Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .У меня поликистоз ,своей овуляции нет , 3 цикла подряд стимулировали овуляцию летрозолом 2 таблетки в день с 3 по 7 день цикла . Овуляция была ,но беременность не наступила.Сейчас у меня обнаружен острый гайморит и острая зубная боль , врачи назначили...
Здравствуйте стоит диагноз мультифокулярные яичники подскажите пожалуйста вступила в протокол 30.10.23 репредуктолог начазначила стимуляцию Гонал 150 дозировка колола по 3.11.23 сегодня было узи . репредуктолог сказала что отреагировал один фолликул справа 13мм. Остальные...
Ксения, здравствуйте!
Да, так бывает, что на симуляцию отвечает мало фолликулов. Возможно на большей дозировке подтянутся еще фолликулы, не переживайте. Не бывает практически такого что бы все фолликулы, которые мы видим на начало стимуляции, отвечали на гормональный препарат. При пункции будут забирать жидкость только из крупных фолликулов, которые на симуляции подросли
Здравствуйте, идёт протокол эко, с 28 ноября по 9 декабря гонал 175 и менопур 75, с 7 декабря оргалутран по 10 декабря, сегодня ночью 0,1 2 шт декапептил. 18 фолликулов, по 9 с каждой стороны, врач сказал уходит в крио, я стала спрашивать это серьезно, это что обязательно...
Здравствуйте! После пункции СГЯ может развиться в течении 10 дней; зачем использовался Дексаметазон не могу сказать, это лучше уточнить у анестезиолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, интересует вопрос, было 4 цикла стимуляцией Летрозолом с 2-5 день цикла, была овуляция беременность не наступила. Решила пойти на ЭКО
СПКЯ + мужской фактор. Как поступить в следующем цикле ? Ждать месячных или начать прием с 16-25 день цикла Утрожестан. Была...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Своя менструация без применения гестагенов не приходит совсем или редко?
Вы можете применять циклически утрожестан, чтобы создавать иллюзию цикла, чтобы знать, когда вступать в протокол эко.
Если цели обязательного регулярного цикла на ближайшее время нет- утрожестан применять при задержке, чтобы вызвать менструацию.
Диагноз СПКЯ
В декабре с 5 по 9 ДЦ стимулировалась на Клостилбегите по 2 таблетки. Реакция была, но фолликулы росли медленно и на 17 ДЦ с левой и правой стороны выросли до 15 мм. Увы, далее муж уехал на работу и гинеколог сказала принимать Утрожестан и начинать новый цикл....
Здравствуйте, все верно препарат применяется либо с 3-7 день либо с 5-9 день. Доза начинается с минимальной. Стимуляция может проводится в течение 6 циклов с увеличении ем дозы каждый цикл если не было ответа в предыдущем на дозу. Если нет ответа яичников спустя 6 циклов применяется стимуляция гонадотропинами.
Добрый день! Цикл нерегулярный всю жизнь: от 18 до 70 дней может быть длительность цикла.
Делала ранее фолликулометрию, овуляции толком не было. Поэтому решила делать стимуляцию. Фолликулометрия показала, что препарат действует. Овуляция происходит. Но беременность не...
Елена , здравствуйте!
Даже при успешной стимуляции овуляции, качество яйцеклетки может быть снижено. Это связано с гормональным фоном, индивидуальными особенностями.
Морфология сперматозоидов 4% — это нижняя граница нормы (по строгим критериям Крюгера норма ≥4%). Даже при стимуляции овуляции качество спермы может влиять на вероятность зачатия.
Тонкий или нерецептивный эндометрий может препятствовать имплантации эмбриона. Проверьте толщину эндометрия на УЗИ в середине цикла.
Нерегулярный цикл и отсутствие беременности могут быть связаны с гормональными нарушениями (например, высокий пролактин, гипотиреоз, инсулинорезистентность).
Непроходимость маточных труб (даже при овуляции).Иммунологические причины (например, антиспермальные антитела).Хронический эндометрит или другие воспалительные процессы.
1. Проверьте эндометрий на УЗИ в середине цикла.
2. Сдайте анализы на гормоны: пролактин, ТТГ, АМГ, инсулин, кортизол.
