Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациенту 73 года. Ему была проведена
операция на основании диагноза сквозной разрыв сетчатки.Операция прошла успешно. Прошёл год, снова произошёл разрыв с таким же диагнозом. Возможно-ли повторная операция??? Спасибо!
Прошу прокомментировать результат мрт, что нам делать в первую очередь? У мамы зисрй была травма-разрыв связок, вроде все зажило, а боль осталась, особенно по ночам горит плечо.
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы, повреждение Банкарта.
2. Сужение субакромиального пространства до 3,3 мм (норма от 7 мм).
Консервативное лечение невозможно.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! Маме 73 года, в конце августа стало болеть левое колено, обратилась к травматологу. Он назначил МРТ колена и МРТ поясницы. МРТ коленного сустава показало: разрыв медиального мениска(Stiller lll), латерального мениска(Stiller ll). Гонартроз 2 стадии. Выпот в...
Я выше рекомендовал другие внутрисуставные уколы, которым отдаю предпочтение.
Композитрон не противопоказан. Некоторые врачи применяют. Делать или нет - сами решайте.
Препаратов много. Утверждённой схемы лечения, которая была бы единственно верной, нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 ноября я неудачно оступилась и нога попала в яму, вывернулась, возникла жгучая боль, я упала и не могла встать. В травмпункте по рентгена сказали, что перелома нет. Мазать ногу, пить противовоспалительные.
7 дней я пропила Аркоксия, 90.Через неделю я сделала...
Здравствуйте.
По степени отёка такое впечатление, что Вы не лежали, а ходили всё это время и наступали на ногу.
Я не наблюдал таких отёков, если пациент месяц лежал в ортезе, даже после перелома.
Какой ортез у Вас? Прикрепите фото.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Если встаёте, то надевать ортез.
3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Баню нельзя.
--------------------------------------
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Здравствуйте.
Имеются абсолютные показания для менискэктомии, делайте артроскопию коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Понятно.
Суть заключения с учётом описания случая:
Произошёл вывих надколенника с разрывом важной связки - медиального удерживателя надколенника (MPFL).
Из-за этого надколенник смещён кнаружи (латерализация). Определяется посттравматический бурсит (выпот жидкости за надколенником).
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава.
После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту.
Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника и его положением.
Тогда принимается решении о необходимости пластики MPFL
П.С. Даже при тотальном повреждении MPFL пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 году была травма левого колена на горных лыжах, не удачно упала, частичный разрыв мениска и частичный разрыв крестообразной связки, лечила амбулаторно, переодически колено болело и вылетало, на днях не удачно подскользнулась и колено заблактровалось, МРТ показало:...
Добрый день, в вашем случае имеем комплексное повреждение капсульно связочного аппарата , данное повреждение является показанием к оперативному лечению в объеме : артроскпической пластики передней крестообразной связки и резекции поврежденного мениска , в противном случае нестабильность будет ухудшаться и развиваться выраженный артроз сустава
Здравствуйте!.Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию:
-прикрепить фото с указанием места болевого синдрома
-прикрепить результаты исследований(снимки,описание)
-после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии
Здравствуйте! 2 недели назад при сгибании колена почувствовала, что как будто что-то мешает, после этого колено стало опухать. При обращении к травматологу направили на рентген, который ничего не показал, после него на мрт. Результаты прилагаю. Травматолог направил...
Здравствуйте!
Ознакомился с результатами МРТ и вышеуказанными жалобыми.По результатам МРТ , есть повреждение мениска и изменение хрящевой ткани сустава(гонартроз), который лечится консервативно и не требует оперативного вмешательство.При таких случаях, лечение начинают с
- блокады Дипроспаном (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-таб.Найз по 1 таб. 2 раза в сутки
-капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-избежать глубокие приседания
-после купирования отека, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например Гиалуром)
-Инъектран 2.0 в\м 1 раз в день через день 25 инъекций
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.