Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Для рекомендаций важно знать степень повреждения мениска, степень повреждения гиалинового хряща, возможно есть и другие повреждения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте.
Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря.
По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность.
Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия.
Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва.
Операция не простая.
Всё остальное можно было бы консервативно пролечить.
До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться.
-------------------------------------------------
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
--------------------------------------------
Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения.
Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь.
Что будет дальше уже будет видно по результатам операции.
Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает.
Могут и пойти навстречу.
Добрый день,
Сильно беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, а также боль в левой ноге (в колене), особенно при нагрузке.
Выполнено МРТ (прилагаю).
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь- клинически не значимы; также описаны выбухания, протрузия и экструзия дисков без компрессии корешков, что как правило, может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника без отдачи в ногу. Опишите, пожалуйста, боли более подробно:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? Колено болит изолированно или от поясницы отдает в бедро до колена? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня киста Бейкера под коленом ,разрыв мениска в колене, месяца 2 назад делали пункцию,можно ли это делать частенько??чтобы избавиться от боли,или может какой то укол лучше сделать в колено ?
Здравствуйте! Если есть МРТ, можно будет дать ответы на все Ваши вопросы.
Можете скинуть через файлообменник, и сюда кинуть ссылку, постараюсь Вам помочь!
Необходимо знать какие именно повреждения мениска, и связок и др
Добрый день ! Зимой упала с лестницы, поехала в травмпункт , сказали ушиб колена и носить отрез. Хромала сильно.
Прошло уже пол колено все равно болит. Приседать могу, в зал хожу , но не приятное ощущение в колене все равно осталось.
Подскажите , что с этим делать?
Доброго времени суток.
В 2020 году после ковида начало беспокоить колено, не помню уже правда какое именно. Со временем острая боль прошла, остался сильный длительный дискомфорт на протяжении всего этого времени, присаживаться на корточки было больно.
6 месяцев назад я...
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска, что указывает на поражения хряща,, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры, хорошая новость, говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем нужно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава (Т.к. после родов ,из за гормона релаксина, связки и мышцы расслаблены)
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с вечера странная боль в гортани при сглатывании, как будто комок. надавливаю на район кадыка и там очень больно. при этом ощущения что шея припухла, как отек небольшой. выпила антигистаминные на ночь, но ничего не изменилось. болит голова при этом тоже и слабость.
Добрый день! Помогите разобраться в проблеме.
3 недели болит колено, была у ревматолога, по узи нашла кристаллы в обоих коленях, жидкости нет, выписала кучу анализов, их прилагаю. В колене будто хруст, боль то увеличивается, то проходит. Больно сгибать и разгибать, разгибать...
Добрый день. Месяц назад сделали кесарево сечение, после него мне было тяжело вставать и вставала я с упором на колени, переносила на них массу тела. Около недели колени теперь болят, а сегодня, когда мне пришлось встать на колени, в одном появилась острая боль, как будто я...
Нельзя НИКАКИХ препаратов. Особенно Димексид - это яд.
Единственное, что сейчас можно - надеть примерно такой бандаж.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В нем сразу станет легче и он защитит колено.
После ГВ - будет видно. Либо все пройдет, либо делать МРТ и смотреть - что и как.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Вопрос касается моей мамы, 72 года.
У неё болели ноги, прошлым летом консультировалась у врача, тот диагностировал артроз, рекомендовал, если приступ повториться, приём препарата Целекоксиб 200 мг.
Несколько дней назад у мамы заболело левое колено, она начала...