вижу припухлость тыла стопы в области 1 плюсне-фалангового сустава справа. Она недавно появилась? Стопы и голени отекают?
Фото рентгена локтя можете прикрепить?
Виктория, Рентген прикрепила. Шишку заметила 3 дня назад, до этого не замечала. Стопы и голени иногда отекают к вечеру немного - сидячая работа. От туфель с узким носом у меня адски болят ноги - одеваю только на праздник. Теперь вообще носить не буду.
Увидела. По локтевому суставу: приём НПВП местно в виде мазей или крема 3-4р/день 2 недели и приём НПВП внутрь 2 недели. При отсутствии улучшения возможно введение ГКС в область эпикондилита. Обязательно ежедневная гимнастика.
На стопы также возможно применение НПВС местно для снятия отёка. И по стопам главное подобрать стельки и носить ортезы с целью недопущения прогрессии.
Виктория, Что такое ГКС? Какую гимнастику надо делать для локтя, подскажите картинки или сайт. Какие НПВП в таблетках и мазях можете порекомендовать? Если стельки и ортез не носить шишка не пройдет? Рентген делать надо стопы?
1. ГКС это глюкокортикостероиды (как пример бетаметазон). 2. НПВП местно: диклофенак-гель и нимесулид или кетопрофен. 3. НПВС внутрь: эторикоксиб 90мг/сут или напроксен 550мг 2р/день. 4. «Шишка» не пройдёт даже со стельками и ортезами. Она не будет расти дальше. Без ортопедической коррекции в виде стелек и ортезов она будет расти дальше. 5. Рентген делать сейчас не нужно.
Скажите, локтя где больше болит, снаружи или изнутри или с какого-то бока больше?
Виктория, Локоть болит снаружи. Скажите, что могло спровоцировать так резко рост шишки. какой диагноз можно поставить по стопе? Шишка это сустав торчит или жидкость, из чего она состоит? Почему резко суставы на двух ногах заболели? Извините за множество вопросов.
«Шишка» не выросла резко. Это длительный процесс. Есть две косточки, образующие плюснефаланговый сустав: плюсниевая кость и проксимальная фаланга пальца. Между ними есть сустав. В норме эти две кости располагаются одна за ней следом другая, как-бы под углом 180 градусов. Начинает развиваться плоскостопие, градус между этими костями меняется, они начинают располагаться под углом друг к другу, вершина угла выходит наружу, это есть «шишка». Вы могли не обращать внимания на неё, так как она не вызывала дискомфорт. Может была длительная нагрузка на ноги, неудобная обувь и возникло воспаление в этом месте, появилась припухлость, поэтому Вы ее заметили.
Зарядку лучше смотреть в ютубе: набираете в поисковой строке комплекс упражнений при латеральном эпикондилите локтевого сустава.
Диагноз: поперечное плоскостопие, hallux valgus.
Виктория, Спасибо Вам огромное!!! Эпикондилит может пройти после гимнастики и противовоспалительных. Уже третий месяц болит. Или надо блокаду будет потом делать?
Здесь все индивидуально. Нельзя ответить конкретно. Ещё нормализуйте режим работы и отдыха для руки. Ограничить подъем тяжести, и все те движения, которые вызывают боль.
Виктория, Спасибо Вам огромное! Очень доходчиво и подробно объяснили.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20193 ответа
- 30 Июля 20228 ответов