Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия (маркеры MTHFR: 677 het, MTHFR: 1298 het, MTRR: 66 het). Маму положили с ковид. Сделал себе КТ - повреждение до 40%. ПЦР МЕДСИ показало ковид. Температура 36,6 кашля почти нет. Состояние нормальное. Лечусь на дому. Лечит МЕДСИ. Назначили...
Менять на ксарелто или эликвикс! Кардиомагнил не имеет отношения к д-димеру, он не способен влиять на него. А основная причина неблагоприятных исходов при короновирусной инфекци - тромбоэмболии. Поэтому, однозначно антикоагуляция ксарелто 10 мг/сут или эликвиксом 2,5 мг*2р/сут!!
Мужчина, зелёные сопли
10 ответовЗдравствуйте. 30 марта у мужа воспалился нос (пазуха), стали выходить зелёные сопли. Начал капать ринофлуимуцин. 31 марта взяли посев. Результаты прикрепила. 4 апреля был у лора. Начал капать мометазон (на 30 дней) и синусэфрин (на 5 дней) 7 апреля сделал рентген. Результаты...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации посев сам по себе не является показанием к антибиотикам. Клинически идёт улучшение:зелёные выделения исчезли,по представленному рентгену патологии нет,признаков бактериального синусита,требующего системного антибиотика,нет. Назначенное лечение(мометазон рекомендуется использовать 14 дней,добавлять антибиотик не рекомендуется. Риск для ребёнка минимальный,при отсутствии температуры,кашля и активных симптомов строгий масочный режим уже не нужен,достаточно обычной гигиены рук.
Хронический гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем изжога может возникать обычно по 3 причинам: 1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить) 2. гиперсенситивный пищевод 3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров. Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию. По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника: Для диагностики: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap после обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 дней назад отравился угарным газом,после этого сделал мрт и пугают такие изменения Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова - Робина в проекции базальных ядер обеих гемисфер мозга. Субарахноидальное пространство больших полушарий головного мозга шириной...
Здравствуйте, Артур. У вас имеется умеренное расширение ликворных пространств, это не заболевание, а особенности строения вашего мозга, лечить не требуется. Каждый врач -МРТ диагностики (это врач рентгенолог) по своему описывает снимки, кто то очень подробно, а кто - коротко. Если снимки сделаны на разном МРТ-оборудовании и описаны разными врачами - сравнить бывает трудно. Самое главное, что это описание не свидетельствует о болезни мозга и не является следствием отравления угарным газом. Будьте здоровы!
16.07.23 Перенервничал сильно разболелась голова(не когда так не болела ) Выпил таблетку винпоцетин П (не помогло, утром почти прошла). 19.07.03 сделал МРТ мозга,сосудов, вен. (нашел еще мрт головы 12 года) на другом...
Добрый день! Венозная мальформаций и отсутствие стока синусов врождённые состояния, обычно кровообращение при них компенсировано и клиники они не дают. Не была обнаружена мальформаций раньше, вероятно из -за разницы в мощности аппаратов и толщины срезов. Для уточнения состояния кровотока, особенно венозной фазы, сделайте УЗИ сосудов головы. Головную боль снимайте препаратами из группы НПВС- Амелотекс15мг, Аркоксиа 90 мг.
Добрый день Мне 61год, женщина. На шее сбоку справа появилась опухоль. Врач сделал анализ крови 1. повышен RDW (шир. распред. эритр) 33% вместо 11.6 - 14.8 %, 2. понижен гаматокрит 30.5 % вместо 35.0 - 47.0 %. 3. эритроциты 3.57 млн/мкл вместо 3.80 - 5.30 млн/мкл 4. МСHС...
А при чем здесь кровь? Это лимфоузел? Сначало нужно сделать УЗИ образования. А изменения в крови минимальные и ничего не об.ясняют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку,и в середине живота,сделал узки показал полип 3 мм в желочном пузыре,гастроэнтеролог ставит СРТК со смешанными кишечными проявления
Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Как давно беспокоит боль? Проблемы со стулом, газообразование, вздутие беспокоят? Какие-то еще обследования желудочно - кишечного тракта, анализы выполняли? Приведите описание заключения протокола УЗИ брюшной полости.
