Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5-S1
5 ответовДобрый день ! Мужчина 35 лет, в Феврале 2025 года была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1, выписка из больницы за 24 год во вложении . Далее после операции в 25 случился рецидив , вернулись сильные боли в спине , отдавало в ягодицу , и ногу ( сделали...
Здравствуйте! Представленные снимки, к сожалению, недостаточно информативны. И правда определяется несвежий дискоотеофитный комплекс L5-S1, при этом по снимкам невозможно оценить состояние нервного корешка. В данном случае можно отталкиваться от того принципа, что если в ноге нет слабости, нет нарушения функции тазовых органов, то всегда первоначально назначается консервативное лечение, которое может длиться до 3 месяцев. Сейчас только начало обострения, поэтому целесообразно продолжать лечение. Основу терапии в данном случае должны составлять препараты от нейропатической боли: Габапентин или Дулоксетин на длительный прием под контролем невролога (~3 месяца). Также можно получить дополнительно консультацию другого нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и для рассмотрения вопроса лечения эпидуральными блокадами.
Здравствуйте! С октября месяца заболела поясница справа (где ямочка), потом чуть выше, где почка, и чуть ниже к копчику, бедро, колено (сбоку), под коленом и голеностопный сустав. Боль была ноющая, но терпимая. Принимала 5 дней Мелоксикам, Мидокалм 1 таб 150 мг в день и...
1 мес
Объясните результаты мрт
1 ответБоли в пояснице, по результатам МРТ спондилоартроз,остеохондроз, протрузия дискаL5-S1, ретроспондилолистез позвонка L5 1ст, периартекулярный фиброз,деформация тел позвонков остеофитами и узлами Шмроля, лечение, какие физ упражнения можно? Спасибо!
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов и если боль идет полосой вниз возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Массаж при грыже в пояснице
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком заключении можно ли делать массаж или мануальную терапию "грыжа межпозвонкового диска L4-5. Мелкая задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1", массаж, терапия, уколы, чем лечиться?
Массаж и физиотерапию в вашем случае применять можно, но легкий или средний по интенсивности, целесообразно сочетание его с парафиново-озокеритовыми аппликациями. Из лечебной физкультуры рекомендуется висеть на турнике от 15 сек до 60 сек и сходить осторожно с него (не спрыгивать). Из препаратов наружного применения: гель индометацин (индовазин), либо эмульгель вольтарен с одновременным приемом этих препаратов через рот виде таблеток или в виде инъекций (по ситуации). Если сильно выражен болевой синдром, применяют блокады (смесь анестетика лидокаин и анальгетика кеторол, в более сложных ситуациях еще и плюс глюкокортикоид дексаметазон). Если сильно выражен мышечный тонус, то используют миорелаксанты (баклофен, мидокалм) Длительно применяют для восстановления хондропротекторы (дона, либо структум) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин например). Я бы советовала комплексный препарат в виде инъекций мильгамма - это лидокаин и витамины группы В.
Здравствуйте) бабушке 85 лет, очень сильно болит ягодица правой ноги, бедро и где копчик. Боль настолько сильная, что не может вставать вообще. Две недели лежачий больной. Любое движение правой ногой-нестерпимая боль. На сильных обезболивающих, которых хватает часов 5. Ногу...
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела имеются протрузии позвонковых дисков поясничного отдела средних размеров. По КТ затруднительно оценить соотношение грыжи и нервного корешка, по данным обследования комрессия корешка не описана. Судя по болевому синдрому( ягодица и нога), более вероятно синдром грушевидной мышцы,, когда мощная ягодичная мышца находится в рефлекторном напряжении и вторично ущемляет седалищный нерв. В данном случае обычно рекомендуют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка, для расслабления напряженной мышцы миорелаксанты, например Сирдалуд4 мг на ночь курс 10 дней.. Дляснятия болей и спазма рекомендуют блокаду грушевидной мышцы с Дипроспаном, выполняют врачи неврологи или хирурги.. При невозможности поставить блокаду рекомендуют препарат Дексаметазон 8 мг в мышцу 1-3 раза. При неэффективности препаратов НПВС и миоиелсксантов рекомендуют препарат центральногоействия Габапентин по схеме первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза день. В связи с частыми спонтанными переломами у пожилых рекомендуется при подобной симптоматике выполнение КТ или МРТ тазобедренного сустава.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяется уменьшение высоты L4-5 и L5-S1 межпозвонковых дисков (сужение межпозвонкового пространства), десикация их (обезвоживание дисков - МР сигнал на Т2ВИ от них снижен), небольшие остеофиты позвоночных апофизов по...
Добрый день, если лечение у невролога не возымело результата, то да, можно хирургически избавиться от грыжи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне и компрессией правого...
Здравствуйте! Прикрепите скан или фото протокола МРТ.
Абсолютный стеноз L4-L5
1 ответДобрый день беспокоила спина сделала мрт диагноз протрузия и абсолютный стеноз L4-L5 невролог прописал лечение толком ничего не сказал мне 33 года, только сказала что это болезнь взрослых людей! Что вы мне скажете
Здравствуйте. Абсолютный стеноз дает очень хорошую клиническую симптоматику в виде боли, онемения и слабости и требует оперативного лечения
Грыжа, протрузия
1 ответздравствуйте ! сделала мрт, итог МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, дорсальной диффузной протрузии диска L3-L4 без сужения зон межпозвонковых отверстий, дорсальной диффузной с латерализацией влево грыжи диска L5-S1 со значительным...
Здравствуйте! Грыжа и протрузии останутся при любом лечении. Если боли уменьшаются, то лечение адекватное. Если нет, можно пробовать другие анальгетики и инъекционные блокады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночник
13 ответовЗдравствуйте, у меня вот что выявили на Мрт Полисегментарный остеохондроз 1-2 ст. Заднебоковая слева экструзия С5-С6 размером 4,5 мм. Мелкие задние дискоостеофитические комплексы С3-С5, С6-С7. Мелкая центральная протрузия Th 12-L1,Диффузное выбухание межпозвонковых дисков...
Здравствуйте. По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Нейромидин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Если через 7 дней болевой синдром не стихнет, то можно пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 1й таб. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. ЛФК, можно использовать аппликатор Кузнецова.