Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева врач- гастроэнтеролог. С целью уточнения информации задам несколько вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какие лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Каки результаты биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямо, ГГТП, амилаза щелочная фосфатаза) анализа крови? Приведите описание протокола УЗИ ОБП..
Здравствуйте!
В связи с чем пьете тироксин и как давно?
Делали ли узи щитовидной железы? Сдавали анализы? Важно понимать с чем мы имеем дело.
Какие-либо жалобы беспокоят?
Планируется ли беременность?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 27.6, что соответствует избыточной массе тела.
Тирзепатид (тирзетта) вам не показана, т.к. рисков больше, чем пользы.
Рассмотрите питание по принципу "Гарвардская тарелка" + физическая нагрузка (например - 10.000 шагов в день). Данные мероприятия позволят снизить вес.
Здравствуйте!
Повышенный холестерин не является противопоказанием к использованию аГПП1.
Перед назначением семаглутида важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, св.Т4
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес). Иначе после отмены препарата все сброшенные килограммы вернутся.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Здравствуйте. Данные препараты из одной группы, но седжаро по эффективности снижения массы тела сильнее. Если ранее вы кололи семаглутид и проблем не возникало, скорее всего и на терапии тирзепатидом всё будет хорошо. У данного препарата есть возможность повышения дозировки до 15 мг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Нет, начните с рекомендуемой дозировки 0,25 мг в неделю с постепенным увеличением каждые 4 недели (но не чаще).
Это требуется для минимизации рисков побочных эффектов на проводимой терапии .
Не рекомендуется повышать дозировку при хорошем лечебном эффекте – если вес хорошо снижается, постоянное чувство голода отсутствует.
Снижение веса индивидуально, обычно 2-3 кг
Рекомендуется проверять:
- ОАК, обмен железа - ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60)
- витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60)
- гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный
- белковый обмен – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, работу печени – алат, асат, билирубин, ггт и щф.
Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете? Рекомендуется сделать узи внутренних органов, сдать общую копрограмму, также рекомендуется исключить паразитозы – кал трехкратно методом парасеп или по Турдыеву.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как давно начались симптомы ?
Как у вас дела со стулом ?
По результатам анализов обращает на себя внимание повышение холестерина , в таких случаях рекомендуется консультациях кардиолога или терапевта.
Так же есть повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов, что может встречаться после перенесенной вирусной инфекции .
В целом данных за воспалительный процесс по данным анализам нет .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.