Что вас беспокоит?
Атеросклероз? Нужны ли статины?
Обратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней реполяризации желудочков Холтер ЭКГ : ритм синусовый 76 ударов в минуту , наджелудочковая (4) и желудочковая (38) экстрасистолия ЭхоКГ : ФВ 74%, ИММЛЖ 75г/м2 Заключение:Структурных изменений сердца и нарушения гемодинамики не выявлено. Б/х крови : ферритин 118 мкг/л ХС ЛПНП 4.73 ммоль/л, ХС ЛПВП 1.43 ммоль/л, ТГ 1,4 ммоль/л !! Дуплекс БЦА 2022 г (ТИМ ОСА 0,5 мм, устье ПКА 1,3 мм) 2024 г ТИМ ОСА 0,6 мм, устье ПКА 1,4-1, 5 мм Дуплекс артерий нижних конечностей - норма. УЗИ ЩЖ Узел левой доли. Мелкокистозные изменения по типу макрофолликулов в паренхиме ЩЖ. TI-RADS2 УЗИ органов брюшной полости : Сладж синдром !! Врач назначил липримар 20 мг по 1 т Панангин по 2 т * 3 р неделю, затем по 1 т 3 р, 3 недели Вопрос: Правильно ли назначено лечение? Действительно нужно принимать статины?? Опасаюсь пить их на постоянной основе, и можно ли принимать их если у меня в щитовидной железе узлы, в молочных железах образования по типу фиброаденомы и ещё по узи брюшной полости диагноз Сладж Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать.
Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом.
Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина.
Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Кардиолог поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца.Что у меня бляшки. АСБ 1,5 мм. В 2022г было 1,3 мм, это ещё не бляшки? Я боюсь упустить время
По узи не описана бляшка, а только утолщение интимы. Это начальные появления атерогенеза.
Можно посмотреть динамику лпнп на диете, эзетимибе и желчегонных через 3 месяца. Если достаточного снижения не будет, то подключите статины
Наталья Евгеньевна, спасибо большое.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте статины не показаны, необходим приём желчегонных в связи с застоем желчи
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо! Скажите пожалуйста по дублексу БЦА есть бляшки или нет? Врач сказал, что у меня уже бляшки и поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца, боюсь потерять время.
Там начальный атеросклероз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Статины на данный момент не показаны.
Рекомендую лечение у гастроэнтеролога.
УЗИ брюшной полости, при необходимости желчегонные.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 1,5 литра.
Узи сосудов шеи 1 раз в год
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо большое. По УЗИ сладж синдром, заключение прикрепила. Кардиолог поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца. Боюсь упустить время. В 2022 г интима медиа была 1,3 , сейчас 1,4-1, 5 мм. Это ещё не бляшки?
1,5 считается утолщением, более 1,5 считается бляшкой.
Обязательно узи сосудов шеи через 6 мес.
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
На здоровье???
Принятый ответ
Ваша цель достичь целевых показателей холестерина ЛПНП менее 2.
Этому будет способствовать нормализация желчеоттока, так как есть застой, это в свою очередь нарушает выведение холестерина из организма.
Средиземноморский тип питания
Достаточная физическая активность: нагрузки средней интенсивности 150-300 минут в неделю, высокой интенсивности 75-150 минут в неделю.
Контроль ЛПНП через три месяца на фоне изменения образа жизни.
Валентина Михайловна, здравствуйте. Мне кардиолог сказал, что у меня уже бляшки. Поставил диагноз атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклеротическая болезнь сердца.Я боюсь упустить время. Как вы считаете мне нужно принимать статины? Или можно повременить? Все обследования я прикрепила посмотрите пожалуйста
Рекомендуется медикаментозная терапия, когда имеются АС-бляшки, стенозирующие просвет артерии на 25 процентов и более, у вас признаков стенозирования нет. Поэтому можно попытаться достичь целевых показателей ЛПНП немедикаментозно. Если эффективности не будет, то возможно рассмотреть терапию статинами.
Валентина Михайловна, спасибо большое, вы меня успокоили.
Валентина Михайловна, у меня ещё такой вопрос.Врач назначил кардиомагнил есть ли необходимость в его приёме?
По приведенным данным показаний к антиагрегантам нет.
Валентина Михайловна, спасибо большое!
На доброе здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20211 ответ
- 24 Февраля 20215 ответов
- 9 Февраля 20212 ответа
- 7 Января 20211 ответ
- 9 Декабря 202016 ответов
- 26 Ноября 20204 ответа
- 13 Октября 20201 ответ
- 31 Августа 20201 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа
- 2 Декабря 201921 ответ