Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моно ди двойня 5 месяцев (пкс 36,5, беременность была без осложнений. Вес: 2130 и 2010). У детей проблемы с кормлением: как только смесь попадает в желудок, начинается сильное урчание, начинают выгибаться и отталкивают бутылочку. У одного мальчика это длится 3,5...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах генетического теста у малышей нет признаков лактазной недостаточности Как вы верно отметили, по современным представлениям анализ кала на дисбактериоз сегодня признан не информативным, он отражает лишь мизерную часть микрофлоры кишечника. Кроме того, у клебсиеллы отмечена резистентность к секстафагу, а золотистый стафилококк часто является сопутствующей флорой и не является причиной беспокоящих симптомов Клебсиелла тоже очень часто выявляется в повышенных титрах и является просто жителем кишечника Относительно АБКМ - этот диагноз действительно ставится на основании клинических проявлений. Прожилки крови в стуле, выраженный метеоризм, отсутствие прибавки в весе могут соответствовать течению АБКМ При этом при отсутствии отчётливой положительной динамики на фоне высокогидролизной смеси, следующим шагом становится аминокислотная смесь - при таких данных тактика выглядит абсолютно оправданной, так как отсутствие прибавки в весе в течение 3 недель в возрасте 5 месяцев не оптимально Если по УЗИ исключен пилороспазм,в таких случаях срыгивание может быть обусловлено рефлюксом за счёт незрелости моторики ЖКТ - объем до 2 столовых ложек считается допустимым Относительно цвета стула - зелёный, жёлтый, коричневый цвета считаются допустимыми, патологическими считаются очень темный, очень светлый/белый, а также с большим количеством слизи и прожилками крови Ещё один важный момент - после смены смеси на аминокислотную динамика состояния оценивается в течение 2-4 недель, то есть улучшения наступают не сразу
Добрый день! Ребенку 1 месяц 1 неделя. Лежим в больнице, обследуется по неврологии. Делаем массаж и электрофорез. Изначально на смешанном вскармливании. Смесь Нутрилон Премиум с роддома, шла отлично. Грудь оооочень долго ест, часа 1,5, потом докорм. Кормлений из-за этого...
допаивать водой из расчета 30мл на кг веса в сутки, вода нужна для нормальной работы ферментов кишечника.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.