Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2016505

Что вас беспокоит?

Атеросклероз? Нужны ли статины?

Обратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней реполяризации желудочков Холтер ЭКГ : ритм синусовый 76 ударов в минуту , наджелудочковая (4) и желудочковая (38) экстрасистолия ЭхоКГ : ФВ 74%, ИММЛЖ 75г/м2 Заключение:Структурных изменений сердца и нарушения гемодинамики не выявлено. Б/х крови : ферритин 118 мкг/л ХС ЛПНП 4.73 ммоль/л, ХС ЛПВП 1.43 ммоль/л, ТГ 1,4 ммоль/л !! Дуплекс БЦА 2022 г (ТИМ ОСА 0,5 мм, устье ПКА 1,3 мм) 2024 г ТИМ ОСА 0,6 мм, устье ПКА 1,4-1, 5 мм Дуплекс артерий нижних конечностей - норма. УЗИ ЩЖ Узел левой доли. Мелкокистозные изменения по типу макрофолликулов в паренхиме ЩЖ. TI-RADS2 УЗИ органов брюшной полости : Сладж синдром !! Врач назначил липримар 20 мг по 1 т Панангин по 2 т * 3 р неделю, затем по 1 т 3 р, 3 недели Вопрос: Правильно ли назначено лечение? Действительно нужно принимать статины?? Опасаюсь пить их на постоянной основе, и можно ли принимать их если у меня в щитовидной железе узлы, в молочных железах образования по типу фиброаденомы и ещё по узи брюшной полости диагноз Сладж Подскажите пожалуйста

ВСД по гипертоническому типу, Эутиреодное состояние, дискинезия желчевыводящих путей
48 лет
1 Апреля 2024·Просмотров: 1245·Светлана, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать.
Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом.
Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина.
Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Кардиолог поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца.Что у меня бляшки. АСБ 1,5 мм. В 2022г было 1,3 мм, это ещё не бляшки? Я боюсь упустить время

По узи не описана бляшка, а только утолщение интимы. Это начальные появления атерогенеза.
Можно посмотреть динамику лпнп на диете, эзетимибе и желчегонных через 3 месяца. Если достаточного снижения не будет, то подключите статины

Наталья Евгеньевна, спасибо большое.

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте статины не показаны, необходим приём желчегонных в связи с застоем желчи

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо! Скажите пожалуйста по дублексу БЦА есть бляшки или нет? Врач сказал, что у меня уже бляшки и поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца, боюсь потерять время.

Там начальный атеросклероз

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Статины на данный момент не показаны.
Рекомендую лечение у гастроэнтеролога.
УЗИ брюшной полости, при необходимости желчегонные.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 1,5 литра.
Узи сосудов шеи 1 раз в год
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо большое. По УЗИ сладж синдром, заключение прикрепила. Кардиолог поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца. Боюсь упустить время. В 2022 г интима медиа была 1,3 , сейчас 1,4-1, 5 мм. Это ещё не бляшки?

1,5 считается утолщением, более 1,5 считается бляшкой.
Обязательно узи сосудов шеи через 6 мес.

Регина Рафагатовна, спасибо большое!

На здоровье???

Принятый ответ

Ваша цель достичь целевых показателей холестерина ЛПНП менее 2.
Этому будет способствовать нормализация желчеоттока, так как есть застой, это в свою очередь нарушает выведение холестерина из организма.
Средиземноморский тип питания
Достаточная физическая активность: нагрузки средней интенсивности 150-300 минут в неделю, высокой интенсивности 75-150 минут в неделю.
Контроль ЛПНП через три месяца на фоне изменения образа жизни.

Валентина Михайловна, здравствуйте. Мне кардиолог сказал, что у меня уже бляшки. Поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца.Я боюсь упустить время. Как вы считаете мне нужно принимать статины? Или можно повременить? Все обследования я прикрепила посмотрите пожалуйста

Рекомендуется медикаментозная терапия, когда имеются АС-бляшки, стенозирующие просвет артерии на 25 процентов и более, у вас признаков стенозирования нет. Поэтому можно попытаться достичь целевых показателей ЛПНП немедикаментозно. Если эффективности не будет, то возможно рассмотреть терапию статинами.

Валентина Михайловна, спасибо большое, вы меня успокоили.

Валентина Михайловна, у меня ещё такой вопрос.Врач назначил кардиомагнил есть ли необходимость в его приёме?

По приведенным данным показаний к антиагрегантам нет.

Валентина Михайловна, спасибо большое!

На доброе здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.