Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию
24 ответаЗдравствуйте, ставят гонартроз, 3 ст. Врач меня ставит перед выбором, или операция или укол Флексотрон кросс, в марте колол Флексотрон соло, помогло не на долго. В сентябре упала на оба колена , разрыв менисков. Посоветуйте, что делать, сдаваться и идти на операцию, или ещё...
1. Если Вы в марте кололи Флексотрон® Соло, а сейчас уже ноябрь, то прошло более 7 мес. Это вполне удовлетворительный результат и спешить с эндопротезированием не стоит. Эндопротезы более 20 лет работают редко. И что Вы будете делать в 77? Поэтому, чем позже сделано эндопротезирование, тем больше шансов, что его хватит до конца жизни и повторной операции в старческом возрасте не потребуется. Ну, и есть Золотое правило, которое гласит, что на своем суставе нужно ходить пока есть такая возможность, а эндопротезирование - крайний выход. Поэтому я бы еще поборолся. 2. Артроскопию делать не стоит, поскольку артроз 3 ст все равно даст о себе знать и если что-то делать, то эндопротезирование. 3. ФЛЕКСОТРОН® Кросс - хороший препарат, но его нельзя колоть, если сустав отечный и есть синовит (по МРТ он есть). Перед его введением следует сделать в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0. Это позволит убрать синовит, а через неделю можно вводить ФЛЕКСОТРОН® Кросс. То есть, в данной ситуации следует исходить из того факта, что эндопротезирование сделать никогда не поздно, и если есть шанс отсрочить эту операцию еще на 3-5 лет, то нужно им воспользоваться.
Повреждение мениска
7 ответовПо мрт признаки повреждения латерального мениска (IIIb по stoller).частичный разрав или разволокнение передней крестообразной связки. Синовит, бурсит. Тактика?
Консервативное лечение вам не поможет.нужна операция
Лечение нерва
1 ответПолучил осколочные ранения ноги под коленом, повреждения нерва, частично онемела левая сторона голени и стопа, что нужно для лечения?
Здравствуйте! Симптомы в той или иной мере останутся, если пластику нерва не удалось выполнить сразу. По поводу консервативного лечения вопрос лучше адресовать неврологам. Обычно, лечение включает витамины группы В в высокой дозировке, физиотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бутылочный кариес
20 ответовЗдравствуйте, посмотрите какая степень повреждения зубиков, чем можно мазать чтобы предотвратить разрушение дальнейшее. Ребенку 1 год и 2 месяца
Здравствуйте! Судя по снимку на зубах имеется деминерализация эмали в пришеечной области . Это начальный кариес в стадии пятна. В такой ситуации процесс обратим. Для этого нужна хорошая домашняя гигиена полости рта. При чистке зубов детей используют пасты с содержанием фтора ( если нет избытка фтора в воде в регионе). Фтора в пасте до 3 лет должно быть содержание 500 -1000 ррm .К примеру это пасты - brush baby, elmex baby, curaprox kids 950, lacalut baby. Пасты при проглатывании ребенка безопасны, но количество пасты на щетке должно быть с рисовое зернышко. До школьного возраста(6-7 лет) ребенок чистит зубы под вашим контролем ,а вы потом дочищаете . Зубы чистим выметающими движениями от десны с краю зубы . Щетку необходимо начинать использовать с первого зуба , у детей это щетки с мягкой щетиной . Дополнительно можно использовать монопучковую щетку в конце чистки без зубной пасты, для чистки труднодоступных участков зубов и придесневой области . Так же для укрепления эмали и профилактики кариеса можно использовать реминерализирующие гели ( rocs minerals, tooth mousse) их наносить на чистые зубки на ночь. Ограничить прием быстрых углеводов и сахаров у ребенка, либо после таких перекусов протирать зубы дентальными салфетками с ксилитом. Если имеются ночные кормления, то постепенно переводить ребенка на воду. Иначе все , что остается ночью на зубах у ребенка очень быстро их разрушит. Так же отличный вариант будет сходить на прием к детскому стоматологу и провести глубокое фторирование эмали Зубов.
Нужна ли операция?
9 ответовБыла травма колена.заключение МРТ повреждения медиальной коллатеральной связки.в описании без признаков разрыва.врач настаивает на пластике боковой связки коленного сустава.
