Что вас беспокоит?
Боль в бедре и колене!
31 год, рост 186 вес 87 Здраствуйте, после пробежки 2 недели назад появилась боль в колене и в правом бедре, боль на передней части бёдра ближе к паху, болит постоянно и при ходьбе и при отдыхе, боль не сильная. До этого в течении месяца при пробежке и растяжке чувствовал дискомфорт так же с передней части бёдра ближе к паху, иной раз отдаёт в ягодицу, прям глубоко где то в ягодице,так же болит колено, тоже не сильно терпимо. Когда садишься в позу так сказать лягушки, то есть сидишь на 5 точке, ноги согнуты, а стопы сведены друг другу и когда отводишь левую ногу ничего не происходит, а когда начинаешь отводить правую ногу, то появляется хруст, прям как щелчок, что может быть, какую диагностику необходимо провести, сначала очно пойти на приём или сперва пойти сделать МРТ, что посоветуете???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте,
По жалобам больше данных за постперегрузочное частичное повреждение связок области ТБС.
Возможно есть реактивный артрит. Диагноз нужно уточнить на МРТ и обратиться к ортопеду очно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий приводящих мышц бедра или мышц сгибателей бедра.
Причина: перегрузки,растяжение
В такой ситуации рекомендуют:
Дообследование : МРТ
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Доброй ночи,Владмир! Внимательно изучила Ваш вопрос ,жалобы клиническое проявление.На фоне интенсивнй нагрузки связки,сужожилия, реагируют воспалением.Потому в данном случае необходимо сделать МРТ-контроль на ап-те мощностью не менее 1,5 Тл.Это самый тчный и чувствительный метод исследования,которыйдаст огромное кол-во информации о тех изменениях,которые есть в суставе и вызывают боли.Это также сориентирует по дальнейшей тактике лечения.
что бы купировать боль и снять воспаление,рекомендовано:
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени.
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20192 ответа
- 22 Ноября 20202 ответа
- 23 Декабря 20205 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