Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жен, 55лет. Мучает постоянная тянущая боль в пояснице, а к ночи обостряется и «простреливает» к ягодицам. Были у врача, назначали уколы внутримышечно, внутривенно и физио (магниты и токи). Но эффект был только несколько дней, пока был дексаметазон. Сделали МРТ( результат...
Здравствуйте!
Грыжа которая проявляется данной симптоматикой находится на уровне l5-s1
Она сдавливает оба нервных корешка, поэтому боль/онемение может быть в двух ногах
Показания к операции это неэффективность медикаментозного лечения, тазовые нарушения, парезы(слабость в ногах)
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Добрый день. У меня давно обнаружена межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. Особо она мне не приносила дискомфорта. Делал зарядку, растяжку, соблюдал осторожность при поднятии тяжестей.
Вчера при поднятии не тяжелого груза, немного кольнуло в пояснице. После этого не мог...
Добрый день. Наиболее вероятно наличие мышечно-тонического синдрома. В подобных случаях рекомендуют применение миорелаксантов (например, мидокалм лонг 450 мг вечер - 14 дней), НПВС коротким курсом (ксефокам 8 мг 2 р/д - 5 дней), омепразол 20 мг 2р/д до еды - 5 дней (для прикрытия НПВС). При неэффективности - выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей повторной консультацией невролога
Добрый день! Два дня назад появилась боль в шее. При повороте головы влево тянет с правой стороны как будто мышцу потянула.Боль отдает в затылок. От боли в голове начинается тошнота. Выпью нурофен боль в голове проходит, но шея так и болит и голова как будто не моя, шумит....
Здравствуйте!
А ранее Вас беспокоили головные боли, требующие обезболивания и вызывающие тошноту?
Может быть, Вам ставили диагноз мигрени?
По первичному описанию похоже на сочетание мышечно-тонического синдрома в шейном отделе (мышечный спазм) + возможная мигрень;
По терапии: добавить миорелаксанты (сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней, при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром) + продолжить ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, 3 дня
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первый раз в жизни столкнулся с такой проблемой: дня 3 как появилась боль в районе поясницы сзади спины. Боль то слева то справа четко различается. Когда сижу или хожу появляются прострелы в верхнюю часть бедра обеих ног как молнии. Когда стихает боль в пояснице...
Добрый день!
Вам нужно сделать обследование
УЗИ почек и мочевого пузыря
Общий анализ мочи
Судя по Вашему описанию, похоже на защемление корешкового око́нчания, поэтому консультация невролога обязательно и в первую очередь.
Сейчас Вам поможет диклофенак ректальные свечи 100 мг 1 свеча утром и 1 свеча вечером в течение 3 дней.
Здравствуйте. Очень частые приступы в шее. С нового года на данный момент уже 5й приступ. Очень сильная боль справа в шее. Сильная боль в голове, закладывает уши. Головокружение. Делала УЗИ сосудов шеи, справа узкая артерия. Добилась в поликлинике дневной стационар. Сегодня...
Здравствуйте. По данным описания УЗДГ сосудов данных за патологические деформации, стенозы сосудов нет. Кровоток не нарушен.
По данным КТ позвоночника выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В шейном отделе протрузии дисков С5-6; С6-7.
В грудном отделе патологических изменений не выявлено.
В поясничном отделе выявляется грыжа диска L5-S1.
По данным описания КТ копчика посттравматическая деформация копчика. Киста яичника, гидропиретонеум - изменения скорее всего соответствуют физиологической норме.
Боли в шее скорее всего вызваны мышечно-тоничемким синдромом, возможно раздражение нервных корешков из за наличия протрузий.
Боль в пояснице с распространение на ноги скорее всего вызвана раздражением нервных корешков из за наличия грыжи диска.
В таких случаях рекомендуется консервативная терапия у невролога 10-14 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут, дексаметазон 3-5 дней.
Желательна ЛФК для укрепления мышц спины и шеи.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника для уточнения состояния нервных структур ( спинной мозг, нервные корешки) и повторная консультация невролога.
Препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли ( антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом).
Давно уже беспокоит боль в пояснице (в школе ставили диагноз сколиоз при внешнем осмотре), проявляется при длительной ходьбе, при поднятии тяжестей, при занятии спортом. Так же плоскостопие, делала рентген стоп 3 года назад - диагноз ставили, но сейчас это все потерялось....
Анастасия здравствуйте
Учитывая наличие сколиоза, Вам рекомендуется выполнить рентгенографию интересуемых отделов ( грудной , поясничный)
С последующей консультацией травматолога- ортопеда
Возможно понадобится дообследование в виде МРТ позвоночника, но это уже по факту
По плоскостопию тактика та же- рентгенография
Подбор индивидуальных ортопедических стелек
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад появилась сильная боль в пояснице ,
Боль отдает в левую часть бедра
Заключение мрт
« дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 5.5 мм умеренно суживающая межпозвонковые отверстия , с частичной компрессией дурального мешка и корешков .
Протрузия...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Добрый день.Вам нужно проконтролировать несколько дней АД и пульса. Если давление выше 140/90 мм рт ст необходима консультация кардиолога. Также необходим очный осмотр невролога. В вашем случае для уменьшения болей в шее может быть эффективен курс артоксана по 20 мг в/м № 6 (это НПВС) и мидокалма 1,0 в/м № 5 (это миорелаксант). Для профилактики проблем с ЖКТ препараты принимаются совместно с нольпазой 20 мг утром натощак на время лечения. Дя уменьшения головокружения может быть эффективен курс курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом.
Добрый день! В прошлый четверг заболела правая часть горла(у меня всегда болит одна часть горла при простуде),предположила,что переохладить в тот день и была уверена,что заболит горло,так и вышло.
Два дня рассасывала Лоротрицин,и на всякий случай начала прием Инговирина,боль...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоят сильные ночные боли в пояснице, утром чувствую скованность, в течении дня особо не проявляются. Так же есть ощущение онемения в правой лопатке, которое то нарастает, то снижается - уже несколько месяцев так. 6 месяцев назад родила ребенка, боль...