Здравствуйте.На основании данных Мрт(разволокнение медиальной коллатеральной связки, выпот, отек)чаще всего соответствует частичному повреждению (растяжению) 1-2 ст,которое в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно.Медиальная связка имеет хорошее кровоснабжение и склоннак самостоятельному заживлению при выполнении рекомендаций. Почему врач может настаивать на пластике (операции)?Хотя по МРТ разрыва нет, врач может видеть показания к хирургическому вмешательству на основании клинического осмотра.Если при осмотре врач обнаружил, что колено гуляет"это может указывать на несостоятельность связки.2)Если вы профессиональный спортсмен, операция может быть предложена для более быстрого и надежного восстановления стабильности.Учитывая противоречие между заключением МРТ(без признаков разрыва) и рекомендацией врача (пластика)целесообразно получить второе мнение у другого травматолога-ортопеда, специализирующегося на спортивной травме коленного сустава что позволит убедиться в необхдимости операции или подтвердить возможность консервативного лечения.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день.для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 нед,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообрщение,снимает воспаление и ускоряет заживление УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ Всего самого наилучшего !
Подкашивается нога
8 ответовДобрый день! Ортопед, исходя из результата МРТ и рентгеновского снимка, поставил диагноз "Двухсторонний пателло-феморалльный синдром. Дегенеративные повреждения медиальных менисков и передних крестообразных связок". Помимо болей в коленях (болит и левое, и правое - но...
Нет, нужно стабильность сустава очно проверить, хотя по МРТ нестабильности быть не должно, но мало ли. Рентген не информативен совсем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв крестообразной связки
7 ответовЗдравствуйте! Были проблемы с коленом. Результаты МРТ прошлого года: признаки дегенеративного повреждения передней крестообразной связки, последствий импрессионного повреждения латерального мыщелка бедренной кости. МР признаки дегенеративного изменения медиального мениска....
Добрый день! Во-первых , за год меняется абсолютно все-не говоря уже о суставе... Поэтому ,что бы ответить на Ваш вопрос ,необходимо знать в каком состоянии ПКС, и вообще другие структуры коленного сустава- жировое тело Гоффа, мениски и др, смотреть биомеханику в целом... Что значит месяц назад порвана ПКС-Вы , делали МРТ? или опечатались, когда писали МРТ прошлого года?
Пятна на языке у ребенка
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста,что это может быть на протяжении 2х месяцев то проходит то появляется снова ! Ребенка это не беспокоит Пятна появляются то сбоку языка,уходят потом на кончике языка и ползет до определенного места ,на середине языка тоже самое увеличены...
Здравствуйте У ребенка десквамативный глоссит,"географический язык" Это не заболевание языка,это симптомы от других органов или систем Причину не всегда удается найти,но чаще всего это болезни жкт,аллергические реакции,иммунные процессы,хронический стресс,анемия и тп Для языка это неопасно и нестрашно Если хотите,можете походить по врачам,сдать всевозможные анализы,но часто выявить причину не удается Может быть и гормональная перестройка организма,у детей иногда перерастает,может и постоянно быть Лечение симптоматическое,если есть жалобы
Что делать повредил невус
13 ответовДобрый день, повредил что то на ягодице, закровило и все, спустя пару недель сходил к дерматологу он из далека посмотрел и сказал что невус, но близко не смотрел, и в принципе нормально не разглядывал, переживаю на счёт этого, стоит ли идти к другому дерматологу, прошло...
Здравствуйте! Это ангиокератома - образование сосудистого характера. Опасности нет, но лучше удалить, во избежание дальнейшего травмирования, радиоволновым способом либо лазером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене у ребенка 17лет
12 ответовДобрый день!Ребенку 17 лет.Боль в левом колене.Временами отступает. Недавно колено отекло и под ним приобрело окрас фиолетового цвета. Сопровождалось Острой болью и температурой 37.4. Все признаки через пару дней прошли сами без лекарственных средств. Но темп. временами...
Здравствуйте. В плане дообследования, считаю, что в первую очередь нужно сдать анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Необходимости в рентгене не вижу, но травматологу очно, может быть, виднее. Я диск с МРТ не смотрел. Под капельницы без диагноза ложиться не знаю зачем. Считаю, что нужно сдать анализы для начала. А дальше - видно будет. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Коррекция рекомендаций после дообследования.