Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
МР картина вывиха надколеника латерально. Костный фрагмент в области нижне-медиального отдела, без признаков отека костного мозга(вариант развития, дифференцировать с застарелыми повреждением). Синовит.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и укажите дату травмы.
Боль в колене
12 ответовБолит колено. По результатам МРТ: остеоартроз IIправого колена, дегенеративные изменения менисков, хондромаляция мыщелков бедренной кости, синовит. Ревматолога в городе нет, два месяца лечит терапевт.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста описание МРТ. Колено припухает? Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят? Боль и в покое и при ходьбе?Рост и вес напишите ваши пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ у меня дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2 степени по stoller, частичное повреждение собственное связки надколенника, patella Alta,невыроженый синовит,фиброзные изменения медиопателлярной складки.
Всё понятно. Осталось долечиться. Приём препаратов внутрь считаю чрезмерным. Продлите ещё на пару недель мазь. Рекомендую ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Хронотрон запустит регенерацию, а Флексотрон увеличит функциональные возможности сустава. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показаний к УВТ и "клеточная терапия(prp -терапия)" не нахожу. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хондропротекторы раз в год повторять и не перегружать. Обострений быть не должно. Не желательно прыгать, поднимать тяжести, приседать. Бегать не рекомендовано. Из видов спорта идеально плавание.
МРТ от 07.10 2021г. застарелый разрыв медиального мениска Stiller3б,изменения в латеральном менмске Stoller 2,умеренный синовит, бурсит. Пока предлагают уколы гиаулурованной, операцию позже. Спасибо
Елена , добрый день. Да операция нужна . Повреждение мениска по stoller 3-это прямое показание к артроскопии. Если поврежденный участок не убирать, со временем это приведет к прогрессированию артроза со всеми вытекающими последствиями. Будьте здоровы!
Боли в коленном суставе
1 ответДиагноз:дегенерат. изменение передней крестообразной связки, дегенерат. повреждение медиального мениска IIIb ст. , синовит, брусит, генартроз II ст. Какой укол посоветуете пока жду очереди на замену сустава?
Здравствуйте. Возможно есть смысл сделать блокаду с дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск
2 ответаЗдравствуйте!Сделала мрт коленного сустава.Написали заключение:Частичный разрыв заднего рога медиального мениска правого коленного сустава.Киста заднего рога медиального мениска.Эссудативный синовит. Болей нету,хожу нормально.Как посоветуете лечить?
Если болей нет, лечить не нужно. При физических нагрузках используйте бандаж. Профилактически можно пропить Артру или Терафлекс. Не плохо съездить в ортопедический санаторий и пройти курс ЛФК, ФТЛ, грязей и т.п.
Назначение по заключению мрт
1 ответГонартроз 1 ст частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска 2 ст по Stroller .Синовит. Рекомендация лечения ???
Добрый день. Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.
Болит колено
12 ответовМРТ картина повреждения внутреннего и наружного менисков.Гонартроз llстепнн ,синовит, супрапателлярный бурсит. Операция показана в обязательном порядке? Или можно консервативное лечение и если да, то какое?
Берите мягкий фиксатор, обязательно меряйте и делайте пару шагов, чтобы было комфортно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите лечение при МР картина двустороннего коксартроза І ст слева, І ст справа. МР признаки фемо
ацетабулярного импинджмент синдрома (pincer) слева. Двусторонний синовит (D
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) можно заподозрить на МРТ и подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия). Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Есть ли смысл не делать операцию? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). Из Ростовской области следует ехать в ЦИТО. ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем". Симптоматически до операции назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.