Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче+давление
4 ответаДобрый день! Скажите пожалуйста, мне 38 лет, 1ая беременность 35н 4 дня. Узи, кровотоки и развитие в норме, по 1 скринингу риски преэклампсии. Давление периодически(раз в 3 дня) повышается до 140/93. Постоянно принимаю Допегит 4 т/д (1т в 4-6часов). Давление на его фоне...
Добрый день! Клинически значимая протеинурия считается при потери белка 300 мг в сутки и более или 0.3 мг в одной порции мочи. С учетом повышения артериального давления речь идет о преэклампсии. Как такового средства лечения преэклампсии кроме родоразрешения нет. Но есть известное средство для провилактики эклампсии и ухудшении тяжести преэклампсии -это капельницы с сульфатом магния. Проводится только в роддоме под наблюдением персонала. Госпитализация обязательна, тк преэклампсия весьма непредсказуемая вещь.
Беременность 24 нед и коагулограмма
7 ответовДобрый день! На 20й неделе из-за низкого ферритина (20) и гемоглобина (100) выписали пить железо и отправили к гематологу. Он посмотрела результаты других анализов АЧТВ (24 сек) назначила кроверазжижающие. Меня очень смущает, что это было сделано без каких-то доп...
Здравствуйте, Наталья. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специально контролировать коагулограмму во время беременности не нужно, она меняется естественным образом, АЧТВ снижается физиологически. Антикоагулянты при беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска? Препараты железа рекомендуется продолжать принимать, целевой уровень ферритина выше 40. Наиболее эффективны такие препараты, как тардиферон или сорбифер, их назначают по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, минимум на 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина и ОАК.
Подскажите по результатам анализов
20 ответовСдавал анализ на 4 обязательных анализа. Анализ на treponema pallidum показал в первый раз положительный результат, а после доп. исследования уже отрицательный. Это меня насторожило и через неделю я сдал несколько анализов на Сифилис: 1) Сифилис RPR - отрицательный 2) Сифилис...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом В описанной ситуации рекомендуют выполнить осмотр в кож вен диспансере Пузырьков, характерных для герпеса я не вижу С язвы необходимо взять анализ на определение бледной трепонемы IgM говорят об активной свежей инфекции Рекомендуют Обратиться в кож вен диспансер для обследования и получения рекомендаций по дальнейшей терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Формирующаяся скафоцефалия?
3 ответаРебенку сейчас 5 мес. В 3 месяца были на визуальном осмотре неонатолога и нейрохирурга , подозревают скафоцефалию, нейрохирург конечно отказался без КТ что либо ставить, но запугали Краниосиностоз-ом и операцией . Мы с женой визуально не видим ничего критичного с формой...
Здравствуйте. Без КТ (или 3D-краниометрии) диагноз краниосиностоза поставить нельзя. Визуальный осмотр и пальпация имеют высокую вероятность ошибки. Тот факт, что нейрохирург отказался ставить диагноз без КТ, говорит о его профессиональной добросовестности. «Гребешок» на лбу может быть вариантом нормы (метопический гребень), который часто рассасывается сам, либо признаком сращения лобного шва. Тазовое предлежание и кривошея частые причины позиционной плагиоцефалии (уплощения затылка или асимметрии формы из-за положения в матке или лежания на одном боку). Это состояние не требует операции и лечится ЛФК и сменой положения. Ваше желание получить второе мнение абсолютно оправдано. В ситуации, когда в городе один нейрохирург, лучшим решением будет: сделать КТ (или низкодозовую 3D-КТ) по назначению врача. Это «золотой стандарт» для исключения краниосиностоза. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ обследования в формате dicom с диска. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Добрый вечер. Беременность 24 недели. 15.03 на узи поставили тенденцию к многоводию. Но без диагноза. До этого была простуда, думали на фоне простуды случилось и должно пройти. Сегодня диагноз официализировали. Верхняя граница стала выше. Но карман вроде как меньше. Тут я...
