Боль в плечевом суставе

Станислав Литвиненко29 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Арсентий Кошкин29 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Амелотекс тоже влияет на желудок, принимайте омепразол или аналоги и будьте осторожны.
Что обычно добавляют к лечению в подобных ситуациях:
Компрессы с пастой димексид: 1 часть димексида; 2-3 части воды + ампула диклофенака смешать, на марлю и по 10-15 минут 1р в день;
Кинезиотейпирование плечевого сустава
Перкуссионный массаж на область поечевоготпояса.
Можно рассмотреть внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами в сустав.
Удачи!

Константин Тищенко29 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Открою Вам секрет, что способ введения НПВС уколами или таблетками для желудка совершенно без разницы.
НПВС не обладают местным раздражающим действием. Они сначала всасываются в кровь и потом вызывают выделение в желудке избыточного количества соляной кислоты, из-за чего начинается боль. Поэтому можно и уколы, но с ними принимайте Омепразол или Нольпазу внутрь.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС. Можете Амелотекс продолжать, но с Омепразолом. Он эффективнее Ибупрофена.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

----------------------------------------

Если не пройдёт, начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев31 Декабря 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт ничего критичного не вижу, но состояние (5 мес.боль в плечевом суставе)требует комплексного лечения под контролем врача. Целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27
РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды ,обязательно с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .Специальные упражнения для восстановления амплитуды движений и укрепления мышц (особенно вращающей манжеты плеча). Массажулучшает кровообращение и снимает мышечное напряжение.

Василий Георгиев31 Декабря 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3