Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
4 ответаДобрый день! Обратилась к ортопеду-травматологу с умеренной болью в локтевом суставе. По анамнезу: боль сильнее проявляется при занятии маникюром, рука устаёт в одном положении. Сейчас занимаюсь с тренером в тренажёрном зале, стало заметно легче. Может конечно это не...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, нарезка (повар), компьютерная мышь, парикмахер\маникюр и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить на УЗИ. Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html PRP - можно, но скорее, для закрепления результатов, чем для лечения острых симптомов.
Боль в коленном суставе
5 ответовВ течение полугода появилась боль в правом коленном суставе, обратились к травматологу, диагноз - гонартроз 3 ст, сделали дипроспан в колено, назначили курс диклофенака, мелоксикама без эффекта. Травм не было, лишнего веса нет Сделали МРТ, обратились повторно, врач сказал,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Возраст противопоказанием к замене сустава не является. Суставы меняют в 85 и 90 лет. Другое дело, что могут быть противопоказания по общим заболеваниям (сердце, сосуды и др.). Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В сустав можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Ультра, считаю, для коленного сустава - это чрезмерно. Введение плазмы по эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Делают что-то одно всё вместе и сразу не применяют. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК при артрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Носить бандаж для коленных суставов средней степени фиксации, использовать трость.
Боль в плечевом суставе
5 ответовСильная боль в плечевом суставе в течении 5 месяцев. Ограничение движения руки в верх и назад. Обратилась к травматологу назначил сделать МРТ, пропить ибупрофен, но я ставлю уколы Амелотекс 1,5 мл(так как проблемы с желудком).Сделала МРТ заключение: частичное повреждение...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте. У молодого человека боль в плечевом суставе по левой стороне скорее всего где лопатка. Когда делает глубокий вдох отдает как раз таки в плечо и иногда в ребро . Что это может быть? К какому врачу лучше сходить на обследования? Ему 20 лет ,хранических заболеваний...
Добрый день. По описанным Вами симптомам, такое течение может наблюдаться при миофасциальном синдроме, если была физ.нагрущка на связки и это могло привести к растяжению мышц. Также, при межреберной невралгии, на фоне защемления нерва, остеохондрозе. При такой картине, эффективно будет сдать: ОАК с СОЭ+СРБ +консультация невролога. При необходимости назначит пройти снимки грудной клетки+плечевого сустава. (либо рентген, либо МРТ) Если невролог не увидит патологии со своей стороны, то к ортопеду-травматологу На данный момент, рекомендуется для облегчения болевого синдрома Нурофен 200мг
Перелом в локтевом суставе
4 ответаЗдравствуйте! Сын 10 лет, упал неудачно, повредил руку в локтевом суставе, рука припухла и не мог шевелить. В травмпункте сделали снимок, врач очень долго его рассматривал, в итоге поставил перелом и отправил на гипс. Через неделю назначил явиться на приём, будет смотреть...
Добрый день. На снимки чётко перелома не видно. Подозрение на эпифизеолиз головчатого возвышения плечевой кости.. Через неделю гипс снимать не будут. Контрольные снимки обычно делают через гипсовую повязку. Лишь в редких случаях при сомнении в диагнозе перелома делают снимок без гипсовой повязки.
Боль в плечевом суставе
1 ответПостепенно появилась боль в плечевом суставе. МР картина артроза акромиально-ключичного сочленения с наличием минимального синовита; тендинита надостной мышцы, минимально выраженного субкоракоидального бурсита. Проводилось лечение: Диклофенк № 5 в/м, Нимесулид 0,1 № 30 (по 2...
Эффективным будет блокада дипроспаном в плечо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом тазобедренном суставе. Ноющая боль под ягодицей слева, по передней и боковой стороне бедра при ходьбе. В положении лежа согнутая в колене нога спокойно отводится без боли в сторону, поднимать ногу могу без боли в положении лежа и стоя в стороны. Болит только...
1. Никто не знает, можно ли избежать? Но нужно все делать, чтобы избежать. Для этого не перегружать ходьбой, заниматься плаванием и ЛФК сидя и лежа, принимать хондропротекторы постоянно. При обострении болевого синдрома минимизировать ходьбу. Ездить в санатории ортопедического профиля и получать комплексное лечение хотя бы раз в год. 2. Лечение обострений - это прием НПВС с Омепразолом и покой. Для ТБС это все. Ибо кремы и мази до сустава не доходят, а внутрисуставные инъекции весьма сомнительны. Такая анатомия у этих суставов... Не вижу смысла в дорогих НПВС. Вполне подойдет обычный Найз с Омепразолом по 1т 2р в день 10-14 дней. 3. Так же есть препараты Пиаскледин и Артрокер, которые предназначены для длительного применения и не имеют выраженных побочных эффектов.
Боли в коленного суставе
5 ответовЗдравствуйте. В подростковом возрасте была трамва колена. По МРТ заключение : Признаки дегенерации переднего рога медиального мениска 2 степени. Последствия повреждения крестообразных связок, собственной связи надколенника. Киста Бейкера. Незначительный силовит....
У вас нет полного повреждения связок. Оперировать их не нужно.
Боль в голеностопном суставе
2 ответаПосле тренировки в спортзале на следующее утро было больно наступать на левую ногу,была явная боль в голеностопном суставе. Несколько дней пил ибупрофен,накладывал на больной сустав женьшеневые пластыри,и в целом боль прошла примерно за 5-7 дней. Пошел опять в спортзал,решив...
Здравствуйте. У вас на исследовании описывают травматические нарушения связочного аппарата, восстановление подобных травм может быть длительным и до 4-6 месяцев. Прием НПВС можно продолжать до 10 дней, натощак прикрывая желудок омепразолом 20 мг. Выполняйте тугое бинтование голени. При нарастании отека будет усиливаться боль. Исключите тяжёлую нагрузку на сустав!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 52года,два года назад начались сильные боли в ногах, так что не мог ходить, после различных консультаций и обследований поставили диагноз подагра.Два месяца назад опять начались боли и сильная опухоль в правом голеностопе,т.к.все поликлиники были закрыты лечился по...
Здравствуйте Игорь. Какую терапию вы получаете и в каком объеме, дозах? Для основания диагноза подагра нужны четки специфические признаки: характерный симптом пробойника на рентгенограмме, высокий уровень мочевой кислоты, которая, осаждаясь в синовии сустава и вызывает воспаление. На рентгенограмме часто пишут "признаки остеоатроза", это ничего не значит, смотрим в первую очередь на клинику. Наличие выраженного суставоного синдрома (с припухлостью, отечностью, приступами болей в суставе) говорит в пользу подагры. Сделайте ОАК, БАК (СРБ мочевая кислота АЛТ АСТ креатинин мочевину РФ) , пришлите результаты и фото снимков, определимся с лечением.