3. Проверьте проходимость маточных труб (гистеросальпингография).
4. Обсудите с андрологом возможность улучшения качества спермы (антиоксиданты, L-карнитин, коррекция образа жизни).
5. Если через 3–4 цикла стимуляции беременность не наступит, рассмотрите внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или ЭКО.
Не отчаивайтесь! Иногда требуется время и дополнительные методы. Удачи вам! ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу не кидаться тапками, я понимаю всё риски и последствия.
О-о-очень хочу двойню, но мой гинеколог не хочет стимулировать, т.к. по её словам двойня это большие риски для детей, но я мечтаю о двойне. Анализы все в норме, трубы проходимы. Пробовала клостилбегит...
Уважаемые врачи!! Нужен совет. Начали планировать беременность , так как менструация не регулярная гинеколог назначил Дюфастон по 1 т 2 раза с 15 по 26 день . Сдала гормоны .все гормоны в порядке кроме 17-он прогестерон у меня 1.26 при норме до 1.01 и прогестерон на 22-й день...
Ранний прием эстрогенов теоретически может мешать росту фолликула, потому что летрозол стимулирует овуляцию через временное снижение уровня эстрогенов, а добавление эстрогенов в начале цикла может ослаблять этот механизм.
Эндометрий 5,4 мм на 5-й день цикла сам по себе не доказывает “тонкий эндометрий”: его обычно оценивают ближе к овуляции, когда доминантный фолликул уже вырос.
Если доминантный фолликул не растет в 3 циклах подряд, в похожих случаях обычно предполагают отсутствие ответа на текущую дозу стимуляции, а не проблему только с эндометрием.
При СПКЯ летрозол считается препаратом первой линии для стимуляции овуляции, но при отсутствии роста фолликула часто требуется пересмотр схемы.
Прогестерон на 22-й день при отсутствии овуляции закономерно будет низким, поэтому по нему нельзя отдельно судить о “нехватке прогестерона” без подтвержденной овуляции.
17-ОН-прогестерон 1,26 при небольшом превышении нормы часто бывает при СПКЯ или из-за неправильного дня/времени сдачи анализа; для уточнения обычно его пересдают утром на 2-5-й день цикла, без приема глюкокортикоидов, если это допустимо по схеме.
Метипред при СПКЯ и небольшом повышении 17-ОН-прогестерона обычно не считается стандартным способом улучшить овуляцию, если не подтверждена неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников.
Практически в такой ситуации обычно проверяют: вес и окружность талии, глюкозу, инсулин или индекс HOMA-IR, ТТГ, пролактин, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, АМГ, а также спермограмму партнера и проходимость маточных труб, если беременность не наступает.
Уважаемые врачи! Очень нужен ваш совет.
Диагноз спкя, постоянно с 16 по 25 д.ц принимаю +глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз после ужина.
Планирую беременность. 1 цикл клостелбегитом, реакция хорошая 24 мм жел.тело.
Последующие 2 раза нет ответа, хотя доза была увеличина до 100 мг,...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия является нестероидный ингибитор ароматазы – летрозол. Стимуляция овуляции летрозолом проводится в дозе 2,5 мг в сутки (перорально) с 3 по 7 или с 5 по 9 дни менструального цикла, в случае отсутствия овуляции в следующем цикле стимуляции возможно увеличение дозы летрозола до 5 мг в сутки. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет 7,5 мг в сутки.
Иногда летрозол вызывает отсроченную овуляцию ,она может прийти чуть позднее.
Если цикл будет без овуляции ,можно еще один раз провести стимуляцию с увеличением дозы летрозола до 7,5 мг.
Метформин (Глюкофаж) лучше использовать ежедневно, ежедневный прием увеличивает вероятность самостоятельной овуляции.
Прогинова и летрозол ,как правило, не используются совместно,они могут нивелировать действие друг друга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начала стимуляцию овуляции, летрозол по 7,5 мг с 3-8 д.ц, затем на 10, 12,13 д.ц Гонал 75 ед. сегодня 15 д.ц, делала узи эндометрий 6, правый яичник доминантный 21, левый яичник доминантный 17. Скажите пожалуйста, надо ли колоть овитрель?