Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение. Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия. Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза. С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом. При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Боль в шейном отделе
13 ответовЗдравствуйте! На протяжении 2 лет беспокоит боль в шейном отделе, головокружение, и скачки давления, спина очень сильно напряжена, делала МРТ и ренген шейного отдела , посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. По МРТ шейного отдела возрастные изменения позвоночника. Протрузии минимальны, не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка может возникнуть иррадиирующая боль в руку. Местная боль обусловлена мышцами. Если болит постоянно 2 года, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением,а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Шейный остеохондроз не даёт головокружения, это миф. Об этом вам скажет любой отоневролог. Если головокружение по типа неустойчивости, опьянения, то это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Скачки АД без постоянного повышения чаще всего характерны для тревожного расстройства. Необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты рецептурные
Описание мрт
6 ответовДиагноз мрт-картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз 2,3 стадии, спонделез. Циркулярный дискоостеофитический косплекс l5/S1. Что это все значит и что делать. Грыжу уже удоляли в 2020
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, заключение с описанием. Расскажите, что вас беспокоит на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня назад мужу была сделана операция - вертебропластика позвоночника по случаю агрессивного течения гемангиолипомы в грудном отделе позвоночника. Боли так и не утихли в районе лопатки и в районе ключицы. Какие лекарства можно применять, чтобы купировать боль? Когда боль...
Если боль была бы связана только с вертебропластикой , то мы бы расценили как возможную утечку введенной в позвонок специальной пластмассы – костного цемента ! Но раз боль была и до того , то это просто явления остеохондроза, которые были до вертебропластики ! Такое бывает часто ! Ведь основная цель вертебропластки это не снятие боли , а усиление ослабленной гемангиомой конструкции позвонка, чтобы дальнейшее ослабление не привело к патологическому перелому позвонка ! Что делать ? Нужно проводить хороший курс лечения НПВС , который проводится при остеохондрозе : - ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ; - ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Острая боль в поясничном отделе
14 ответовОстрая боль в поясничном отделе, не зависящая от положения тела: боль одинаковой интенсивности сидя, стоя и лёжа. Грыжи в поясничном отделе были давно, знаю о них в течении 6 лет, но, такой острой боли ранее не было. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимок...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить дообследование оак, срб, ревмапробы . Вероятен у вас воспалительный процесс . Нпвс купирует боль: найз 100 мг или ксефокам 8 мг ?
Грыжа позвоночника,защемление нерва
20 ответовЗдравствуйте. В 2013 году была грыжа позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Операцию не делали. Была консервативная терапия и санаторий в последствии. Всё наладилось. В эту субботу при небольшом наклоне почувствовала сильную боль в ягодице, которая сразу же перешла на...
Здравствуйте, в таких случаях назначаем инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол обязательно 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и ноге
11 ответовДобрый день, Сильно беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, а также боль в левой ноге (в колене), особенно при нагрузке. Выполнено МРТ (прилагаю).
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь- клинически не значимы; также описаны выбухания, протрузия и экструзия дисков без компрессии корешков, что как правило, может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника без отдачи в ногу. Опишите, пожалуйста, боли более подробно: 1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? Колено болит изолированно или от поясницы отдает в бедро до колена? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 6.Чем купируете боли?
Боль в шейном отделе
4 ответаЗдравствуйте,24 года,беспокоит больше в шейно-затыллчном отделе,начало волосистой части головы,на мрт дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе,принимала мидокалм и нпвс,помогают на время,потом снова боль в основании черепа ,при нажатии на мышцы...
Здравствуйте, Елена! По МРТ присутствуют изменения, которые формируются с возрастом. Рекомендую вам укреплять мышечный корсет шейно-плечевого отдела , регулярно выполнять ЛФК, упражнения есть в поисковиках по запросу. Возможно курсовое прохождение сеансов массажа шейно-воротниковой зоны. Так же можете приобрести ортопедическую подушку. При обострении болевого синдрома принятие препаратов группы НПВС (ибупрофен, мелоксикам). Здоровья вам !
Нахожусь на 15 недели беременности. С начала беременности беспокоит боль в Шейном отделе, которая провоцирует боль в голове до тошноты. Боли в Шейном отделе, как правило, возникают после длительной ходьбы и не проходят даже после покоя. Можно ли на таком сроке обратится к...
Добрый день☀ К остеопату, если только с медицинским высшим образованием, но аккуратно. Сейчас при боли можно Ибупрофен 400 мг по 1 т 1 раз в день 5 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день 10 дней, Меновазин спрей на затылочную область и ШВЗ вечером перед сном, можно лежать на апликаторе Кузнецова. Всего Вам доброго)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоют постоянные боли в пояснице уже 5 лет. Сначала боли били незначительными и редкими (при наклонах вперед, длительном сидении), со временем боли участились и усилились. Сейчас я ощущаю ноющую легкую боль постоянно, она усиливается в положении лежа на...
Здравствуйте. Гемангиомы сами по себе боли не дают. Только когда начинают расти и на этом фоне ломается позвонок, тогда могут быть боли. Что касается протрузий то да. Протрузии - это проявление остеохондроз, когда выпячивается диск в позвоночный канал, растягивая при этом фиброзное кольцо вокруг диска, которое имеет густую иннервацию. Поэтому боли могут быть в спине периодически. Но, судя по тому, что вы описали, вас беспокоит иная проблема, которая тоже является проявлением остеохондроза - это спондилоартроз. Боль из-за дегенеративно изменённых дугоотростчатых суставов позвонков. Если мрт делали более года назад, то следует повторить. Нужно будет обратиться к неврологу. Из лечения как вариант, может быть НПВС, физио, ЛФК, массаж и блокады как паравертеральные, так и самих суставов. Ремиссия наступит, плавание. Но периодически могут быть обострения и придётся проходить курсы терпии. Остеохондроз совсем вылечить невозможно. Для профилактики нельзя поднимать тяжести, долго сидеть или стоять, переохлаждаться, избегать резких наклонов и скручиваний в позвоночнике. При обострениях лучше носить ортопедический поясничный корсет.