Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает рана
10 ответовБолгаркой срезал сухожилие и часть кости. В этот же день сделали операцию и отправили к районному хирургу который делает ТОЛЬКО перевязку. На 3-ий день начался абсцесс. Только вчера сняли шов из-за абсцесса. Принимаю - Ципролет А, обработка хлоргексидином, бетадином и раствор...
Здравствуйте, Вам нужно повторно обратиться в больницу, так как по фото начинающаяся флегмона, нужна полноценная ревизия раны, и вскрытие и дренирование гнойных затеков. Обратитесь сегодня, только гипертонический раствором и антибиотиком здесь не вылечиться. Сейчас приём антибиотика продолжить. Добавить нпвс Нимесил или Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день до 5 дней, таб. Дезлоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней. Руку держать в косыночной повязке, и к врачу в больницу для ревизии раны. Прививки от столбняка должны были сделать в первое обращение, если нет тогда следует сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет. Здоровья Вам
Сухость пяток и ног
10 ответовДобрый день! После родов начали ужасно сохнуть пятки и заднее сухожилие, которое находится над пяткой. Сдала на витамины, принимаю все что в дефиците. Не может ли это быть грибком? Ни зуда, ни запаха ничего нет, просто беспокоит эстетически.. смазываю ноги кремами с...
Здравствуйте.Ванночки мыльно-содовые по 5-7 минут,механическая чистка.Мазь уродерм два раза в день.Имеет смысл ,предварительно,выполнить соскоб на патогенный мицелий.
33 года, вес 93, рост 180. порвал связку на соревнованиях. Провели операцию по замене ПКС на сухожилие из голеностопа. Врач советует на 6 недели и на 6 месяце после операции ввести ГК русвист 5мл. Стоит ли вводить? Если да, то какой? Не прийдется ли потом все время его...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Врач советует на 6 недели и на 6 месяце после операции ввести ГК русвиск 5мл. Стоит ли вводить? -после любой артроскопической операции рекомендуют вводить в сустав препарат гиалуроновой кислоты на 2-6 недели с момента операции .Через 6 месяцев после операции введение препарата необязательно . Это делается для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща после операции . Тем самым быстрее происходит реабилитация Если да, то какой? -все препараты примерно одинаковые .В вашем случае желательно однократное введение препарата гиалуроновой кислоты (концентрации не менее 2 % и объемом не менее 3 мл) Не прийдется ли потом все время его колоть? -нет ,не придется Также своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям. В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений : -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя знакомая на инсулине более 10 лет. Она ставит короткий инсулин (инсуман рапид) 38 ед. 3 раза в день перед едой утром, в обед и вечером не просчитывая, что будет есть и сколько. Получается, что количество доз инсулина у неё получается намного больше, чем употреблённые ХЕ....
Здравствуйте. Такие дозы только инсулина короткого действия неоправданны. Нужно добавить базальный инсулин, суточную им дозу инсулинов можно оставить для начала разбираться, а потом корректировать инсулин короткого и среднего действия по цифрам гликемического профиля
Здравствуйте! Ворой раз вместо длинного инсулин вколола короткий (фиасп 37 ед) Поставила в 5 утра. Сижу ем все подряд. Вопрос не в этом. Начальник мне сказал иди на больничный или я поставлю отгул или иди работать. На работу я пойти не могу мне нужно следить за сахаром и я...
Здравствуйте, больничный откроют Вам минимум на 3 дня, на один день больничный лист не возможно открыть. Да и ваша ситуация вряд ли является обоснованной для открытия больничного. Максимальное время действия инсулина фиасп составляет от 3 до 5 часов, максимальный пик действия приходится на 1-3 часы после введения инсулина
Здравствуйте. По назначению врача принимаю Атомоксетин, на данный момент три недели как (первую неделю принимала по 40 мг в день, вторую и третью по 80 мг в день). Тупанула насчет праздников и слишком поздно сделала заказ в интернет-аптеку. Сегодня выпила последние 80 мг, и...
Здравствуйте. Период выведения атомоксетина составляет до 24 часов. Поэтому к тому моменту, когда Вы снова начнете прием, препарата в организме уже не останется. Безопаснее будет снова начинать с маленьких доз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала со стула с доп. весом
9 ответовЗдравствуйте. Неделю назад, в субботу, упала со стула, он подо мной просто сложился, сломался. Очень неудачно, на улице. Съездила в травму, по рентгену сказали всё ок. Ортез только и мази. Сходила сама вчера на МРТ: поперечный перелом переднего отростка пяточной кости,...
Все будет хорошо, перелом без смещения.А значит и спроки пребывания в гипсе ориентировочно 6-8 нед.раньше вряд ли, потому,что кость опорная и необходима полная консолидация Прогноз благоприятный, все срастеться Не накручивайте себя!
Ушиб или перелом правого локтя
5 ответов15.12.25 года упал на руку. В травмпункте сделали рентген - сказали ушиб. Рука недо конца разгибалась(на 5-й день 10-15 градусов, на 10-й день на 5 градусов) 26.12.25 сделал МРТ. Результат: - МР-признаки внутрисуставного перелома лучевой кости. - Контузия латеральной...
Здравствуйте Дмитрий !Скачал ваше МРТ исследование . Да,имеется внутрисуставной перелом головки лучевой кости с незначительным смещением+ контузия латерального мыщелка плечевой кости 1) Перелом действительно имеет место быть? -да,есть 2) нужно ли накладывать гипс? -да, на 3-4 нед с момента травмы 3) куда для этого обращаться на 12-13-14 день после травмы? -в травмпункт 4) сколько сращивается подобный перелом? -первично срастание за 3- 4 нед 5) какое лечение порекомендуете? Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед с момента травмы ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный деабет
1 ответВ 10 недель, в анализе крови был повышена глюкоза 5.21, поставили гсд, поставили датчик суточного мониторинга за глюкозой, при соблюдении диеты через час показатели были до 7, через два часа до 6,7 , но в этот час бывают скачки до 7.5 , эндокринолог назначила инсулин на ночь...
Здравствуйте. Цели: 1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л 2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л Короткий инсулин нужен, чтобы снизить сахар после еды. Если сахар через 1 час после еды у вас всегда менее 7.0 ммоль/л, то короткий инсулин вам не нужен. Длинный инсулин "держит" сахар в норме натощак,перед приемами пищи, ночью. 1ЕД длинного инсулина - это очень мало. Рассмотрите инъекции длинным инсулином (левемир, лантус и пр) по 4ЕД вечером. Каждые 3 дня увеличивайте дозу на +2ЕД до достижения целевого уровня сахара натощак