Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горят колени
11 ответовЗдравствуйте. Женщина 60 лет. Очень сильно горят колени, красноватые немного, как будто немного отекшие, подскажите что это может быть? Из последних анализов мочевая кислота повышена 480.
Посмотрел. Диагноз бурсита подтверждён. Так же на МРТ есть критичное повреждение мениска 3 ст. Рекомендуется продолжать указанное выше лечение и подумать о решении проблемы мениска методом артроскопии. Из-за мениска может прогрессировать артроз и придётся менять сустав в диапазоне 10-15 лет. Если эффекта от лечения не будет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У ребенка,9 лет, на протяжении последнего года периодические боли в животе, около пупка. В последнее узи обнаружены лимфоузлы (мезентериальные) как раз в околопупочной области до 15*7 мм. Кальпротектин 190 мкг/г, при норме меньше 80. Сдали анализ крови на антитела к паразитам...
Здравствуйте,Светлана! Повышенный кальпротектин в кале указывает на наличие воспаления в кишечнике, чаще всего в тонком или толстом отделе. Это неспецифичный маркёр, но если он стабильно превышает норму, особенно в сочетании с болями и увеличенными мезентериальными лимфоузлами, это может быть признаком хронического воспалительного процесса. Размер лимфоузлов до 15 мм — не критичный, но вместе с болями и биохимическими изменениями требует наблюдения. У детей это может быть и на фоне инфекции или паразитоза, поэтому правильно, что назначен анализ на антитела. Боли в суставах и животе могут быть связаны — например, при ювенильном идиопатическом артрите с кишечным компонентом, болезни Крона или при целиакии. Поэтому гастроэнтеролог назначила ФГДС с биопсией из тощей кишки — именно для исключения целиакии и других воспалительных заболеваний. Пока нет признаков ухудшения состояния, температуры, потери массы тела, крови в стуле — ожидание две недели допустимо. Но если появится новая боль, понос, рвота, сыпь или сильная слабость — нужно обратиться раньше.
Болят колени после антибиотика
5 ответовДобрый день В начале июня принимал 7 дней Авелокс он дал побочный эффект в виде воспалений фасций по всему телу. Все побочки исчезли кроме коленей. Тогда принимал Глюкозамин хондроитин мсм + гиалуроновая кислота и экстракт босвеллии. За 3 дня после начала приема все прошло....
Здравствуйте. Я не исключаю боли в опорно-двигательном аппарате из-за реактивного артрита на фоне воспаления хр воспаления в выделительной системе. Реактивные артриты на фоне урологического воспаления - довольно частая история. Не исключаю побочного действия лекарств или дегенеративных повреждений мягких тканей в суставах. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ - пересдать. 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Скажите пожалуйста , болят колени при ходьбе по ступенькам в верх и в низ, один врач сказал нужна операция , другой сказал нужен укол гелоуронки, ЛФК, ФТЛ. Заключение прилагаю .
Добрый день. По описанию мрт критичного повреждения нет, лечить оперативно пока просто нечего. Артроз 1ст это случайная находка и не требует внимания. Хондромаляция 1ст и повреждение медиального мениска 2 ст требует консервативного лечения. Во первых необходимо снять восполение поэтому желательно начать с блокады кс (дипроспаном или Дипрометой на лидокаин) однократно а через неделю ввести препарата гиалуроновой кислоты. Т.к. на синовит введение гиалуроновой кислоты черевато риском развития восполения в суставе еще больше. Также возможно применение физио терапии фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней
Болят колени у подростка.
4 ответаДобрый день!У подростка девушки 17 лет боли в коленях,занимается спортом.Сделали МРТ,заключение:Правое колено:Отёк губчатого вещества медиального мыщелка большеберцовой кости,дегенеративные изменения внутреннего мениска 2 типа по Stoller.Левое колено:дегенеративные изменения...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, повреждения менисков 2 ст. Не критично и специализированного лечения не требует. Отек губчатого вещества указывает на стресс реакцию костной ткани, в следствии физической перегрузки сустава, данная патология требует лечения,чтобы избежать в последующем серьезных проблем с суставом. В данной ситуации рекомендуется строгое ограничение активных физических нагрузок до 5-6 недель, по возможности разрузить правую ногу на 3 недели костылями, при ходьбе использовать эластичные отрезы на коленные суставы, курс лекарственных препаратов направленных на купирования воспаления и отека (нимесил 100мг до 7дней) совместно с гастропротектрором (омез или разо), нпвс мази местно (долгит или диклофенак)до 10 дней, физио лечение (магнит или ультразвук с гидрокортизоном), после курса лечения лфк на нижние конечности и плавное возвращение в спорт.
