Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У мужа не в первый раз обострилась подагра. В первые сутки начали прием колхицина, 1мг сразу, каждые полтора часа по 1 мг, так дошли до 4мг в общей сложности. Стало лучше, но дальше он пить отказался. В ночь начались боли в животе и диарея, уже 2 дня не проходит....
Добрый день!
Колхицин— это препарат первого выбора для купирования острого приступа подагры. Однако он имеет дозозависимые побочные эффекты, включая диарею, боли в животе и тошноту. Вы правильно сделали, что прекратили прием колхицина, так как его побочные эффекты (особенно диарея) могут усиливаться при продолжении терапии. При этом важно понимать, что прекращение приема колхицина не означает мгновенное прекращение его действия, так как препарат продолжает действовать на организм некоторое время.
Учитывая наличие панкреатита и опасения по поводу гормонов альтернативой может служить НПВП (нестероидный противовоспалительные препараты)
Препараты этой группы (например, нимесулид, мелоксикам, диклофенак) могут эффективно снять воспаление и боль при подагре. При их использовании, начинайте с минимальной дозы и принимайте их вместе с препаратами, защищающими слизистую желудка (например, омепразол или пантопразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды)
Рекомендуемые дозировки:
- Нимесулид -100 мг 2 раза в сутки.
- мелоксикам -7,5–15 мг 1 раз в сутки.
- диклофенак - 50 мг 2–3 раза в сутки.
Для восстановления желудочно-кишечного тракта рекомендуется:
Исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Пить больше воды (до 2–2,5 литров в сутки), чтобы избежать обезвоживания.
При необходимости можно использовать энтеросорбенты (например, смекта или активированный уголь) для снижения интоксикации и нормализации стула.
Вне приступа подагры, ваше муж соблюдает диету? Принимает ли на постоянной основе аллопуринол? Контролирует уровень мочевой кислоты? Ведь это основа лечения подагры.
Подагра не проявлялась уже более 10 лет. И вот те же симптомы. Сустав левого большого пальца ноги, покраснение, отек стопы. Три дня колю Диклофенак, боль уменьшилась. Надо ли начать прием аллопуринола? в какой дозе?
Здравствуйте, для подбора дозировки нужно сдать мочевую кислоту, но, во время обострения она может быть в норме, примите тералив 275 2-3 раза в сутки 7 дней( наступит ремиссия) после этого сдаете мочевую кислоту и исходя из показателей дозировку аллопуринола подберем или фебуксостата.
Добрый вечер! Переболел недавно ковидом и вот недавно стали сильно болеть суставы,подагра у меня.В последнее время давненько так суставы не болели,а здесь и в запястьях и в ногах отеки и покраснения.Кетонал делаю легче становится,бывает и таблетки ещё пью нпвс....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа Сильная боль в суставах и температура 37,5
Он сердечник и гипертоник, принимали ибупрофен, милурит пьет постоянно 100мг 2 раза в день, плюс принимает в данны момент турецкий Аденурик- 2 раза в день
Здравствуйте.
На фоне обострения болей и температуры Милурит и Аденурик отменяют.
К ним возвращаются после нормализации состояния.
Приём данных препаратов на фоне приступа затягивает его и мешает достижению ремиссии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить. Физиотерапию рекомендуют после нормализации температуры.
Рекомендуют сдать ОАК и консультацию терапевта, чтобы исключить присоединение ОРЗ или какой-то другой, не связанной с подагрой болезни.
При упорных болях в каком-то суставе показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Колхицин разрешен к длительному приему с целью профилактики острых приступов. При начале терапии аллопуринолом или фебуксостатом до 6 месяцев рекомендуется ежедневно принимать колхицин или НПВП.
Не проходит уже 2 недели... На этот раз левая стопа полностью..
С болезнью знаком.. Диета, нельзя греть, НПВП..
Раньше приступы были пару раз в год и не более 4-5 дней..
Месяц назад перешел на интервальное голодание, скорее всего образование мочевой кислоты с этим связано..но...
Здравствуйте, необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты, должна быть не более 360
Сейчас можно начать уколы препаратом Амбениум это нестероидный противовоспалительный препарат,который обладает ещё и урикозурическим действием,снижает уровень мочевой кислоты
Если мочевая кислота будет повышена значительно, то эксперимент с интервальным голоданием лучше прекратить и подобрать более мягкую диету
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Приступ подагры снимается обычно НПВП( нестероидные противовоспалительные препараты) 7 дней согласно инструкции. (например, ацеклофенак). Выбор препарата в зависимости от желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков. Для защиты желудка (омепразол) Местно можно использовать компрессы с Димексидом ( разбавлять водой в соотношении 1:1) на 20 минут до 10-14 дней ( если есть аллергическая реакция- отменить)
Противовоспалительные гели (диклофенак 5% или ацеклофенак 1,5%или ибупрофен 5% или нимесулид 1% или кетопрофен 5% ) наносить легкими движениями до полного впитывания 3 раза в сутки - полоска крема 5-10 см).
И после снятия приступа обратиться на очную консультацию к ревматологу для коррекции терапии подагры.
Здравствуйте! Супругу в 2013 году установили подагру. Мочевая кислота была 800. Были адские боли в ступне. Пропил аллупуринол курсом 600 мг в сутки. Прошло. После этого, долго не беспокоило. Но затем часто возвращаются боли, они не такие сильные, но тоже очень ощутимы. В...
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какой уровень мочевой кислоты сейчас у супруга? как давно сдавал анализ?
Температура тела не повышается?
Как обстоят дела с диетой?
Здравствуйте, Евгений, нужно уточнить, какие суставы болят, в каких ситуациях боль появляется или она фоновая постоянная, что усилвиает и что уменьшает боль, есть ли припухлость покраснение, повышение температуры над суставами, скованность, как давно обострение и как оно произошло, резко внезапно или это уже длится очень давно, месяцы? если обострение острое то как часто случаются эти обострения, когда Вам поставили диагноз подагры? Евгений, чтобы понять как вам помочь нужно в ситуации разобраться. Если мы предполагаем подагру, обострение артрита, то купируется как правило он при помощи НПВп, колхицина, после купирования острого приступа прием препаратов может быть продолжен для достижения стойкого эфекта и для предупреждения потворной атаки, но пока нет достаточной информации для того чтобы понять что у вас и что с этим делать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При приступе подагры используются либо НПВС , либо колхицин.
Помимо этого Вы должны получать уратснижающую терапию на постоянной основе.
Скорее обратитесь к ревматологу на очный прием. При себе нужно иметь свежий результат анализа на уровень мочевой кислоты.