Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 71 год и диагноз: С61 сТ2сN1MO 4 стадия. Мне назначена гормонотерапия. Первый укол поставили Бусерелин 3.75, а последующие трипторелин 3.75. Нормально ли это, можно ли производить смену препарата в процессе терапии? И какой из вышеуказанных препаратов...
Здравствуйте Да, замена возможна и совершенно безопасна. Оба указанных препарата равноэффективны
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Здравствуйте! 19.02.2024 был получен огнестрельный перелом диафиза бедренной кости, 19.03.2024г. был проведён МОС установили штифт! 20.05.2025 г. была проведена динамизация( спустя год)Сегодня перелом не в сросшемся состоянии! Что делать?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Лечение огнестрельных переломов - это серьезная проблема в травматологии. Это не просто перелом, а осложненный осложненный некрозом кости и инфекцией. Чаще всего такие переломы синтезируют аппаратами внешней фиксации - типа Илизаровского. А стержнями крайне редко. Если перелом не сросся, то надо убрать металл и делать накостный остеосинтез с костной пластикой. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота после мануальной терапии
9 ответовДобрый день . Сходила на три сеанса мануальной терапии. Были манипуляции с шеей и грудным отделом . На протяжении недели после сеансов стала беспокоить тошнота . Подскажите , может ли быть такое ? Сделала повторно мрт грудного и шейного отделов , узи сосудов шеи , но сказали...
Зд, да, такая реакция как на МТ, так и на массаж не редкость, это пройдет, но лучше прекратить сеансы.
Муж, 64 года, состояние после химиолучевой терапии -сильная слабость, 13 дней была t-ra ( пневм),сейчас нет. Нет сил встать, плохо ест, похудел на17 кг, что можно предпринять. Как восстановить сылы?
Хорошо посмотреть анализ крови. Наверное надо попереливать витамины аскорбиновую кислоту ,гептрал. на глюкозе . Никаких посторонних кантактов .
На 6 день эрадикационной терапии (тетрациклин+метронидазол, де нол, рабепрозол, энтерол) ухудшилось самочувствие, озноб, головная боль, кандидоз во рту - налёт на языке. Можно ли продолжать терапию? Какие добавить препараты от кандидоза?
Ирина, в таких случаях, действительно, можно подозревать грибковую природу налета, в таких случаях рекомендуют флуконазол 200 мг в первый день и по 100 мг в сутки в последующие дни курсом на 14 дней. Также при тошноте/рвоте рекомендуют принимать домперидон 10 мг 3 раза в день на 7 дней. При сохранении симптомов рекомендуют очную явку к лечащему доктору для решени вопроса об отмене антибиотикотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка при терапии у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Ребенок 6 лет проходит терапию Соф и дак. Заканчиваем 8 сентября. Можно ли на терапии сделать прививку Пентаксим? Или сначала закончить терапию, то через какое время можно сделать прививку Пентаксим?
Здравствуйте! Лучше закончить лечение и через пару дней делать прививку
После полного удаления ЩЖ ( август 2020) нахожусь на медикаментозной терапии Л-тироксина 125 мг/сут.Планирую беременность. На сегодня ТТГ -8,33, свТ4- 15,23 п/ммоль/литр. Что бы понизить ТТГ нужно увеличить дозу Л-тироксина?
Здравствуйте. Да повышайте тироксин до 150 мкг утром за 30 мин до еды ттг повторно через 2 месяца
Здравствуйте при постановке на учет сдала анализы в 19 недель беременности и иммуноглобулин к краснухе 92,54 (ПОЛОЖИТЕЛЬНО) написано , и написано что это отклонение от нормы в 2018 году прививку дела а в 2024 такой вот результат
Здравствуйте! Это ваш иммунитет к краснухе. Во время беременности защитные силы организма повышаются, иммунитет активизируется. У вас поствакцинальный хороший иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
33 года, беременностей не было. История Удаление трубы гидросальпинск в 22 году Удаление трубы второй в 24 году В начале 24 года эмболизация маточных артерий ( множественные миомы) Стою на очередь эко, Год не пью Диане 35 ( назначал эндокринолог и гинеколог )...
Здравствуйте, препараты эстрогенов и прогестерона могут применяться с целью того, чтобы обеспечить рост эндометрия в первую фазу цикла под действием эстрогенов, а прием прогестерона во вторую фазу обеспечивает его трансформацию, что делает его более чувствительным для принятия плодного яйца. Свечи суперлимф относят к иммуномодуляторам, но на данный момент нет доказанной эффективности таких препаратов и мало изучены механизмы их влияния на увеличение рецептивности эндометрия. вессел дуэф не имеет доказательной базы по профилактике тромбозов, влиянию на кровоток в матке. Обычно при выявлении эндометрита по данным гистологического исследования рекомендуется однократный курс антибактериальная терапии, чаще всего в таких ситуациях применяют доксициклин. Физиотерапевтическое лечение может проводится.