Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест после лечения
2 ответаЗдравствуйте. Мальчик 10 лет. Диагноз - ТБ в стадии кальцинации. 6 месяцев лечились от ТБ. Назначили диаскинтест после окончания терапии, сегодня сделали, папула большая. Рационально ли делать диаскинтест после лечения? Если да, какой он должен быть?
Здравствуйте. ДТ остаётся положительным после перенесённого туберкулёза неопределенно долгое время. Но по клиническим рекомендациям необходимо продолжать делать ДТ .
Боли в суставах
13 ответовЗдравствуйте. Столкнулась с болями в суставах. Отёки конечностей, ограничение подвижности, не сгибаются пальцы. Какой курс лечения необходимо пройти? Анализы прилагаются.
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? Когда появились болевые ощущения? Гиперемии суставов не наблюдается? Анализы какие были сданы, прирепите пожалуйста результаты. Псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе какие препараты принимаете? Аллергии нет на медицинские препараты?
Ноющая боль в области подреберья
2 ответаПериодически возникают ноющие боли в верхней части живота, прошла узи, получила результат…какие анализы необходимо сдать? Какой дальнейший курс лечения
Здравствуйте По УЗИ описываются диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза ,то есть это метаболические нарушения чаще всего обмена веществ , на фоне лишнего веса начинает жир откладываться в печени и поджелудочной железе . В подобных ситуациях это полностью обратимое состояние. 1)Рекомендуется снижение веса более чем на 10% от лишнего веса 2)физические упражнения , ходьба 10.000 шагов в день 3)для защиты печени и желчного пузыря рекомендуется прием желчегонных препаратов ,например ,Урсосан 10-15 мг/кг веса 3-6 мес 4) при жировых изменениях хорошие результаты даёт средиземноморский тип питания Так же имеются гемангиомы ,это доброкачественные сосудистые образования ,за ними рекомендуется наблюдать , но так как стоит под вопросом то всегда рекомендуется дообследование -мрт брюшной полости(печени) чтобы подтвердить гемангиомы . Так же имеется повышенный метеоризм что косвенно может указывать на сибр Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением. В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа. Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели -Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком. Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель . Симптоматическое лечение при болях и спазмах рекомендуется Спазмолитиками , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный курс антибиотика.
11 ответовЗдравствуйте! женщине 67 лет, давно мучается с болями в кишечнике. Диагноз прикрепляю в выписке. Был назначен протокол лечения, обычно соблюдалось, но в этот раз не удалось. Вопрос заключается в следующем, возможен ли повторный прием альфа-нормикс чуть раньше, чем через 20...
Повтор 3 месяца подряд- первый месяц - 10 дней,далее- по 7 дней..
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Курс восстановления от диареи
2 ответаДобрый день! Уже скоро как год мучаюсь с диареей, из-за пандемии нормальное обследование не получается реализовать. Началось все с беспричинной тошноты и диареи, которые не прекращались более недели, по итогу врач поставил (без каких-либо исследований) диагноз ОРЗ по типу...
Здравствуйте Не принимали ли перед тем началась диарея антибиотик за 1-2 месяца? Учитывая, что диарея длительно нужно обследоваться. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма. Бак посев кала на патоген.энтеробакт(шигел. сальмон) Если диарея возникла после антибиотиков, то кал на определение токсинов а и в к clostridium difficille Фекальный кальпротектин. Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты ФГДС. Фкс Для закрепления попробуйте смекту по 1 пак между приёмами пищи 3 рд-3-5 дней. И обратитесь к врачу по мж для того, чтобы он вам выписал направления на обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс тестостерона
4 ответаДобрый день, муж хочет начать курс тестостерона для улучшения результата тренировок. В дополнение к уколам тестостерона был назначен анастразол, гонадотропин хорионрческий 1000 ед, изотретиноин при наличии прыщей. Насколько это все целесообразно?
Доброго времени суток. Не зная его гормональный фон, жалобы говорить о целесообразности не представляется возможным
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое?! Человек болел гепатитом С в 2019 году, но пройдя курс лечения в крови остались только антитела к вирусу. В 2024 году он снова заразился гепатитом С, но уже не проходил курс лечения. Сдав анализы в августе на качество...
Здравствуйте Положительные антитела будут сохраняться всю жизнь. Сдавались ли одинаковые анализы крови (ПЦР качество, количество) в августе и декабре (важна чувствительность тестов)?
Симбалта, как зайти на курс
5 ответовДобрый день. Для лечения тазовой боли уролог назначила Симбалту в дозировке 30 мл, с увеличением до 60 мл, на срок 3-6 месяцев. Для более мягкого вхождения выписала Атаракс 1/2 таблетки вечером, на 1 месяц. Через неделю приема которого необходимо будет начать прием...
Добрый день. Делить капсулу Симбалты до 15 мг смысла нет, действия препарата в этой дозе вы попросту не почувствуете. Рекомендую начинать лечение с дозы 30 мг в день, принимать в течении 10-14 дней и потом выходить на целевую терапевтическую дозировку 60 мг. Вместо Атаракса можете принимать дневные транквилизаторы, Стрезам или Грандаксин например, они не вызывают дневной сонливости, при этом неплохо убирают тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс вакцинации
1 ответЗдравствуйте, 13 марта был в казахстане. «Прикусила» палец домашняя кошка, написали как ослюнение. Был очень обеспокоен тем что кошек в доме 15шт и ни одна не вакцинированная + постоянный контакт с уличными животными. Через 30 часов, уже в СПБ сделал вакцину от столбняка и...
если кошки в течение 10 дней после укуса живы то курс вакцинации следует прервать