Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте... В последним полгода началось ухудшение здоровья. Особенно в правом коленном суставе .. ноющие боли , слева , подколеном и боли при хождении, хруст в колене.. слева надувается шишка ... Сделал МРТ и вот результат " повреждение заднего рога медиального мениска 1...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтуйте сустав.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мучают боли в колене уже 2 года.
Делала МРТ два раза ни чего такого там не нашли по описанию,потом ходила к врачу и он посмотрел снимки и сказал что у меня хондромаляция надколенника.назначили лекарства но лучше не становится колено очень сильно болит,постоянно тукает ноет,а...
Диагностический алгоритм при хондромаляции надколенника включает комплексное обследование:
Инструментальная диагностика:
Рентгенография коленного сустава (для исключения костных изменений)
МРТ коленного сустава (детальная визуализация хряща)
УЗИ коленного сустава (оценка состояния связок и мягких тканей)
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови с определением воспалительных маркеров
Биохимический анализ крови
Ревматологический спектр: РФ, СРБ, антистрептолизин-О
Анализ синовиальной жидкости (при наличии выпота)
Комплексное лечение хондромаляции надколенника включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию.
Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак 50 мг 2-3 раза в день или Целекоксиб 200 мг утром и вечером
- Хондропротекторы: Хондроитин сульфат 500 мг 2 раза в день, Глюкозамин 1500 мг ежедневно
- При выраженном болевом синдроме - внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Дипроспан 1 мл)
Физиотерапия и реабилитация:
Комплекс упражнений включает щадящие нагрузки для укрепления мышц бедра и связок коленного сустава. Примерный комплекс:
- Изометрические сокращения четырехглавой мышцы (10-15 повторений)
- Приседания с опорой (без глубокого приседа)
- Разгибание ноги в положении сидя с малым отягощением
- Велотренажер с низким сопротивлением
Дополнительно рекомендуется:
- Физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерная терапия
- Ортезирование коленного сустава
- Щадящий двигательный режим
Обязательна консультация врача-ортопеда для индивидуального подбора лечения и коррекции терапии.
Около 2 лет назад начало беспокоить колено, был вес 90 кг при росте 164. Боли были ужасные в основном ночью . Бывало месяц болело потом проходило потом опять все сново . Ходила в больницу делали рентген сказали все нормально просто нужно похудеть . Сейчас вешу 58 , стало...
Здравствуйте.
Причиной боли в этой локализации чаще всего являются тендинит сухожилий гусиной лапки с анзериновым бурситом (припухлость) или повреждение внутреннего мениска с параменисковой кистой. Возможны и другие повреждения, например, тендинит коллатеральной внутренней связки.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с утра встал и почувствовал дискомфорт в левом колене, острой боли нет, периодически ноет и испытываю дискомфорт. Ни каких ударов, тяжелых нагрузок до этого не было. Так же, не знаю связано ли с этим или нет, в этот же день так же с утра заболел сустав челюсти,...
Здравствуйте Александр!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Боль в челюсти связана скорее всего с воспалением в области височно-нижнечелюстного сустава.
Причина :жевание твёрдой пищи, локальное переохлаждение( сквозняк), суставной синдром при ОРВИ.
При сохранении болей желательно также выполнить МРТ данного сустава
Всего наилучшего!
Добрый день! Три года назад был сильный ушиб левого колена. После выздоровления стали беспокоить периодические боли, которые возникали после повышенной нагрузки (долгая ходьба, спуск или подъём по лестнице). Последний месяц боли стали усиливаться ночью. Стало невозможно...
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(PRP -терапия)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Добрый день. Несколько дней беспокоит боль в колене, до этого ударилась об угол кровати берцовой костью, не знаю, мог ли удар спровоцировать боль. Ногу не ломала, травм не было более. Боль непостоянная, иногда ее вообще нет, или нарастает и тут же стихает в моменте. Даже...
Здравствуйте!
Ну если появление болей всё-таки связано с травмой (ударом), то и начать поиск причины стоит с посещения травматолога. После осмотра доктора уже будет ясно, какой характер имеет Ваша боль и что дальше с ней делать.
Пока ограничьте нагрузки на ногу, коротким курсом при отсутствии аллергии или других противопоказаний можно принять НПВП - нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней, местно на область ушиба вольтарен (кетонал) в виде геля дважды в день.
Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 62, вес 85, рост 164. Сначала в колене возникла боль, отек, потом при неловком повороте в колене что- то хруснуло, как будто кость об кость потерлась, была ужасная боль. После этого я 2 дня на костылях ходила, не могла наступать на ногу.
Лечилась у...
Появилась боль в колене, появляется она только когда посидишь и встаёшь, больно разогнуть и идти, ощущение как будто связка, боль резкая. Сделаешься несколько шагов и боль проходит. Но первые пару шагов очень больно. Травм не было. Работа сидячая. Что это может быть? С какой...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
В декабре 2021 года поставлен диагноз деформирующий артроз коленных суставов ( больше левого колена) Лечение - обкалывание озоном, физио процедуры, Снижение боли на 20%, ненадолго,В апреле сделана блокада по 2 укола кетанолог ,Легче стало ненамного ,Сейчас очень больно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
26 января очень сильно упала, оступилась на лестнице. основной удар пришелся на голень левой ноги, поднялась и пошла сама. Потом был большой синяк, в поликлинику не обращалась. Особого дискомфорта не испытывала. Но спустя полтора месяца, ближе к вечеру стала...
Здравствуйте.
Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом.
Купила димексид в растворе 25 %. Как правильно сделать компресс?
Раствор 25% разводить не нужно. Он готов к использованию.
Смачивают марлевые салфетки и накладывают на 30 мин.
Если кожа нормально переносит, время экспозиции можно увеличить до 60 мин.
После компресса допускается лёгкое покраснение, которое за день должно полностью пройти.