Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, Мрт
9 ответовДобрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей - гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Покраснение в подмышечной зоне
15 ответовЗдравствуйте. Сегодня появилось покраснение в подмышечной зоне с обеих сторон. Последнее время не переношу распылитель, пользуюсь солёными или шариковые. Протёр хлоргексидиом. Дерматит? Воспаление? Мазать левомикелем или акридермом?
Нет, нет показаний для антибиотиков
Пульсация в стопах
9 ответовПоследнее время даже при малейшем голоде(даже когда нет "урчания живота) начинают трястись руки, появилась в последнеее время странная пульсация в стопах. в целом, дрожь и усталость в ногах есть. бывают болезненные ощущения в области седалищного нерва. может не хватает...
Здравствуйте Полина, стоит сдать анализ крови клинический, глюкозу крови, липидограмму для начала. По поводу седалищного нерва, у вас ранее такое было? Какой у вас образ жизни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
7 ответовДобрый день, у меня хронический гастрит, обычно весна/осень обострение и я пропиваю омез. Но вот в последнее время беспокоит боль в желудке, омез не помог. Подскажите, что можно пропить чтобы снять воспаление?
Здравствуйте! Боль в желудке беспокоит до или после еды? Есть ли боли ночью? Нарушение стула? Присутствует ли изжога, отрыжка? Когда делали последний раз ФГДС? Обычно в подобных случаях рекомендуют заменить омез на другой, более современный ИПП (например, Эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) не более 10-14 дней. Если дискомфорт сохраняется, в обязательном порядке необходимо дообследование: - общий анализ крови - биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза) - ФГДС + исследование на h.pylori (с помощью дытахельное уреазного теста или в качестве альтернативы кал на антиген данной бактерии)
Ком в горле
12 ответовЗдравствуйте, в последнее время сильно беспокоит ком в горле, на этом фоне стала болеть сильно голова. Принимаю Серенату по 0,5 + начала пить фенибут, но ничего не помогает. У Лора была, у эндокринолога тоже.
Здравствуйте! Серената на читает работать только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Когда у вас повышение дозировки?
Зуд в промежности
2 ответаЗдравствуйте! Зуд в промежности, также появилась какая-то лишняя плоть. Лучше конечно показать на фото, словами необъяснить. Зуд давно, но усилился в последнее время, применял мазь ацикловир, начинало сразу жечь. Также быстро устаю.
Возможно, это перианальные кондиломы. С уважением, врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в сердце
1 ответВ последнее время каждый день болит сердце ,какие бы таблетки не принимала все равно болит, ночью болит, проблем никогда не было, принимаю корвалтаб, валерьянку что делать подскажите? На что это указывает
Здравствуйте. Посетить очно кардиолога. Сделать ЭКГ, ЭХО- КГ, ДО- ЭХО КГ. Не заниматься самолечением.Давление у вас не высокое?
Жжение в грудной клетке.
1 ответДобрый день. Последнее время часто ощущаю жжение в грудной клетке, иногда жжение в области лопаток. Также бывает покалывание и онемение рук. Слабость и тошнота, иногда бывает стреляющая боль в голове.
Анастасия, здравствуйте. Жжение в грудной клетке в сочетании с покалыванием и онемением рук может указывать на проблемы с позвоночником. Здесь нужен очный визит к неврологу, чтобы врач вас посмотрел.
Здравствуйте.В последнее время как будто еда застряла в пищеводе.отрыжка чем то кислым,рыгаю,Появилась тошнота.Имеется загиб желчного пузыря.Как то давно был гастрит.
Здравствуйте. Вышеописанные симптомы, как правило, характерны для функциональных нарушений моторики желудка. Причинами подобных нарушений могут быть погрешности питания, рацион питания, переедания, стрессы/повышенная тревожность, приём витаминов/БАДов, лекарственных средств и тд. Из обследований в таких случаях рекомендуется: - ЭФГДС (гастроскопия) -13С уреазный дыхательный тест на Н. pylori Для облегчения самочувствия в похожих ситуациях рекомендуется: - питание небольшими порциями с ограничением острого,кислого, копченого, маринованного, продуктов со специями/чесноком, газированного - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до 4х недель (препарат для снижения кислотности) - Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (препарат для нормализации моторики желудка) - Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 7-10 дней или в режиме по требованию Но! Хочется отметить что обследование на инфекцию хеликобактер проводится на полном отсутствии приёма препаратов для снижения кислотности (омепрозол, эзомепрозол и тд), препаратов регулирующих кислотность (итоприд и тд) , висмут содержащих препаратов (де-нол и тд) , антацидов (гевискон, маалокс, альмагель и тд) в течении 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заходится в плаче
16 ответовРебёнок в последнее время стал чаще заходиться в плаче Как быть? Ребёнку 11 месяцев почти Опасно ли это? Может ли это как - то повлиять на дальнейшее развитие? Прошу адекватных ответов ( не в двух словах)
Здравствуйте! В этом возрасте дети при сильных эмоциях (упал, ударился, напугался, чем-то сильно недоволен) плачут с небольшой задержкой дыхания (кажется внешне что не дышит), а потом снова плач. На самом деле в этот момент происходит глубокий вдох, а на выдохе снова плачет. Поэтому данная ситуация не опасна. Иногда неврологи ставят диагноз «аффективно-респираторный синдром», но назвать это диагнозом или заболеванием нельзя, поскольку это физиология при плаче. Если замечаете что во время такого плача синеет носогубный треугольник, то нужно сдать общий анализ крови и УЗИ сердца.