Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не усыаивается вит д
8 ответовЗдравствуйте, витамин д 20 сейчас, максимум был 40, колола в этом месяце дибас, не помог( сдавала генный тест, прикрепляю, подскажите, что мне нужно сделать чтобы поднять уровень?
Здравствуйте, по последним научным данным специально контролировать витамин Д здоровым людям не стоит,высокие дозы витамина переоценены и используются только у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, клиническими проявлениями дефицита витамина Д. Достаточно по утрам длительно принимать 1000 МЕ витамина Д. Усилить потребление животных продуктов, рыбы северных морей, бывать на неактивном солнце. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Боль в щеке и восполнение
1 ответСначала зуд, чешется, затем восполняется щека, покраснений нет, ран нет ничего нет, прикасаться больно максимум 2 дня болит затем как ничего не было, что это может быть
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Это может быть аллергический отек или проблема с зубом / нервом. Из-за аллергии глубоко под кожей скапливается жидкость. Поэтому щека опухает и сильно болит от напряжения, но кожа сверху не краснеет. Проходит сам за 2-3 дня. Скрытый флюс или киста зуба. В корне зуба есть вялотекущее воспаление. Зуб может не болеть, но раз в какое-то время токсины выходят в щеку. Она чешется, опухает, болит 2 дня, а потом организм временно побеждает воспаление. Зажатый нерв. Сначала щека чешется (нерв подает ложный сигнал), а потом к ней больно прикоснуться. В таком случае рекомендуют таблетку от аллергии (например, Цетрин, Супрастин или Лоратадин). Если это аллергический отек, он пройдет быстрее. И начните с очного приема стоматолога и сделайте снимок зубов с той стороны, где опухает щека. Если с зубами все в порядке, обратитесь к аллергологу.
Ацидоз у ребенка
8 ответовРебенку 4,8 лет.ХБП 3 стадии.Обнаружили в анализе на КЩС ацидоз.Нужен раствор бикарбонат,но пропорции не знаем.Вес 14 кг всего.Аппетита нет.Ест всего максимум по 200 гр в день.
Расчетные количества 4%ного раствора бикарбоната на вес 14 кг при подобном уровне ацидоза около 8 мл 4 раза в сутки в первые 2е суток, потом по 11 мл 4 раза в сутки. Но поскольку удобнее в 3 приема, обычно перерасчитывают по 10 мл х 3 раза в сутки. Контроль КЩС на 3-5 сутки, если не достигается целевой уровень HCO3 и BE, дозу увеличивают. Раствор разводят на воде, обычно советуют принимать после еды, чтобы не раздражал слизистую желудка. (по клиническим рекомендациям Тубулопатии у детей, ХБП у детей, рекомендации KDIGO, там формулы расписаны, лечащий врач может сопоставить) Точные объемы рассчитывает и контроль проводит педиатр, нефролог на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий по анализам
7 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы при обычном ежегодном осмотре, хотелось бы понять, что значит эта палочка ) Симптомов никаких нет. Максимум, что могу заметить это очень лёгкие беловатые выделения. Спасибо!
Добрый день. По анализам есть уреаплазма и гарднереллы в пограничных значениях. Но если нет жалоб, то в лечении нет необходимости.
Высокая температура
5 ответовУ ребенка 4,6г. первый день была температура 37,4, а сегодня (второй день) температура 39,4 Сбивается плохо, максимум на 3 часа. Других жалоб нет, говорит ничего не болит.
Здравствуйте, рекомендую пока наблюдение, лечение симптоматическое, это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей, то рекомендуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. К приёму можно комплексные препараты Анти-флу-кидс на 3-4 дня, комплексный препарат, на основе Парацетамола содержит антигистаминный компонент, Брустан детский– парацетамол+ибупрофен, разрешены с 2х лет, Ибуклин-юниор (с 3х лет разрешён), Антигриппин детский – тоже с 3х лет разрешён. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Боли в животе схваткообразные, температура максимум за сегодня поднималась до 37.7 Рвоты и поноса нету. Ходит в туалет где-то в три дня раз. Что хорошо дать?
Здравствуйте. Любая боль в животе требует осмотра врача для исключения острой хирургический патологии ( например, аппендицит). Лекарственные препараты до осмотра давать не рекомендуется, т.к. это может привести к ошибочной диагностике и ухудшению состояния. Единственное, что допускается в подобных ситуациях- сделать клизму. Обратитесь к врачу самостоятельно или сделайте вызов бригады скорой помощи. Стул 1 раз в 3 дня может говорить о запоре - эту проблему необходимо обсудить на приеме гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горло ужасное
27 ответовДобрый вечер! Неделю назад заболела, темп максимум 37.2, сопли, чихание постоянное и горло. Сейчас уже болит не так, но его вид меня очень пугает. Это сильно критично?
Здравствуйте, у вас хр.тонзиллит - увеличенные миндалины. Про них вы именно говорите? Остальное - ничего критичного, фарингит.
Как поднять железо
6 ответовЗдравствуйте! В течении нескольких лет сдаю на железо, всё время пониженное. От 8 до 15 максимум. Мой вес 48. Гемоглобин 120-130. Принимаю периодически препараты железа, больше подходит Ферлатум. Принимаю вместе с фолиевой кислотой и витамином С. Иногда добавляю...
Здравствуйте, при неэффективности пероральных форм железа можно рассмотреть внутривенное введен к Феринжект 500 мг однократно, через 4-6 недель контроль ферритина.
Добрый день. Ребенок 10 мес, вес 9 кг. Делали прививку от пневмококковой инфекции, в этот же день чувствовал себя хорошо, на следующий температура максимум 39.4, сбиваем нурафеном 5 мг + свечи цефекон, на 4 ч максимум хватает, начался понос, желто-зеленый иногда, подскажите...
Здравствуйте При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа. Адиарин разводится 1 пакетик в 200 мл воды и отпаиваете малыша 40 мл на кг в сутки. Можно с помощью шприца или ложечки Смекта не рекомендуется деткам до 2 х лет Адиарин и баксет в данном случае достаточно. Так как малыш маленький,то рекомендуется очный осмотр малыша
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной насморк
9 ответовРебёнок 2х лет, постоянный насморк, с перерывами максимум 2 недели. Сопли с первого дня идут желто-зеленые, в середине белеют, потом опять зеленые. 2 месяца назад из-за насморка был отит и коньюктивит. Месяц назад начались сопли, перерыв между зелёными соплями был 1 день....
Здравствуйте. В мазках выявлена нормальная микрофлора. В носу выявлен золотистый стафилококк, это условно-патогенная флора, то есть важно не наличие стафилококка, а его количество. В Вашем случае титр стафилококка совсем маленький, что лечению не подлежит. Также рекомендован эндоскопический осмотр носоглотки, с учетом затяжного насморка необходимо оценить состояние аденоидных вегетаций. Зеленые и желтые сопли не всегда являются бактериальными. Окрашивание слизи в желтый/зеленый цвет происходит благодаря ферменту пероксидаза, которая выделяется при гибели нефтрофилов (клетки-защитники). Чем больше фермента, тем слизь зеленее. Чем меньше, тем желтее. Также рекомендовано выполнить риноцитограмму для верификации бактериального или аллергического воспаления. В таких случаях для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней. Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней. Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день, курсом 1 месяц. Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.