Что вас беспокоит?
Подногтевая гронулёма и микоз ногтей
Женщина 62 года. 2 года начались проблемы с ногтями и вот буквально месяц назад началось с ногтем большего пальца, сходила на прием и на анализы поставили микоз ног и гронулема большего пальца ноги и назначали лечение. Делать ванночки с солью, утром и вечером офламилит и засыпать квазции жённые, делать перевязки. Днём через каждые 2 часа ванночки и засыпать квазцами и сушить феном. и одновременно с этим лечение микоза, но все эти 7 дней лечила все пальцы кроме большего на котором гронулёма. Лечение закончилось гронулёма еще осталась. Скажите что дальше делать? от микоза большой палец не лечила(т.к было лечение гронулемы) только остальные ногти. Нужно ли сейчас отдельно большой палец лечить? и какая тактика лечения дальнейшая с микозом и гранулемой? Все фото диагноза и лечение и сам ноготь как сейчас выглядит выложу на файлообменник тут не знаю как прикрепить назначение 1 https://radikal.host/i/YwL6ge Назначение 2 https://radikal.host/i/YwLEmU Фото пальца после лечения на сегодняшний день https://radikal.host/i/YwLH5n
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей историей и фотографиями. Судя по лечению, с пиогенной гранулемой Вы справились - сейчас там только ранка осталась. А вот дальнейшее лечение микоза предполагается длительное.
В таких ситуациях рекомендуют аккуратный парамедицинский педикюр (обработка ногтевой пластины 1 пальца). Также рекомендуют обработку раны хлоргексидином водный раствор.
Лечение микоза стоп у Вас до 3 месяцев в приеме стоит. Желательно после полного курса лечения прийти на повторный осмотр к дерматологу.
т.е сейчас гранулему пока не лечить
и продолжать лечить курсом микоз в т.ч и большой палец с гранулемой?
таблетки получается интразол получается допили 7 дней - их больше не нужно пить? просто лечится 3 месяца всем остальным что написано кроме интразола?
Фотография ногтевой пластины крайне низкого качества (она размытая). Но цвет очага уже застойно- красный и даже бордовый. Скорее всего сосуды, из которых это образование состояло, уже не функционируют.
По таблеткам - не могу проконсультировать в должной мере, так как не могу увидеть весь процесс своими глазами. Но врач расписал лечение только на 1 неделю. Соответственно он посчитал этот курс лечения оптимальным.
Наружная терапия продолжается до 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ознакомилась с вашим анамнезом и со всеми приложенными фото.
Пиогенную гранулему, согласно фото и проведенного лечения, вы вылечили, видна корочка будто, верно? Она есть?
Для быстрого заживления рекомендуется обрабатывать ноготь хлоргексидином 3-4 раза в день -10 дней, далее после заживления можно начать лечение микоза, но перед этим лучше всего очно обратиться к дерматологу для осмотра с дерматоскопом.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае необходим повторный осмотр врача-дерматолога для оценки проводимого лечения подногтевой гранулемы и решения вопроса о продлении лечения. В назначениях написано, что у Вас изменены ногтевые пластины обоих ног, в таком случае обычно назначают системную терапию противогрибковым средствами не на неделю, а на несколько месяцев, до полного отрастания здоровых ногтевых пластин, после сдачи анализов, если нет противопоказаний к лечению. Одновременно с этим проводится наружное лечение. Наружное лечение именно пальца с гранулемой можно начинать только после осмотра, так как воспаление и рана могут способствовать ожогу от противогрибковых средств, риску занесения инфекции. К сожалению, только по фотографиям, без очного осмотра сложно оценить процесс лечения гранулемы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 13 Ноября 201910 ответов
- 23 Сентября 201925 ответов
- 29 Августа 201911 ответов
- 26 Ноября 20181 ответ
- 10 Сентября 20181 ответ
- 27 Июля 20181 ответ
- 26 Июня 201821 ответ
- 17 Апреля 201839 ответов
- 9 Февраля 201713 ответов