Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Наблюдаемся у фтизиатра раз в полгода в связи с наличием ювенильного идеопатического артрита (уже 4 года диагноз, болеем с 2.5 лет, на лечении метотрексатом еженедельно). Каждый визит делаем манту, раз в год к нему диаскин тест. Вчера были на...
Елизавета добрый день. Как вы правильно заметили результат пробы оценивается через 72 часа. До момента проверки результата Диаскинтеста, могут быть неспецифические реакции на укол, так же в месте введения диаскинтеста у ребенка могла возникнуть мелкая гематома, которая так же могла вас насторожить.
Туберкулез или саркаидоз
42 ответаДобрый день! Вчера уже создавала вопрос, но хотела бы еще уточнить. Вчера на кт мне сказали туберкулез или саркаидоз. Мои симптомы температура 2,5 месяца, 2 месяца назад ковид. Почувствовала неладное у себя когда начало очень сильно знобить, была боль под языком. Я прочитала...
Анна,здравствуйте! Не переживайте, саркоидоз- это не онкология, а аутоиммунное заболевание. Данных за онкологию нет. Описанные изменения соответствуют саркоидозу или туберкулёзу. Картина очень схожа. Нужна дифференциальная диагностика. В первую очередь исключается туберкулёзный процесс. Для этого рекомендуется: - Диаскин тест ( показывает инфицирование, то есть наличие палочки в организме / контакт). Альтернатива -t-SPOT или квантифероновый тест. Они проводятся в частной лаборатории. -Анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды на обнаружение МБТ ( туб палочки) - Бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов + щипцовая биопсия по возможности. - В сложных диагностических случаях, после консультации торакального хирурга - биопсия кусочка очага или лимфоузла. Параллельно обследование по саркоидозу. Для этого терапевт выпишет анализы или направит к узкому специалисту. Данное обследование включает: кальций крови, АПФ- Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки , ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы.
Здравствуйте! Помогите советом. Сегодня (10.02) мама неудачно упала. Доставили ее в приемный покой, но в связи с отсутствием врача(ей) рентген делать не стали. При визуальном осмотре сказали, что у нее перелом лучевой кости без смещения, наложили лангетку и сказали, чтобы...
Здравствуйте. Если перелом без смещения, то спешить некуда. Если со смещением, то его нужно вправить, чем быстрее - тем лучше, потому что с каждым днём вправлять будет сложнее. Достоверно определить характер перелома и наличие смещения можно только на рентгене. Смотрите сами - ехать или нет. Лучше рентген сделать сегодня и оказать необходимую помощь то же сегодня. Но если далеко ехать и если там неизвестно, что ждёт (то же нет врача и т.п.), то может быть, есть смысл подождать. Вам на месте должно виднее, как поступить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 4 года. В роддому делали прививку против туберкулеза. Проба манту постоянно показывает 10-11 мм. Контакта с больными не было. Пока сделали только пцр тест. Какие еще анализы необходимы для диагностики случая и что делать. В детском саду просят пройти...
Я так и знала. ПЦР крови в Вашем случае неинформативный метод обследования, выброс денег. Квантифероновый тест тоже будет неиффективным. Вам нужен Диаскин-тест, в крайнем случае, Тспот. Но если решите сделать оба теста (для контроля), то сначала Тспот, а потом (можно в этот же день или на следующий) Диаскин-тест. Если наоборот, то сначала Диаскин-тест, а через два месяца Тспот. Перед Диаскин-тест сдайте анализ крови с лейкоформулой, посмотреть эозинофилы. При высоком показателе - консультация аллерголога.
Добрый день! Дочери делали рентген в конце мая, чтобы исключить сколиоз. Потом 08.08 рентген грудной клетки (для фтизиатра, чтобы справку в школу получить). Сейчас 27.08 травма переносицы, можно ли делать снова рентген, если с прошлого прошло всего 19 дней? Ребенку только...
Здравствуйте. Можно. Дозы облучения при рентгеновском исследовании небольшие в среднем-0,15-0,4 мЗв за 1 исследование, в год доза не должна превышать 15 мЗв.
Неопластические изменения
20 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться с результатом компьютерной томографии. Муж сделал КТ , результат прикреплю. Был у фтизиатра,диаскинтест поставили отрицательный , хотя реакция была и есть сейчас , спустя неделю,фото прикреплю. Ждём бронхоскопию...
Здравствуйте. По скт данные подозрительны на злокачественный процесс. Обязательна консультация торакального хирурга-онколога в качестве дообследования выполнить СКТ или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Купить справку в школу
9 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, есть ли возможность приобрести справку в школу без диаскинт и рентгена. Не хотелось бы облучать здорового ребенка и вводить подкожные пробы.Если сделать квантифроновый тест,то как я поняла, можно обойтись и без справки от фтизиатра. Подскажите...
Нет, ПЦР не входит в альтернативные способы обследования, это же только мокрота исследуется, тот же ТБ внутригрудных лимфоузлов не исключает отстутствие в мокроте микобактерии, более того.. если есть мокрота...то значит, что есть какой-то диагноз, у здорового человека мокроты быть не должно. Сдайте Тспот, возьмите с ним направление к фтизиатру или сами сходите, фтизиатры принимают не по ОМС, по территориальной программе они не работают, примут и без 57й формы.
Единичный мелкий кальцинат
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 13 лет. С детства положительный диаскинтест, но КТ были хорошие. В этом году КТ показало единичный мелкий кальцинат в S4 сегменте правого лёгкого. Врача фтизиатра у нас нет, а медсестра настаивает на лечение в тубдиспансере. Так ли это опасно и требуется...
Здравствуйте, впервые выявленный мелкий кальцинат подлежит лечению Это инфицирование. Противотуберкулезные препараты и курс лечения определяет врачебная комиссия (ВК). Дарья, если у Вас позволяют условия и стационарное лечение будет необязательным (что чаще и бывает), лечение инфицирования будет назначено амбулаторно, на дому. Но при этом от Вас понадобится письменная расписка, что Вы обязуетесь выполнять все назначения врача в срок. И необходимо решить вопрос посещения школы. При положительных Диаскин-тест может само заболевание не развиться (имеется в виду классическая картина туберкулёза), но след в виде кальцината остался.
Расшифровка анализа кала
14 ответовДобрый день!малыш на учете у фтизиатра, пьёт таблетки изониазид 1,5 недели. Позавчера была рвота, сдала анализ кала, пришли результаты (закрепила в файлах). Подскажите, норма ли эти отклонения в результатах анализа? (Ребёнку 1,5 года). Могла ли быть рвота от препарата? Какие...
Здравствуйте. Пока программе отклонений значительных нет. Йодофильная Флора может вызывать повышенное вздутие, газообразование, остальные показатели в пределах нормы. Рвота была однократной?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая тень
1 ответЗдравствуйте я Башмакова Наталья Александровна Я делала ретгент легких и показало исследование легкие чистые но врача фтизиатра смущает очаговая тень рентгенолог сказала что это из-за родинки на спине сдавала манту размер 19 см это плохо какие симптомы туберкулёза если нет...
если есть сомнения сделайте: -диаскин-тест, -КТ органов грудной клетки, -бак посев мокроты, либо мазка из зева