Фолиевая кислота важна для развития ребёнка не только на ранних этапах, но и на протяжении всей беременности. Она играет центральную роль в поддержании стабильного роста плаценты, участвует в обновлении клеток, что особенно важно для быстро растущей матки, достаточное количество фолиевой кислоты снижает риск преждевременных родов, низкой массы тела новорождённого. Дефицит фолиевой кислоты может быть причиной низкого уровня железа в организме, так как эти состояния зачастую сопряжены. Усвоение железа синергически повышается с фолиевой кислотой, есть даже препараты железа с фолиевой кислотой, их совместный прием оказывает лучшее влияние при анемии. Но если вы пьете витаминный комплекс для беременных ,в состав которого входит фолиевая кислота 400 мкг, то дополнительно можно еще 400 мкг принимать до конца беременности. если не пьете, то можно пить 400-800 мкг фолиевой кислоты.
Джес плюс,алкоголь и ПА
9 ответовПринимаю Джес плюс три года. Вчера ,7.01 на 18 активной таблетке спустя полтора часа произошла рвота на фоне алкогольного опьянения(принимаю ежедневно джес плюс в 22:00, рвота произошла в 23:30) так-же в этот отрезок времени с мужем произошел ПА. Сегодня 8.01.прочитав что...
Здравствуйте Так как пьёте джес длительно, овуляции у Вас нет Пейте далее таблетки по графику с перерывом как положено
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм позвоночных артерий
5 ответовДобрый день, в 1,5 месяца делали нсг была гипоксия по результатам и киста , сейчас ребенку 4 месяца сделали нсг и узгд шеи, по узи сосудов снижение кровотока с обеих сторон в сегментах V2.по нсг расширение межполушарной щели , усиление венозного оттока. Фото узи приложила....
Здравствуйте Вера! На данный момент развитие соответствует норме. Расширение межполушарной щели незначительное, клинические не проявляется. По УЗИ говорить о позвонках нецелесообразно, шейный отдел оценивается только по рентгену. Клинически травма шейного отдела проявляется парезом конечностей, которого, как я понимаю у ребенка нет. Выводы: не тревожимся по поводу исследований. Делаем ЛФК, занимаемся плаванием.
Ковид правильное ли лечение
14 ответовПациент 63 года 18.12 впервые ощутила недомогание была ломота в суставах 1 день, потом прошло. 23.12. Сдала тест положительный. Самочувствие удовлетворительное температура поднимается 37,2. Или нет. Кашель, немного нос заложен. Аппетит есть. Постоянно принимает от...
Здравствуйте, рекомендую добавить к лечению гриппферон (или ингарон) по 2 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 7 дней,эликвис 2,5 мг 2 раза в день 10 дней.Температцра субфебрильная в назначении антибактериальной терапии нет необходимости. Ведите конроль за самочувствием (чтобы не нарастала одышка, не было температуры выше 38,5 несбиывемой). При появлении этих симптомов, нужно будет дополнительно обследоваться (рентген или кт) пройти.
ОАК ребенка
5 ответовДобрый день Ребенку 1 год и 8 месяцев, перед прививкой решила сдать анализы Результаты Гемоглобин 127 Эритроциты 4.87 Гематокрит 38.6 (повышен) MCV 79.3 MCH 26.0 MCHC 329 Цветовой показатель 0.78 (понижен) Тромбоциты 286 Лейкоциты 5.8...
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) По анализу нет противопоказаний до вакцинации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делали УЗИ ребенку 3 года. Но недавно перенесла вирусную инфекцию (без температуры, насморк, воспаленное горло, аденоиды 2 степени). По общему анализу крови отклонение палочкоядерные 9%, сегментоядерные 30% По УЗИ из отклонений: Печень: паренхима:...
Здравствуйте. На фоне вирусной инфекции всегда происходит увеличение лимфатич. узлов. Не волнуйтесь, лимф узлы должны прийти в норму. Живот может быть увеличен из-за повышенного метеоризма. А вес, рост ребенка? Сдайте ОАК, копрограмму.Бх исследование ( Общ белок, АЛТ, АСТ. ЩФ,ГГТП, билирубин, амилаза)