Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, возможное дальнейшее лечение и можно ли заниматься спортом (пилатес, йога, бег) сейчас. Диагноз по МРТ: "МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller). Незначительный синовит." Основная боль в...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Пилатес, йога, бег - не рекомендованы. Прыжки и приседания не допускаются. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Брадикардия и пропофол
7 ответовНа воскресенье назначена колоноскопия и фгдс под седацией. ЭКГ показало брадикардию. Мне 34, а консультация кардиолога перед процедурой в этой клинике положена с 35 лет. Подскажите, можно ли с таким пульсом делать наркоз? Что вообще делать с брадикардией? Иногда темнеет в...
Здравствуйте Бессимптомная синусовая брадикардия (то есть редкий пульс при отсутствии обморока и предобморочного состояния) не является патологией и не нуждается специфической терапии, синусовая брадикардия не является противопоказанием к наркозу и проведения данных исследований
Добрый вечер. Девочка 11 лет, менструации начались в мае 2023. Иногда кружится голова не сильно (в основном при резком вставании). Сдали сегодня ОАК и АЛТ, АСТ, креатинин и железо (анализы прилагаю). Оказался повышен гемоглобин и железо. Подскажите, что это значит и нужно ли...
Анна, здравствуйте. Гемоглобин и гематокрит в норме - норма до 155 и 45% соответственно. Необходимо лишь соблюдение питьевого режима. Изолированное повышение сывороточного железа не является признаком перегрузки железа, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. Истинные запасы железа этот показатель не отражает. С этой целью нужно оценивать уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области т/б суставов.
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 62 года. Очень беспокоят боли неясной этиологии в области т/б суставов при ходьбе, сидении, вставании, тянущие боли в области поясницы. В анамнезе геморрой 4 стадии с выпадением узлов. Запись к ортопеду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. По снимкам определяется артроз 1-2 степени с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Аналогичная ситуация с поясницей. Есть набор стандартных возрастных изменений в виде ОХЗ, спондилоартроза и т.п. Они болеть не обязаны. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на спину и ТБС. Компрессы с Димексидом 10 дней на ТБС. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Больно сидеть
4 ответаЗдравствуйте, у меня грыжа поясничного отдела, последнее время очень болит копчик при долгом сидении и вставании + болит правая рука от локтя, не могу сжать в полную силу, при разгибании очень ломит. Думала пройдёт, но нет, не проходит. Какие лучше пропить таблеточки, раньше...
Здравствуйте, при обострении, остеохондроза рекомендуют НПВП - ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней после еды + омепразол 20 мг 1 за 20 мин до еды , витамины группы В ( нейромультивит 1 т 3 раза в день 1 месяц), миелорелаксанты. Осмотр врача невролога, общий анализ крови + СОЕ, СРБ, для оценки воспалительного процесса.
Скачки давления, шейный остеохондроз
17 ответовЗдравствуйте,в последнее время участились скачки давления, стала дурнеть голова,ощущается некое давление в черепе, онемение в макушке. Слабость, при вставании темнеет в глазах, при физической работе быстро кончаются силы. Подташнивает периодически. На мрт протрузии в...
Но присутствует асимметрия венозного кровотока начать принимать т Детралекс по 1 т 1000 -1 р в день 1 мес после окончания переход на т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 16 лет упала
6 ответовДобрый день, девочка 16 лет упала ударилась спиной, но болит ниже, снаружи гематомы почти нет, чувствует дискомфорт при ходьбе, вставании, жалуется что болит, хирург осмотрел сказал ушиб мягких тканей, но при этом не назначил никакого лечения, мы купили пластырь нанопласт,...
Здравствуйте ? Обязательно надо сделать рентген! Почему никто не направил?!
Болит голова вокруг глаза и сам глаз
12 ответовБыли на приеме офтальмолога, посмотрела,сказала что от диабета лопаются сосуды, кровоизлияние, невролог отправила в краевую больницу на консультацию, но больная не транспортабельна, также имеется зно в средостении, выкачали жидкость из легкого, появились сильные боли в спине,...
Здравствуйте Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Важно исключить острую сосудистую патологию По вопросу болей в спине - Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Наблюдение участкового терапевта
Здравствуйте. Повредила ногу в ДТП. Ходить могу. При вставании ,на полную ногу резкая боль. При хождении по прямой, особой боли нет. Сделала МРТ. Вывод: "Остеоохондральный перелом латерального выделка, большеберцовой кости и мелкие остеохондральные повреждения лотерального...
Здравствуйте, Ольга. Лечение начинается с простого классического рентгеновского снимка коленного сустава в 2х проекцииях. Если вы опубликует его, можно будет что-то сказать. МРТ делается в сложных случаях, когда неясен диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочка неделю назад начала жаловаться на боли в коленях при приседаниях, при приседании на стул и вставании с него. В покое болей нет. Как понять причину болей ? Какие диагностические процедуры провести ? ( МРТ), какие анализы сдать для диагностики ревматизма...
Здравствуйте. Ребенок не болел орви недавно? Для начала можно показаться травматологу для исключения травмы колена