Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я хореограф. Около месяца назад начало побаливать колено. Нагрузка была примерно такой же, что и в другие месяцы. Три дня назад стало больно сгибать колено, тяжело ходить. Потом колено распухло. Сделала рентген. На рентгене ничего не обнаружили. Назначили...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В частности, критически важно знать степень повреждения мениска.
Совершенно разные подходы к лечению.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа (не обязательно именно такого)
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У супруга на протяжении 3х месяцев беспокоит боль в обоих коленных суставах, но преимущественно в левом. За последнюю неделю боль очень усилилась, начал прихрамывать, провели МРТ левого коленного сустава. Из лечения предпринимали только...
Здравствуйте.
На МРТ выявили врождённую особенность строения надколенника. Он состоит из 2-х частей. Не сросся в период формирования.
Это не критично, но перегружать не желательно. Это первая строчка на латыни в заключении МРТ.
Рентгенолог выявил отёк жирового тела Гоффа и предположил, что причиной этого является его ущемление надколенником (импиджмент).
По МРТ импиджмент тела Гоффа достоверно поставить нельзя. Можно только предположить.
В связи с этим Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Травматолог должен проверить симптомы и исключить импиджмент.
Если импиджмент подтвердится, то малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
То есть, нужно будет оперировать. Консервативно не лечится.
Если импиджмент не подтвердится, то отёк является следствием перегрузки и можно лечить консервативно.
На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. На работе обязательно носить.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит под коленом диклофенак и мовалис не помогли боль при нажатии снизу колена и при разгибании и вставании чем лечить и нужно ли делать операцию в таком возрасте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на сво 10.12.2024г получил осколок в правый коленный сустав, испытываю постоянную ноющую боль, хожу только с костылём.
Необходима ли мне операция для удаления осколка?
Какая степень тяжести ранения?
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Прошлый раз и теперь рекомендую оперативное лечение - нужно сделать артроскопию и удалить осколок.
Он находится в полости сустава, насколько я помню, и ходить не даст.
Копировать сюда свой прошлый ответ не думаю, что нужно. Вы его всегда можете посмотреть.
Добавлю, что на артроскопии не только удалят осколок, но и проведут ревизию связок, хрящей, сухожилий, менисков...
Всё, что нужно будет сделать - устранят и сделают. Потому что сейчас из-за осколка МРТ нет возможности провести, а рентген, КТ и УЗИ мало информативны по мягким тканям.
Поэтому рекомендация по артроскопии однозначная.
Пора решиться. Осколок при ходьбе разрушает суставные поверхности сустава.
Подробно как и что делают - можете посмотреть мой ответ на Ваш прошлый вопрос.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Тяжесть ранения лёгкая, но я не уверен. Ваша военная медицина уже несколько раз пересматривала что-то.
До нас не доводят. Это другое министерство.
Добрый день. Ребенок ( 9 лет) занимается художественной гимнастикой. На протяжении 2х лет с разной интенсивностью болит колено. Были моменты, когда колено совсем не сгибалось/разгибалось. По узи было небольшое скопление жидкости, синовит.
Сейчас боль в колене обострилась. По...
Здравствуйте, Мария. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в результате перегрузки в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Нурофен в возрастной дозировке 2р в день 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклак гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
СаД3 в возрастной дозировке.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого детского ортеза средней степени фиксации.
Насколько опасная ситуация? - пока не опасна, но при продолжении перегрузки мениск разорвётся окончательно и потребуется операция.
Можно ли продолжать заниматься спортом? - художественная гимнастика не желательна. Перейдите в плавание, например, в синхронное.
Нагружать колено или оставить его в покое? - сейчас максимальный покой и ходьба в ортезе 3 недели.
На физкультуру и гимнастику не ходить.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
На обследование ездила в город, сама проживаю в поселке. Прикладываю анамнез, диагноз и рекомендации по лечению.
На сегодня 6й день приема препарата ксефокам, эф с дексаметазоном было 4 процедуры( далее кабинет уходит на праздничные выходные) , капать пентоксифеллин не...
Здравствуйте Ксения!
Если есть возможность, то прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Прикрепите фото коленного сустава сейчас
______________________________________________________________________________________________________________________________
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ревматоидный артрит, полтора года я в стабильной ремиссии на базовых препаратах - метотрексат по 15 мг. Две недели назад из-за вирусной инфекции, остановила прием метотрексата на две недели, так как после приема замечала ухудшение состояния. Уже неделя как вернулась к...
Здравствуйте. Был факт травмы (от неправильной техники физических упражнений). Боль уже 2,5 месяца беспокоит в подколенной области. Слелала мрт, помогите расшифровать снимки. Есть ли повреждение мениска? И критичное ли?
https://disk.yandex.ru/d/IZPCTSpdHsjiWA
Болит правое колено справа. Визуально там слегка припухло. Острой боли нет. В спокойном состоянии боли нет. Болит при быстрой ходьбе, беге, подъеме и спуске по лестнице. Сделала мрт коленного сустава, файл прикрепляю ниже.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Спортом заниматься только в ортезе.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, ночью почуствовала резкую боль в колене, на утро увидела покраненте, больно дотрагиваться, ели одела штаны, на утро было пятно с пяти рублевую монету, горячая на ошупь, к вечеру фото прилагаю. Что делать?
Здравствуйте, по фото нельзя исключить бурсит коленного сустава.
В такой ситуации рекомендуется местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
Прием нпвс, например Нимесил или Диалрапид не превышая суточную дозу до 5 дней.
Обратиться к хирургу для осмотра и решения вопроса о пункции сустава.
Ортез на коленный сустав в дневное время.
Здоровья