Сегодня сделал рентген шеи была травма позвоночника заодно решил проверить шею диагноз артроз сустава крювелье , нестабильность сегментов от с3 до с7, фото прилагаю . Подскажите пожалуйста как серьезно и какие мои дальнейшие действия
Здравствуйте.Заключение рентгена описывает комплекс дегенративных изменений и последствий перегрузки шеи (вероятно, усугубленных прошлой травмой)но это не катастрофическая ситуация, а хронический процесс, требующий планомерного контроля. Рентген это лишь диагностический метод, а степень серьезности всегда определяется вашими реальными симптомами (болевой синдром, онемение рук, головокружение.Нестабильность сегментов с С3-4 по С6-7- позвонки на этом промежутке избыточно подвижны и могут слегка смещаться друг относительно друга при наклонах шеи. Это следствие ослабления связок и снижения высоты межпозвоночных дисков.В таких случаях МРТ шейного отдела позвоночника покажет, страдают ли от нестабильности межпозвоночные диски (есть ли грыжи или протрузии) и нет ли опасного сдавления спинного мозга или нервных корешков.(УЗДГ) сосудов шеи и головы покажет, не нарушен ли приток крови к головному мозгу при движениях шеей.Целесообразно с результатами МРТ и УЗИ проконсультироваться у невролога, он оценит рефлексы, чувствительность и подберет медикаментозную схему.В таких случаях для снятие спазма и боли- назначаются курсы миорелаксантов (для расслабления зажатых мышц шеи) и противвоспалительных средств короткими курсами в периоды обострений.Воротник Шанца назначается на ограниченное время (например, при длительных поездках или статической работе за компьютером)чтобы разгрузить шею, но не эдать мышцам атрофироваться.Физиотерапия (магнитотерапия, лазер) для снятия воспаления в суставе Крювелье. Главным лечением нестбильности является лечебная физкультура. Специальные изометрические упражнения (без резких поворотов ! ) укрепят глубокие мышцы шеи, и они возьмут на себя роль 'корсета", стабилизируя позвонки. Всего самого наилучшего!
Добрый день, Первого сентября сделал диаскин-тест, четвертого сентября произвели замер, реакция оказалась положительной (20мм папула + гиперемия). Мокрота, флюрография, ОАМ, ОАК без отклонений. Предполагаемый диагноз: латетнтная туберкулезная инфекция. На десятое сентября...
Здравствуйте. Диаскин-тест на результаты анализов мочи не влияет. Но Тспот после Диаскин-теста рекомендуется делать не раньше, чем через 1,5-2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса
15 ответовЗдравствуйте , за последние полгода потерял в весе 6 кг , правда увеличил физичекую нагрузку в виде долговременных пеших прогулок по 3 часа ежедневно. Сдал анализв на гормоны щитовидной железы и биохимию крови , а так же анализ мочи. Флюрографию делал в двух проекциях в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Не нашла результаты гормонов щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный сдавали? При таких результатах УЗИ щитовидной железы необходимо обязательно очно осмотреться у эндокринолога, оценить анализы (ТТГ, т4 свободный,антиТПО) и решить вопрос о необходимости выполнения биопсии узла Также при таких результатах мы видим значимое повышение ЛПНП и активный атеросклеротический процесс в сосудах - в таких случаях необходимо очно с терапевтом рассмотреть старт терапии статином или альтернативным препаратом, чтобы не допустить прогрессирования бляшек Также при таких результатах выявлено снижение сывороточного белка - это может быть связано с не сбалансированным питанием Учитывая похудение, в таких случаях в первую очередь важно оценить рацион и суточную калорийность рациона. При недостаточности калорий относительно нагрузок похудение будет закономерно Белковые продукты оптимальны - рыба, курица, индейка, творог, бобовые, говядина, яйца Ориентируемся на 1.5 гр белка на кг массы тела в день