Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
Отёк колена
8 ответовЗдравствуйте! У супруга отекло колено, появляется ноющая боль при неудобном положении ноги. Возраст 59 лет, вес 68 кг, рост 180 см. В 2000 г удалили мениск после спортивный травмы. Ревматоидного артрита нет, все анализы (ОАК, биохимия, С-реактивный белок, витамин Д) в норме....
Да, такие замены можно сделать. Соответственно, в моих рекомендациях тогда не нужен Найз, Мильгамма и хондропротекторы.
Выбивает колено при сгибании или если чуть вывернуть ногу и выпрямить её, возникает боль, но проходит через 5 минут.
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Если жалобы только на вот это "выбивает на 5 мин", то рекомендуют исключить эти движения и носить ортез. Ортез предотвратит такие подвывихи мениска. Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Так же рекомендуют ЛФК на укрепление мышц области коленного сустава. Обратитесь к инструктору или найдите комплекс в интернете. После укрепления мышц они вместо ортеза будут держать сустав и симптомы должны прекратиться. Пока больше ничего не нужно. Более интенсивное лечение проводится при возникновении отёка и постоянных болях при ходьбе. Если не будете перегружать и носить ортез, то до этого не дойдёт. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
2 ответаУ меня 19 лет назад был удален мениск. Периодически колено болело. Сейчас колено плохо сгибается как будто что то не пускает разгибаться. Сделали снимок и врач увидел там отложения солей. Сейчас предлагает сделать блокаду уколом а в дальнейшем может даже менять сустав, этот...
Добрый день. А что мы можем сказать без данных обследования? Врачу то виднее. Советую доверять его решению. Будьте здоровы!
Болит колено
1 ответЗдравствуйте ,подскажите к какому специалисту в первую очередь обратится если болит колено при ходьбе, когда делаю упражнение "велосипед" временами щелкает и ноет . порой колено не беспокоит .Такое продолжается около трех месяцев
Добрый день. В первую очередь нужно обратится к хирургу-ортопеду, чтобы исключить травму и травматическое повреждение, затем, если травма будет исключена, то к ревматологу, чтобы исключить деформирующий остеоартроз, артрит и так далее.
Болит правое колено
1 ответЗдравствуйте. У меня болит правое колено при сгибании или сильном выпрямлении ноги. Занимаюсь спортивной ходьбой. Раньше боль была, но не сильная. а последние две недели боль стала сильной. После посещения хирурга Меня направили к кардиологу, с чем это может быть связано?...
Здравствуйте! Боли в суставах могут быть не только следствием травмы. Если Вас направили к кардиологу, значит необходимо исключить ревматоидную природу болей в колене. Из дообследования: общий анализ крови и мочи, биохимия крови с С - реактивным белком и ревмопробами, ЯМРТ коленного сустава , УЗИ сердца. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
5 ответовДобрый день! Были в горах, очень много ходили на подъем и на спуск. Через несколько дней таких походов у мужа (42 года) опухло правое колено. По его словам при ходьбе колено "стреляет". Надо сказать, что у него колени всегда хрустят громко, когда он приседает. Болей вроде бы...
Здравствуйте. Анализы не нужны. Здесь явные постперегрузочные внутрисуставные повреждения, которые мы увидим на МРТ. Скорее всего, пострадали мениски и ПКС. Другие обследования то же не нужны. МРТ вполне достаточно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Если есть трудности с подбором ортеза, нужно зайти в орт салон и примерить несколько вариантов. Выбрать тот, который наиболее комфортный и который существенно облегчает боль. Покупать никто не заставляет. Запомните фирму, модель и размер. Потом можете заказать дешевле в интернете. Обратите внимание на модели BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Про колено
30 ответовЗдравствуйте! Моей маме 65 лет. У нее был разрыв мениска, в конце апреля 2024 ей сделали артроскрпию правого колена,тк был разрыв мениска. Но колено у нее продолжало болеть. Она и на реабилитацию ходила, все бесполезно. В июле нашли травматолога нормального, он ей в колено...
Если импиджмент тела Гоффа подтвердился, то показана артроскопия. Я об этом во втором пункте самого первого комментария писал.
Латеральный мениск
7 ответовГде-то год назад купался в бассейне, прикоснулся коленом к бортику и по ощущениям - шарахнуло током, на следующий день колено увеличилось в объёме и полностью было в одном большом синяке. Ходить мог, всё нормально, синяк довольно быстро спал, но при нажатии в область правой...
Здравствуйте. На Украине отличная база, не хуже российской.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено щелкает
8 ответовШелкат колено сильно и при щёлканье некомфортно. Боль ноги сзади ,на сгибе колена при полном выпрямлении и нагрузки на ногу ну и присесть на корточки больно,а если присела то при вставании боль тянущая + если сидеть с крестив ноги уже не могу очень больно. Сходила к...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Прикреплённые анализы отношения к проблеме с суставом не имеют. Похоже на повреждение мениска по симптома, но точно ничего без МРТ сказать нельзя. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.