Боль в коленном суставе — вопрос №2572979

Question

Боль в коленном суставе — вопрос №2572979

Baranova_anna_72@mail.ru

45 просмотров

29 октября 2024

Добрый день. Анна, 52 года, рост 166 вес 55. Беспокоит боль в коленных суставах, при подъеме и спуске по лестнице, при длительной ходьбе, при физических нагрузках. Последние 5 лет активно занималась йогой и пилатесом. Сейчас занятия пока прекратила, тк колени стали беспокоить сильнее, внешних изменений никаких не наблюдаю. По рекомендации терапевта проставила курс Алфлутопа (10 дней по 20мг), Сустагард Артро 5 инъекций, мажу мазью Найз, Артрогель, делаю массаж аппаратом Денас в домашних условиях. Лучше пока не стало. Сделала МРТ (только правого пока), УЗИ двух суставов, с этим обратилась к врачу. Ортопед- травматолог после на первом приеме после МРТ сказал нужна артроскопия, больше вариантов нет(( Я решила обратиться к Вам за консультацией, как по Вашему мнению, возможно ли консервативное лечение в моем случае, если да, то какие Ваши рекомендации? Может есть шанс оттянуть оперативное лечение? Благодарю.

Возраст: 52

Хронические болезни: Холицестит, киста печени

Вопрос закрыт

разрыв мениска по stoller2

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Пожаловаться

baranova_anna_72@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Я прикрепила фото, или мне нужно файлы с диска прикрепить тоже? Я их не смогла прикрепить, тк программа пишет, что формат файла не поддерживается

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

baranova_anna_72@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю Вас за такой подробный ответ. Дышать стало легко!!

Пожаловаться

baranova_anna_72@mail.ru, 30 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Пожаловаться

baranova_anna_72@mail.ru, 30 октября 2024

Клиент

Станислав, спасибо Вам за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T09:45:49+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж пока хватит..
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Начинать после улучшения ситуации.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вы их уже прокололи.

П.С. По левому суставу без МРТ ничего не скажу.

Литвиненко Станислав, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T13:49:42+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Наступит ремиссия.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.