Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Две недели боли в колене, стал прихрамывать. Сделали МРТ. Проконсультируйте пожалуйста.
Здравствуйте, на основании МРТ ваше колено демонстрирует картину возрастного или посттравматического износа (артроз, изменения в мениске и связках), а также последствия старых травм (отек костей, болезнь Осгуда-Шлаттера). Острых, тяжелых повреждений (например, разрывов мениска или связок) нет. Лечение в таком случае будет направлено на снятие симптомов и замедление прогрессирования артроза: краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! Последний год мучаюсь с болями в колене. Хромоты нет. Движения могу делать в полном объеме, но присутствует болевой синдром. Щелчков нет. Заклинивания тоже. Есть небольшой скрип. Само колено и сустав не опухшие. Внутри не чувствую боли. Боль есть но вокруг. В...
Про МРТ уже говорили. Какие ещё есть методы обследования? МРТ - это стандарт для обследования коленного сустава. Остальные методы не дают полной картины и не позволяют адекватно оценить ситуацию. То, что я вижу на фото похоже на повреждение латерального мениска и компенсаторный тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра. 1-2 степень повреждения мениска лечится консервативно. 3-я только оперативно. Увидеть степень можно только на МРТ. Если не сделать артроскопию при 3 ст повреждения мениска, гарантирован быстрый прогресс артроза и эндопротезирование лет через 15. Компенсаторный тендинит 4-х главой мышцы хорошо поддается лечению ударно-волновой терапией, но если мениск оставить "как есть", тендинит рецидивирует. Для лечения 1-2 ст повреждения мениска рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны... Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Боль в колене
21 ответДобрый день! С июля 2020 года стало болеть левое колено, ноющая боль, усталость в колене, иногда при сгибании/разгибании щелчки (когда выжимаю сцепление на машине). Проходил МРТ и УЗИ (прилагаю). Мазал ибупрофеном + долобене гель. Перестал мазать в сентябре 2020 года,. более...
Да ктнечно - в идеалеивообще неплозо бы взять путевку в профильный санаториц и полечиться комплексно В дополнение к лекарсивенной терапии:. Массаж Водолечение Парафинотерапия Магнитолазер ЛФК Такой комплекс мероприятий позволяет значительно улучшить кровоснабжение сустава, его питание и снизить воспаление, а значит- и боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДоброго времени суток. В 2020 году после ковида начало беспокоить колено, не помню уже правда какое именно. Со временем острая боль прошла, остался сильный длительный дискомфорт на протяжении всего этого времени, присаживаться на корточки было больно. 6 месяцев назад я...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска, что указывает на поражения хряща,, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры, хорошая новость, говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем нужно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава (Т.к. после родов ,из за гормона релаксина, связки и мышцы расслаблены) Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Боль в колене во время бега
1 ответДоброго времени суток. Во время бега через какое-то время меня начинает беспокоить тупая боль в левом колене сбоку с внешней стороны. Впервые это случилось несколько лет назад. Думал, что пройдет, но даже длительные перерывы в тренировках в полгода и более не решают проблему....
Что это может быть? Похоже на повреждение латерального мениска. Но гадать на кофейной гуще нельзя. Нужно сделать МРТ - всё будет видно и будет понятно, как лечить. Больше пока ничего не нужно.
Боль в колене как лечить
5 ответовМне 68 лет 2 месяца назад появилась боль по наружной стороне правой ноги от колена до тазобедренного сустава при ходьбе и лежа на правом боку Сделала рентген коленного и тазобедренного суставаПринимала аркоксиа 90, Мидокалм, нейробион, мазь Диклофенак, компрессы с Димексидом,...
Здравствуйте. С учетом описания и МР-картинки можно предположить, что боль связана главным образом с остеоартрозом колена (в т.ч. пателлофеморальным компонентом), на фоне умеренной «изношенности» хряща и кисты Бейкера. Сигнал II ст. в заднем роге медиального мениска чаще отражает возрастные изменения без полноценного разрыва; при отсутствии «заклиниваний» артроскопия обычно не требуется. Боль по наружной поверхности бедра и при лежании на боку может указывать на перегрузку подвздошно-большеберцового тракта или трохантерический болевой синдром — это нередко сочетается с артрозом. Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярная лечебная физкультура 6–12 недель: укрепление четырёхглавой мышцы и средней ягодичной, растяжка задней группы бедра и подвздошно-большеберцового тракта, велотренажёр/плавание, дозированная ходьба. Снижение массы на 5–10% обычно значительно уменьшает боль. Может оказаться полезной трость в противоположной руке, обувь с хорошей амортизацией, пателлярное тейпирование/нежёсткий наколенник. Физиопроцедуры вроде «магнита» доказательной пользы не имеют — лучше делать упор на ЛФК. Медикаментозно обычно рекомендуют топические НПВП (гели диклофенака/кетопрофена). Коротким курсом при усилении боли обсуждаются пероральные НПВП (ибупрофен, мелоксикам, эторикоксиб); согласно инструкции эторикоксиб принимается 60–90 мг 1 раз в сутки кратковременно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовНедавно сделана операция на правом плечевом суставе. Назначали препарат против тромбов. Не пил. Недавно появились боли в левом колене. Травм на нем не было. Что это может быть? Не связано ли это с операцией или с тем, что не принимали кроверазжижающие препараты
Обязательно нужно их принимать. Тромбоэмболию ЛА еще никто не отменял.
Боль в колене после замены сустава.
10 ответовПосле замены сустава в колене прошло пол года. Нога болит сильно , отёчная, тяжесть. По узи выявили небольшое скопление жидкости . Снимок рентгена показывает что сустав стоит хорошо. Было назначено лечение таблетки, уколы, мази. Но легче не становится. Что делать ещё чтобы...
Здравствуйте, температура тела нормальная? Локального покраснения мягких тканей в области сустава нет? Сдавали ли общий анализ крови? Повышены ли лейкоциты? Пунктировали ли сустав (откачивали жидкость)? Если регтген на руках, прикрепите фото после операции и конрольный (последний) снимок.
Боль в колене
3 ответаДевушка, 25 лет. 9 лет назад в 2017 была травма коленного сустава. С 2022 г примерно сильные боли. В 2023 г была санационная артроскопия, но со слов врача он ничего не сделал в суставе, просто промыли и все. После восстановления примерно месяц болей не было, потом все заново....
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Затем рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Если не поможет, берите направление или обращайтесь сами в Федеральный центр травматологии. Там разберутся. Они для таких сложных случаев и создавались. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, сделано мрт
5 ответовДобрый день! 2 года назад при проведении ремонта с глубокими приседаниями и работая на корточках и коленках, внезапно ощутил резкую боль в колене. Боль была острая. Сразу появилась хромота. В течение 2-3 дней боли при ходьбе усилились вплоть до невозможности ходьбы....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------- Артроскопию нужно делать вне зависимости от подагры, остеохондроза и направления движения арктических льдов. Мениск повреждён критично и он будет давать симптомы несмотря нато, есть сопутствующие болезни или нет. На МРТ подагрических тофусов нет, но это ни о чём не говорит. Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым. - Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении. - В первые сутки самые болезненные симптомы. - Нет воспаления в других суставах. - Покраснение кожи сустава. - Отёк и боль в суставе. - Нет воспалений сустаов на симметричной конечности. - Определение тофусов. - Сустав отёчен не равномерно. - Высокий уровень мочевой кислоты в крови. - Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости. - Стерильная полностью внутрисуставная жидкость. - Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).