Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Консультация по лечение
2 ответаЖенщина, 1947 года рождения, диагноз диагноз: BCKC левого и правого коленных суставов. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава 2 ст., левого коленного сутава 2 ст. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска ШВ правого коленного сустава. Заднего рога...
Здравствуйте.Судя по всем описаниям у вас сформировался гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Мальчик 11 лет, болит ноги справа вверху. Сделали рентгент тазобедренного сустава, нужна помощь в расшифровке диагноза.
Здравствуйте! На рентгенограмме описывается доброкачественное образование эпифиза бедренной кости (киста или эпифизеолиз) В таких случаях рекомендуют выполнение дообследования МРТ и КТ Если киста или другое образование подтвердится ,то нужна будет консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В месяц делали ребенку узи тазобедренного сустава, сказали повторить в 3.5-4 месяца. В 4 месяца сделали повтор, врач-узи в заключении написал уз-признаки 1А тазобедренного сустава справа, 1Б тазобедренного сустава слева. Ортопед поставил диагноз дисплазия. Прошли...
Здравствуйте, самый достоверный метод диагностики рентгенограммы, т.к его могут оценивать разные врачи. УЗИ субъективный и недостоверный метод диагностики, точность которого зависит от многих факторов качества УЗИ - аппарата, навыков врача- УЗИ диагностики
МРТ плечевого сустава
4 ответаДобрый день! У мужчины постоянные боли в области плечевого сустава, и в покое и при движении. Сделал МРТ. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Принимает на данный момент только обезболивающие препараты.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Накопились мелкие повреждения, которые вызвали воспаление в суставе. Артроскопия то же возможна, но я сомневаюсь, что в 67 лет она имеет смысл. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. К ЛФК переходить, когда болевой синдром уменьшится.
Брусит коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Можно ли при поставленном диагнозе обойтись консервативным лечением ? Какими препаратами лечить ? Болей в колене нет, только отечность. Дискомфорт при полном сгибании ноги с внутренней стороны ноги (коленного сустава)
Здравствуйте, во-первых надо дообследоваться и сделать МРТ коленного сустава, чтобы убедиться бурсит ли это беспокоит. Во-вторых, если как описал травматолог есть "флюктуация", то есть смысл пунктировать и проводить консервативную терапию. Если бурсит вас беспокоит очень давно и очень часто, консервативная терапия не помогает, то правда есть смысл провести операцию (бурсэктомию). Консервативная терапия: -Ограничение физической нагрузки -ношение мягкого ортеза -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -прием НПВС (например 100мг 2 раза в день) -лфк -мазать местно диклофенаком 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли делать операцию по замене тазобедренного сустава, если у меня шесть лет назад аортальный клапан заменен на механический? Чувствую себя хорошо, анализы в норме. Спасибо за информацию
Да, Сергей, операцию по замене тазобедренного сустава делать можно. Но необходимо обязательное действие по замене варфарина (который Вы должны сейчас принимать) на нефракционированный гепарин. Это нужно будет сделать во время госпитализации, в травматологическом/ортопедическом отделении и под контролем кардиолога
Здравствуйте! У меня коксартроз тазабедренных суставов 2 и 3 степени. Делала кт. Обязательно ли делать операцию по замене сустава. Болит больше там где 3степень или можно обойтись консервативным лечением
Здравствуйте, Наталья! Коксартроз 3 степени это показание к эндопротезированию сустава. Консервативные методы лечения лишь ненадолго будут снимать боль и др симптомы. Без оперативного лечения -дальше будет хуже. Каждого пациента рассматривают индивидуально(у вас имеется астма и др сопутствующая патология), поэтому обратитесь очно к травматологу со своими снимками и решите вопрос с операцией.
Эндопротезирование коленного сустава
12 ответоввозможно ли делать операцию по замене коленного сустава при наличии следующих заболеваний: подагра, поликистоз почек, гипертония. повышенный креатинин (230). Возраст 67 лет. Употребляю след. лекарства :кодиротон,коронал, экватор,аденурик
Возможно , но только весной в неэпедимический период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В поликлинике отправили на снимок стопы в двух проекциях(артроз голеностопного сустава) хочу сделать рентген платно. Нужен ли сам снимок ,и как правильно будет звучать название Рентгена .
Здравствуйте. Вы можете сделать снимок платно, предъявив направление от Вашего лечащего врача. В нем указана цель обследования. Снимки должны выдать на руки,