Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочится шов
16 ответовЗдравствуйте! 10 дней назад была секторальная резекция фиброаденомы молочной железы шов саморассасывающийся, ,с одного края шва на салфетки остаётся желтое отделяемое, сегодня заметила будто бы шов разошёлся с края, подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации ? Три дня...
Здравствуйте! Вполне вероятно, что причиной Вашего состояния стала воспалительная реакция на шовный материал с формированием лигатурного свища. Рекомендую Вам в ближайшее время обратиться к хирургу для осмотра. При подтверждении диагноза в условиях перевязочной хирург проведёт ревизию раны, удалит лигатуру, ставшую причиной воспаления. Затем на перевязках у Вас всё быстро заживёт. В настоящее время область шва обрабатывайте раствором мирамистина, затем повязку с мазью Офломелид. Обратиться можно в свою поликлинику вне записи прямо сегодня - скажите в регистратуре, что у Вас шов воспалился, в помощи Вам никто не откажет. Будьте здоровы!
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Ребенок 6 месяцев упал с дивана, несколько минут поревел, дала водичку успокоился ,шишки нет, но на месте где ударился головой красное пятно, что делать в такой ситуации?, вызывать скорую?
Добрый день. Наблюлайте за срстоянием ребенка, если отказывается от еды, очень сонливый, вялый, разные размеры зрачков, то рекоменлую немедленно обратиться в больницу. Чаще всего падение с высоты 50см и менее дети переносят нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кто ребенку в 1г10 мес
11 ответовДобрый день. Ребенок упал с дивана, вниз головой, отвезла в приемное, сделали кт, подскажите, насколько опасно что я ребенка подвергла облучению. Такая же ситуация с нами в сентября произошла.
Здравствуйте, дозировка облучения - небольшая, главное что проверили состояние ребёнка. Что касаемо лучевой нагрузки, она однократная, небольшая, для снижения действия лучевой нагрузки и ускорения выведения радионуклидов рекомендую принять сока красного с мякотью любого на вкус: вишнёвый, виноградный, сливовый, гранатовый, томатный и др. и после 2-3 дня так же попринимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ребёнок ударился
19 ответовРебёнок ударился сейчас боковой частью головы и спинку дивана, а там внутри есть небольшой уголок, но обшит, немного чувствуется. Стоит ли опасаться? И ехать в больницу. Поплакала и успокоилась
Здравствуйте. Думаю переживать не стоит. Можно приложить лед через ткань на место ушиба и жать нурофен в возрастной дозе внутрь. Наблюдайте. Если состояние никак не изменится, то можно к врачу не обращаться
Упал ребенок
11 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2,5 года утром упал с дивана, высота примерно см 90, когда прибежала,лежал на спине, упал видимо затылком. Шишки нет, зрачки одинаковые.Сколько наблюдать, нужно ли делать рентген?
Скорее нет чем да. Просто у детей ввиду некоторых особенностей клиника может проявляться не сразу, а спустя несколько часов иногда до 12часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Садина на лбу
6 ответовРебенок 1 год ударилась о спинку дивана, рассекла лоб, рана кровоточит, сознание не теряла, самочувствие хорошее, обработала перикисью и заклеить, сегодня сняла повязку, рана немного крови. Чем лечить? Заклеить?
Здравствуйте. Фото не было бы лишним. По описанию у ребенка имеется гематома в месте удара и ссадина. Они у детей быстро проходят. Порядок обработки - Перекись водорода. - Хлоргексидин или Мирамистин. - мазь Левомеколь или порошок Банеоцина. - Бактерицидный пластырь с марлевой частью. Ссадина не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга мало вероятно. Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например. Но нужно понаблюдать за состоянием ребенка. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание нужно сразу обратиться для проведения осмотра к неврологу или вызвать скорую. ------------------------------------------------------------------------------------------------ Увидел фото. Есть небольшое поверхностное рассечение. Удалите остатки запекшийся крови ватой, смоченной в перекись водорода. Порядок обработки раны тот же, но перед бактерицидным пластырем нужно сопоставить края раны специальными клейкими полосами - стрипсами. Можно Omnistrip или другие, какие есть в аптеке. Вокруг рассечения наносить Троксевазин гель.
Ребенок ударился головой о диван
8 ответовЗдравствуйте! Ребенок бегал по дивану,запутался в одеяле и ударился лбом о довольно острую часть дивана( вдоль стены идёт спинка дивана и поверхность там твердая) . Меня не было в этот момент рядом,ребенок был с папой. Он не успел отреагировать,все произошло за секунду...
Добрый день. По вашему описанию больше данных за ушиб мягких тканей. Рекомендовано в течение дня местно к месту ушиба прикладывать лёд по 5 мин 3 раза в день, гель троксевазин или бодягу. При появление тошноты, рвоты, головной боли или головокружения, обратиться в дежурную больницу для осмотра нейрохирурга
Внешний вид родинки. Мне кажется не чёткие края и пегминтация вокруг
Здравствуйте.По фото можно предположить невус сальных желез, не склонен к перерождению. Могут меняться в течении жизни, расти, выступать над уровнем кожи- это норма. Их появление генетически запрограммированно. Осмотр невусов подлежит дерматоскопии( с увеличением структур) у дерматолога 1 раз в год- рекомендую осмотр в плановом порядке. *Избегать травматизации и солнечных ожогов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мениска
4 ответаВертикальный разрыв внутреннего края тела медиального мениска, распростаненная дегенерация заднего рога
Описание очень скупое, выполнено не по Протоколу . Степень разрыва мениска не указана. От степени разрыва зависит тактика лечения. По косвенные признакам предполагаю, что степень разрыва 3а. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск не смещён и свои функции частично выполняет. Лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.