Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Крови было много? Кровь в кале – это всегда красный флаг.
То есть осмотр врача однозначно нужен. Подскажите, какой возраст ребёнка?
Возможно, у вас есть фото стула ?
чтобы оценить количество крови? Живот мягкий?
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также можно предположить слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, который пропускает газы вверх в ротовую полость. В таких случаях рекомендуют прием тримебутина (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. А также назначают дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Любовь, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо, фракция выброса в норме, фракция выброса нижняя граница нормы ;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы;
По результатам анализов крови повышений лимфоцитов и незначительное повышение с реактивного белка, вероятнее всего , связано с перенесенной инфекцией;
По данным МРТ сердца, вероятнее
всего , имеются признаки миокардита , на фоне перенесенной орви ,но сейчас никаких симптомов острой болезни нет, т е по результатам узи сердца фракция выброса на нижней границе нормы , нет увеличения остальных полостей сердца и уровень натрийуретического пептида в норме , что говорит об отсутствии данных за сердечную недостаточность ; по холтеру нарушения ритма нет, по крови нет острого воспаления , требующее назначение лечения ;
рекомендуется контроль общего анализа крови черед 1 неделю; узи сердца через 1 мес
Какие жалобы отмечаете в настоящее время ?
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм костно-травматических повреждений нет.
Определяется артроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 26 лет
Рентгенография ничего кроме костей не видит и на причину проблемы не указывает.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Если нет возможности сделать МРТ (противопоказание или недоступность), сделайте УЗИ.
Это менее информативная методика, но какую-то информацию даст.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По анализу повышены тромбоциты - это указывает на недостаток питьевого режима - гемоконцентрацию. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Рекомендовал бы посмотреть Определение уровня эозинофильного токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта.По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Рекомендую сделать анализ чтобы исключить паразитарную этиологию.
Ферритин низкий, от этого ОЖСС высокая - организм находится в состоянии тканевой гипоксии, в таких случаях рекомендуем препараты железа и усилить гемодиету. Повышен холестерин обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, сочетается с гемодиетой, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Для капельницы показания не вижу есть пероральные лекарственные формы. Если человек способен глотать и находится в сознании, есть препараты пероральные и нет никакой срочности, то нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат тем более в виде инфузий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Вы сдавали ПЦР?
К сожалению, ни один препарат не эффективен на 100%, всегда есть риск неудачи. Если ПЦР положительная, то необходимо обратиться к инфекционисту и подобрать схему для перелечивания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.