Болят ножки
15 ответовЗдравствуйте. У ребенка каждую ночь , даже днем если напомнить болят ножки и очень длительное время наверно прям так сильно уже болят год. До этого тоже болели но не на постоянной основе! Ходила к педиатру уже который раз , говорит боли роста, но я переживаю очень не могут...
Здравствуйте. Как правило, чтобы исключить "боли роста" рекомендуется консультация ортопеда. Ое может рекомендовать рентгенографию конечностей, УЗИ определенных мест, биохимию крови. Если ортопед исключаеь свою патологию, то может быть рекомендована консультация ревматолога, тогда более вероятно будут назначены анализы- АСЛ-О (для исключения возможной встречи организма со стрептококком ранне), РФ (ревматоидный фактор ) - для исключения аутоиммунных процессов, и другие антитела возможно (например, е цитруллинированному виментину/пептиду), щелочная фосфатаза и др. Обычно рекомендуется начинать с остра ортопеда, он скоородинирует дальнейшее обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка появились болячки
7 ответовУ ребенка 4 года на ногах появились болячки.Похоже на ожоги , не чешутся , не болят. Фото могу дополнительно прислать.
Здравствуйте! Данная картина характерна для Стрептодермии-это заразное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется образованием фликтен с серозным или серозно-гнойным содержимым. В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Заражение происходит контактно-бытовым путем На фоне: -нарушение целостности эпидермиса (микротравмы,мацерации кожи), -загрязнение кожи При данном заболевании рекомендуется: Не мочить водой Обработка нательного и постельного белья Зиртек по 5 кап. 2 р/д 10 дней Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д 10 дней Через 15 минут Фуцидин крем 2 р/д 10 дней
Болят зубы
1 ответЗдравствуйте, у ребенка болят зубки, врач ставит диагноз пульпит. Нам 1.10,поставили в 2 зуба мышьяк. И записали на наркоз что бы вылечить зубы, но наркоз через 2 месяца, зубы четвëрки. Посоветуйте что можно сделать?
Здравствуйте! Детям, особенно маленького возраста не ставят мышьяк, это паста, которая имеет такое же действие, но не содержит токсических веществ. Однако её должны вам убрать на 3-5 день. Обо всём вам должен был сказать лечащий врач. Лечение под наркозом необходимо, т.к ребёнок такого возраста не сможет сидеть и лечиться в сознании. Будьте здоровы и следите за самочувствием малыша. Первые 1-2 дня можете при болях дать Панадол, Нурофен детский при необходимости, дозировка на пачке согласно возрасту и весу.
Болят суставы нет сил терпеть боль
19 ответовДобрый день ! 2 месяца назад начали болеть суставы , сначала это были колени , потом голеностопы, далее локти и сейчас болят даже косточки на пальцах рук и ног . Боли сильные. Ряд анализов сдали они приложены ниже . Прошу оказать помощь
Добрый день. Суставы болят и в покое и при нагрузке? Есть ли припухлость? Покраснение? Скованность в суставах? Псориазом не болеете? Боли в пояснице не беспокоят? Прикрепите пожалуйста фото кистей рук: положите обе руки на стол ладонями вниз и пусть кто нибудь сфотографирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
13 ответовЗдравствуйте! Неделю назад переболела. Быстро, буквально 2 дня (темпа 37 и слабость), чуть болело горло. За 2 дня всё прошло. Но... Воспалились лимфоузлы после болезни на 4 день ( под затылком) и появилась сыпь. Локализация сыпи были на руках, ногах, животе и спине. Разлитая,...
Здравствуйте, Екатерина. Ибупрофен обладает болеутоляющим, жаропонижающим действием, но противовоспалительный эффект у этого препарата выражен слабо. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, мочевая кислота, ревмофактор. Лимфоузлы это биофильтры, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать причину. Рекомендую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузлов наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот это гомеопатический препарат, применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. На суставы - мазь Индометацин. Остальное назначение по результату анализов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.