Что вас беспокоит?
Боль в колене
Всем доброго времени суток! Столкнулся с проблемой боли в правом колене, вернее некого дискомфорта и небольшой ноющей боли, которая то утихнет, то опять появится. Предыстория такая: года 2 назад ходил в поход на Эльбрус и приходилось с тяжелым рюкзаком ходить по всяким буеракам и булыжникам, и уже тогда я почувствовал дискомфорт в колене, потом боль утихла, но периодически стала появляться вновь. Недавно обратился к врачу. Врач, посмотрев меня, назначил анализы и Мрт правого коленного сустава. Мрт показало, что в заднем роге мениска присутствует включение (Скрин заключения Мрт прилагаю), ну и собственно врач, посмотрев результаты и вынес вердикт, что нужно лечить (Скрин заключения тоже приложен) медикаментозно, а также при помощи физиопроцедур, назначив тем самым УВТ (5 процедур), таблеточки Пиаскледин, Аркоксию (ее я не принимал) и препарат Хондротрон. Насчет физио и Пиаскледина все ясно, это я делаю, но вот насчет Хондротрона опасаюсь, насколько это действенно, применимо в моей ситуации и не будет ли хуже. Слышал, что сами по себе внутрисуставные уколы могут навредить, так как иглой нарушается внутренняя структура, ткани сустава и может появиться отечность и другие неприятные симптомы. Ну и что скажете по поводу самого препарата Хондротрон. Хотелось бы услышать мнение специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Ознакомилась с рез-ми МРТ и осмотра и назначениеями леч.врача.Назначенный курс Хронотрон №3-это полностью оправданный шаг.Препарат представляет собой зарегистрированный в РФ медицинский имплантат итальянского производства на основе полинуклеотидов.В отличие от обычной гиалуроновой кислоты,он не просто смазывает сустав и создает механический амортизатор для снижения трения при ходьбе.Хронотрон стимулирует клетки-фибробласты к восстановлению собственной ткани и мощно снижает воспаление,что критически важно при дефектах мениска.Препарат имеет отличную доказательную базу в ортопедии.Пациенты отмечают возвращение подвижности и стихание боли на срок до 6 месяцев после курса.Страх "разрушить сустав иглой" сильно преувеличен.Единственный серьезный риск-занесение инфекции, но в условиях стерильного процедурного кабинета он сводится к минимуму.Хуже от правильно выполненного укола точно не будет.Главное условие-перед инъекцией врач должен убедиться в отсутствии синовита (активного воспаления)также можно обсудить с Вашим врачом и другие методы ,например,курс внутрисуставной плазмотерапии. Это введение Вашей собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами.Метод отлично убирает остаточное воспаление и запускает мощную естественную регенерацию поврежденных тканей.Также в рекомендовано:
1)Обязательно ношение индивидуальных стелек и подбор рациональной обуви. Это разгрузит колено9+у Вас плоско-вальгусная установка стоп)
2)Во время физических нагрузок или в периоды обострения боли обязательно используйте ортез на коленный сустав.
3)Рекомендуется пройти курс физиотерапии для снятия спазма и улучшения микроциркуляции-УВТ,лазеро-магнитотерапия или фонофорез.
4)ЛФК,направленная лечебная физкультура с акцентом на укрепление квадрицепса(четырехглавой мышцы бедра). Сильная мышца заберет на себя часть нагрузки при ходьбе, стабилизирует колено и защитит мениск.
Здравствуйте, Олеся!
Спасибо Вам большое за такой содержательный, развернутый ответ.
Подскажите, как я понял, в моем случае при использовании Хондротрона (3 укола), а также при выполнении физиопроцедур возможно восстановление мениска?
Или это дает временный эффект?
Стельки я уже ношу, бандаж на колено куплю, по поводы плазмы - сомневаюсь что в этой клинике такое делают.
Сделал я уже 3 процедуры УВТ, особо улучшения не заметил. Видимо, это процесс не быстрый.
Спасибо Вам за обратную связь🤗
на здоровье! Мениск-это структура с очень слабым кровоснабжением,поэтому сама по себе она практически не восстанавливается до первоначального состояния.Но Ваше повреждение 2 степени по Stoller-это не критичный разрыв,а,по сути,частичный внутренний надрыв (дегенерация)Хронотрон-отличный препарат.Он не просто маскирует боль,как гормоны,а создает благоприятную среду для заживления тканей,снимает воспаление и улучшает состояние хряща.Но полностью "склеить" мениск только уколами невозможно.Эффект у препарата накопительный и длительный.Это не вечный двигатель, поэтому результат нужно поддерживать курсами и,что самое главное,правильной нагрузкой.То,что Вы уже используете стельки-это отличный вклад в долгосрочный результат!УВТ№3-это маловато,обычно 6-7 сеансов необходимо.И здеь важно на каком ап-те делается и интервал между сеансами
У меня физиопроцедуры с интервалом в неделю, также и уколы. Но обязательно в разные дни.
Выходит, что 3 укола мало, от 3-х результатов не будет?
Что значит правильной нагрузкой?
Я веду активный образ жизни, много хожу, походы, велосипед, легкая пробежка - это все стоит ограничить?
Допустим, приседания со штангой с более менее разумными весами (в бандаже) - противопоказано?
Принятый ответ
По поводу отсутствия мгновенного эффекта от УВТ и Ваших дальнейших нагрузок -не волнуйтесь,всё идет своим чередом.Курс из 3 инъекций Хронотрона-это классический медицинский стандарт.И уколы, и УВТ обладают накопительным эффектом,поэтому результат не всегда бывает мгновенным.УВТ в Вашем случае послужила своего рода "почвой" для Хронотрона и она подготовила ткани,а уколы теперь "смажут"сустав и снимут воспаление.Это необходимо,чтобы 2 степень дегенерации не перешла в 3 (разрыв).То,что Вы соблюдаете интервал в неделю между физио и инъекциями-очень грамотный подход,который позволяет тканям адекватно регенерировать.Результат обязательно будет,просто дайте организму время.При 2 степени мениск теряет свою амортизирующую функцию,поэтому сейчас важно исключить осевые удары и кручение в суставе.Правильная нагрузка-это та,которая не создает осевой удар и кручение в суставе.Например,ходьба,но по ровной поверхности (без прыжков по камням в походах).Велосипед-идеально(если нет резких подъемов в гору)так как укрепляет мышцы бедра без давления на мениск.Плавание-самый лучший вариант.
Что касается штанги.Здесь нужно быть осторожным.Приседания со штангой(даже в бандаже) сейчас противопоказаны.Глубокий присед с весом создает критическое давление на задний рог мениска.Если продолжать такие тренировки,всё лечение может пойти насмарку.пока можете заменить,например,на жим ногами в тренажере(с небольшой амплитудой)или статические упражнения на квадрицепс сидя/лежа.главная цель -укрепить колено без осевой нагрузки.От ударных нагрузок (бег, штанга) на ближайшие 2–3 месяца лучше отказаться,пока мениск не стабилизируется.Сложные маршруты с тяжелым рюкзаком и затяжными спусками — это сейчас самый большой риск.Спуски нагружают мениск сильнее всего.Сейчас важно дать колену ресурс для восстановления.Как только закончите курс и стабилизируется состояние,можно будет постепенно возвращаться к привычному ритму,но с поправкой на технику безопасности для суставов.не волнуйтсь.всё будет хорошо!
Спасибо Вам огромное, Олеся! За консультацию. Вы умница! Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов