Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 6 лет приема ВААРТ началась липодистрофия конечностей , снижение веса , исключили Зидавудин , сменили схему на Интрефаст , Ритонавир , Тенофовир , Ламивудин . Жировая прослойка не восстановилась , но была приостановлена. Через 3 года наблюдаю вновь - снижение веса...
Здравствуйте, какая у вас нагрузка и сколько клеток?
Пить статины или не пить
2 ответаЗдравствуйте. Мне 47. Назначил терапевт аторис 20 мг. Хол общий 6,76 Триглицериды 0,88 ХЛВП 1,34 ХЛНП 5,02 ХС ЛПОНП 0,4 Индекс атерогенности 4 Холестерин без ЛПВП 5,42 Я купила таблетки, а в инструкции написано начинать с 10 мг. Я засомневалась в правильности назначения...
Добрый день! Действительно показатель ЛПНП более 4.9 ммоль/л - показание к назначению статинов. Чтобы определить насколько нужно снизить этот показатель, врачи определяют индивидуальный сердечно-сосудистый риск и выбирают подходящую дозу препарата. Какое у вас обычно артериальное давление? Доза аторвастатина 10 мг довольно маленькая для снижения ЛПНП с уровня, как у вас. Поэтому не стоит снижать дозу самостоятельно.
Атеросклероз? Нужны ли статины?
21 ответОбратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней...
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать. Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом. Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постконтактная профилактика ВИЧ
11 ответовПроизошел половой акт, в ходе которого спал презерватив . Статус партнёра неизвестен и выяснить его не представляется возможным. С момента полового акта прошло несколько часов. Про ПКП в интернете ничего толкового не нашел. Достаточен ли будет прием доквир и ритонавир-фс или...
Иван, учитывая потенциально опасную ситуацию незащищенного полового контакта с партнером неизвестного ВИЧ-статуса, Ваше желание начать постконтактную профилактику (ПКП) ВИЧ-инфекции абсолютно правильное и своевременное. Вот несколько важных моментов: 1. Оптимально начинать ПКП в первые 2-6 часов после опасного контакта и не позднее 72 часов. Чем раньше Вы начнете, тем выше шансы на эффективность профилактики. 2. Стандартная схема ПКП включает 3 препарата: тенофовир/эмтрицитабин (или ламивудин) + ралтегравир (или долутегравир). Доквир и ритонавир не являются оптимальным выбором для ПКП. 3. Длительность приема препаратов - 28 дней. Очень важно соблюдать режим и не пропускать прием. 4. Обязательно обратитесь к врачу-инфекционисту для очной консультации и подбора оптимальной для Вас схемы с учетом возможных противопоказаний и взаимодействий. Самолечение в данном случае недопустимо. 5. Также необходимо будет сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис исходно и затем через 1, 3 и 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии инфицирования. 6. На время приема препаратов и до получения результатов анализов используйте барьерную контрацепцию при половых контактах. Не откладывайте визит к врачу. Даже один потенциально опасный контакт может привести к инфицированию. Своевременно начатая ПКП значительно снижает этот риск. Будьте здоровы!
Обнаружили рыхлую бляшку 20%, врач сказал относительно молодая 6-8 месяцев. Терапевт назначил аторвастатин 20мл 1таб. в сутки. Подскажите, можно ли обойтись без них и с помощью коррекции питания и спорта скорректировать? Или все таки принимать статины? Или заменить на более...
Здравствуйте! В данном случае прием статинов целесообразен. Но хотелось бы уточнить несколько вопросов. Какой уровень холестерина и ЛПНП? Есть ли какие либо хронические заболевания (повышение давления, сахарный диабет) ? Есть ди в семье сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников (инфаркты, инсульты)? Курите ли вы или курили раньше?
Треттико и денигма
11 ответовМаме 76 лет. Хроническая бессоница, забывчивость. Начала лечение 4 месяца назад. Постепенно ввели денигму и тоеттико, статины(холестерин и бляшки на сосудах шеи), диета(сахар был верхняя граница), бисепролол. Сейчас холестерин нормализовался, с памятью ситуация намного лучше,...
По тестированию все хорошо, триттико можно использовать длительно в течение нескольких лет, раз в 3-6 месяцев можно сдавать биохимический анализ крови для контроля алт, аст, которые могут повышаться на фоне приема препаратов. Денигму назначают обычно длительно также, в большинстве случаев пожизненно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 33 года, вес 61,5, рост 174, спорт на регулярной основе, ПП стараюсь придерживаться. На протяжении последних 5 лет периодически латентная анемия (гемоглобин в норме, ферритин 10-25, сейчас 25). Периодически упадок сил, слабость, волосы выпадают сильно. Есть...
Здравствуйте. Холестерин также повышается из-за застоя желчи. Прием статинов желателен, так как рост бляшки происходит только в местах поврежденных сосудов. Если есть начальные признаки атеросклероза, то сосуды повреждены. Можно отследить снижение холестерина после приема хофитола. Обычно врачи дают три месяца для нормализации уровня холестерина, но если результат не меняется, то назначают статины. В схему еще можно добавить омакор 1000 мг 2 раза в день во время еды (омега-з кислоты). Контроль холестерина и липидограммы через три месяца от начала лечения. Также есть признаки недостаточности витамина Д. Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо). По поводу ферритина нужно разбираться. Либо идет большой расход железа, либо не усваивается, либо курс приема неполный.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мужу 48 лет, в анамнезе мерцательная аритмия. Изредка бывают эпизоды на нервной почве, купируются антиаритмическим препаратом (пропанорм). На постоянной основе ничего не принимает. Рост 172 см, вес 89 кг. Сделал анализ липидограмму и...
Добрый вечер! В таком случае мужу нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий - если по результатам не будет выявлено атеросклеротических бляшек - уровень ЛПНП допустимый. При наличии АСБ - рекомендуется прием статинов для понижения ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Холестерол и амилаза
48 ответовЗдравствуйте ..скажите пож-ста может ли из-за повышенной амилазы ( 244 ) быть повышенный холетерол ( Kolesterool 6.09 , LDL 3.8) ? У меня врожденная повышенная амилаза ,7 месяцев назад первый раз сдала холестерол (был LDL 4.9) ,сразу же выписали статины ,но я их...
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление, сердце, статины
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 63 года. Рост 193, вес 110. Спортивное телосложение, нагрузки: бег, единоборства, стараюсь вести ЗОЖ В последнее время стал хуже себя чувствовать, головокружение, напряжение в левой стороне груди. Давление всегда было около 130/90 плюс...
Здравствуйте! При нормальном ЧСС потребности в бисопрололе нет. В подобной ситуации можно отменить бисопролол, ЧСС и давление станут повыше. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за возможного синдрома отмены. Обычно рекомендуется перейти на 1.25 мг на несколько дней, затем отменить. При низких рисках развития инфаркта и отсутствии атероклеротических бляшек для начала обычно рекомендуют диету (отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Добавить в рацион рыбу 2 раза в неделю, бобовые, цельноцерновые продукты, фрукты, овощи. Если на фоне диеты не снизятся покащатели, необходим прием статинов. Если же есть бляшки - нужны статины для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек. На эхо-кг гипертофии не выявили ,значит ее нет. На экг экг могут быть признаки, которые не подтверждаются на эхо-кг. Такое встречается на практике.