Консультация кардиолога /

Атеросклероз? Нужны ли статины? — вопрос №2016505

793 просмотра

Обратилась к кардиологу по поводу экстрасистол
С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг
ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней реполяризации желудочков
Холтер ЭКГ : ритм синусовый 76 ударов в минуту , наджелудочковая (4) и желудочковая (38) экстрасистолия
ЭхоКГ : ФВ 74%, ИММЛЖ 75г/м2
Заключение:Структурных изменений сердца и нарушения гемодинамики не выявлено.
Б/х крови : ферритин 118 мкг/л
ХС ЛПНП 4.73 ммоль/л, ХС ЛПВП 1.43 ммоль/л, ТГ 1,4 ммоль/л
!! Дуплекс БЦА 2022 г (ТИМ ОСА 0,5 мм, устье ПКА 1,3 мм)
2024 г ТИМ ОСА 0,6 мм, устье ПКА 1,4-1, 5 мм
Дуплекс артерий нижних конечностей - норма.
УЗИ ЩЖ Узел левой доли. Мелкокистозные изменения по типу макрофолликулов в паренхиме ЩЖ. TI-RADS2
УЗИ органов брюшной полости : Сладж синдром
!! Врач назначил липримар 20 мг по 1 т
Панангин по 2 т * 3 р неделю, затем по 1 т 3 р, 3 недели
Вопрос: Правильно ли назначено лечение? Действительно нужно принимать статины??
Опасаюсь пить их на постоянной основе, и можно ли принимать их если у меня в щитовидной железе узлы, в молочных железах образования по типу фиброаденомы и ещё по узи брюшной полости диагноз Сладж
Подскажите пожалуйста

Возраст: 48

Хронические болезни: ВСД по гипертоническому типу, Эутиреодное состояние, дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать.
Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом.
Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина.
Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Кардиолог поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца.Что у меня бляшки. АСБ 1,5 мм. В 2022г было 1,3 мм, это ещё не бляшки? Я боюсь упустить время
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи не описана бляшка, а только утолщение интимы. Это начальные появления атерогенеза.
Можно посмотреть динамику лпнп на диете, эзетимибе и желчегонных через 3 месяца. Если достаточного снижения не будет, то подключите статины
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое.
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте статины не показаны, необходим приём желчегонных в связи с застоем желчи
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо! Скажите пожалуйста по дублексу БЦА есть бляшки или нет? Врач сказал, что у меня уже бляшки и поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца, боюсь потерять время.
Кардиолог
Там начальный атеросклероз
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Статины на данный момент не показаны.
Рекомендую лечение у гастроэнтеролога.
УЗИ брюшной полости, при необходимости желчегонные.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 1,5 литра.
Узи сосудов шеи 1 раз в год
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо большое. По УЗИ сладж синдром, заключение прикрепила. Кардиолог поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца. Боюсь упустить время. В 2022 г интима медиа была 1,3 , сейчас 1,4-1, 5 мм. Это ещё не бляшки?
Кардиолог, Функциональный диагност
1,5 считается утолщением, более 1,5 считается бляшкой.
Обязательно узи сосудов шеи через 6 мес.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Кардиолог
Ваша цель достичь целевых показателей холестерина ЛПНП менее 2.
Этому будет способствовать нормализация желчеоттока, так как есть застой, это в свою очередь нарушает выведение холестерина из организма.
Средиземноморский тип питания
Достаточная физическая активность: нагрузки средней интенсивности 150-300 минут в неделю, высокой интенсивности 75-150 минут в неделю.
Контроль ЛПНП через три месяца на фоне изменения образа жизни.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, здравствуйте. Мне кардиолог сказал, что у меня уже бляшки. Поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца.Я боюсь упустить время. Как вы считаете мне нужно принимать статины? Или можно повременить? Все обследования я прикрепила посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Рекомендуется медикаментозная терапия, когда имеются АС-бляшки, стенозирующие просвет артерии на 25 процентов и более, у вас признаков стенозирования нет. Поэтому можно попытаться достичь целевых показателей ЛПНП немедикаментозно. Если эффективности не будет, то возможно рассмотреть терапию статинами.
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо большое, вы меня успокоили.
Клиент
Валентина Михайловна, у меня ещё такой вопрос.Врач назначил кардиомагнил есть ли необходимость в его приёме?
Кардиолог
По приведенным данным показаний к антиагрегантам нет.
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо большое!
Кардиолог
На доброе здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасен ли глиоз?
19 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
УЗИ при беременности
20 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гипоплазия перешейка аорты
9 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Хронический атрофический гастрит
4 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец