Что вас беспокоит?
Консультация по МРТ коленей от 22.06.2025. Жжение и боль в ЛЕВОМ колене.**
Уважаемый доктор! Прошу Вашей консультации по поводу сильной боли и жжения в **левом колене**. 1. **Начало (середина мая 2025):** После интенсивной ходьбы заболели **оба колена** (опухание, жжение, боль при нагрузке). 2. **Сейчас (22.06.2025):** * **Правое колено:** Прошло. * **Левое колено:** **Жжение и резкая боль ПРИ НАСТУПАНИИ** сохраняются **1,5 месяца**. * **Ходьба:** Могу пройти **не более 100 метров** только с **локтевым костылем** (из-за **левого** колена). 3. **Лечение (не помогло для ЛЕВОГО):** * **Больница (май):** Волтарен мазь, Нурофен (~7 дней) — правое прошло, **левому не помогло**. * **Терапевт:** Диклофенак, Димексид+Лидокаин, Найз (10 дней) — **жжение в ЛЕВОМ при нагрузке НЕ прошло**. 4. **Обследования:** * Заключение больницы (май 2025). **Мои вопросы:** 1. **По МРТ и заключению больницы: В чем причина стойкого жжения/боли именно в ЛЕВОМ колене?** Почему правое прошло? Диагноз? 2. **Что принять СЕЙЧАС для срочного облегчения жжения и боли в ЛЕВОМ колене?** Предыдущее лечение не помогло. 3. **Возможно ли восстановить нормальную ходьбу без жжения в левом колене?** 4. **Дальнейшие рекомендации?** (Обследования, консультации?) **Приложения:** * Заключение больницы (май 2025) * Заключение МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир!
**По МРТ и заключению больницы: В чем причина стойкого жжения/боли именно в ЛЕВОМ колене?**
Почему правое прошло? Диагноз?
-по МРТ описание состояния коленных суставов идентичное.
Для полноценного ответа желательно:
-прикрепить фото коленного сустава с указанием места боли
- дать ссылку на МРТ исследование коленного сустава .Скачаем,посмотрим.Дадим ответ
2. **Что принять СЕЙЧАС для срочного облегчения жжения и боли в ЛЕВОМ колене?** Предыдущее лечение не помогло.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
3. **Возможно ли восстановить нормальную ходьбу без жжения в левом колене?**
-возможно
4. **Дальнейшие рекомендации?** (Обследования, консультации?)!
Для полноценного ответа желательно:
-прикрепить фото коленного сустава с указанием места боли
- дать ссылку на МРТ исследование коленного сустава .Скачаем,посмотрим.Дадим ответ
Добрый день, Расул Маденядович!
Спасибо за Ваш ответ. Хочу уточнить *странную динамику*, которая появилась:
1. *По утрам* я просыпаюсь *почти без боли* – могу пройти *10-15 шагов без костыля. Чувствую только **лёгкое жжение и холодок* в левом колене.
2. *Но стоит дать нагрузку* (например, пройтись с собакой *даже без трости*), как:
- Возвращается *сильное жжение и боль*,
- *Не могу наступать* на ногу,
- Состояние *ухудшается к вечеру*,
- Колено *не опухает, но **боль "набирает" интенсивность, и потом **2-3 дня* нога "отходит".
*Сегодня:*
- Утром снова *ходил без опоры* (15 шагов),
- *Сейчас (первая половина дня):* Пока терпимо, но опасаюсь вечернего ухудшения.
*Мои вопросы:*
1. Почему возникает *"утреннее окно" без боли*? Значит ли это, что воспаление частично стихает ночью?
2. *Почему после даже небольшой нагрузки (без трости) боль возвращается с усилением*? Связано ли это с раздражением сустава при движении?
3. *Можно ли избежать блокады*, если утром я почти здоров? Или это иллюзия, и блокада всё равно необходима, чтобы предотвратить хроническое воспаление?
4. Как *правильно вести себя утром*, чтобы не провоцировать ухудшение? Полностью избегать ходьбы, даже если не болит?
*Важно:*
- *МРТ-снимки и заключения* уже загружены в чат.
- Записался на очный приём на *среду*.
Очень жду Вашего мнения! Спасибо.
Ссылки на снимки
1. https://disk.yandex.ru/i/fILhUfX1tt_EoA
2. https://disk.yandex.ru/i/4rqhLUninMvu7w
К сожалению фото пленки МРТ снимков непригодно для оценки.
Нужно загрузить сами снимки МРТ(файлы) с диска на яндекс диск или гугл и дать ссылку на просмотр
1. Почему возникает *"утреннее окно" без боли*? Значит ли это, что воспаление частично стихает ночью?
-скорее всего да.
2. *Почему после даже небольшой нагрузки (без трости) боль возвращается с усилением*? Связано ли это с раздражением сустава при движении?
-да.
3. *Можно ли избежать блокады*, если утром я почти здоров? Или это иллюзия, и блокада всё равно необходима, чтобы предотвратить хроническое воспаление?
-блокады с глюкокортикостероидами вообще нежелательны .Они разрушают суставной хрящ
4. Как *правильно вести себя утром*, чтобы не провоцировать ухудшение? Полностью избегать ходьбы, даже если не болит?
-да.
Полноценно могу ответить только после просмотра МРТ
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202211 ответов
- 3 Февраля 20236 ответов
- 4 Октября 202311 ответов
- 29 Апреля 20244 ответа