Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте пожалуйста по представленным заключениям МРТ поясницы, + тазобедренных суставов...Подскажите схему лечения.
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет В ТБС болеть нечему. Иррадиация боли в область ТБС идёт из пояснично-крестцового отдела позвоночника. В поясничном отделе причин для боли хватает. Это протрузии, смещение позвонков (анте- и ретролистез), синовит межпозвонковых суставов и др. Все изменения носят дегенеративный характер и повернуть их вспять возможности нет. Лечение направлено на снятие воспаления и достижение ремиссии. Потом поддерживать ремиссию методами физиотерапии, массажа и ЛФК, приёмом хондропротекторов. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
МРТ при эндопротезах
2 ответаЗдравствуйте. Можно ли делать МРТ головного мозга при имплантированных эндопротезах тазобедренных суставов?
Здравствуйте! Можно.
Вот все результаты невролога , и приложу МРТ спины , стоп и тазобедренных суставов,
Здравствуйте! Категория годности к военной службе определяется не по совокупности заболеваний, а по наиболее тяжёлому. С учётом изменений в позвоночнике- категория Б, то есть ограничение по родам войск. Самым тяжёлым заболеванием в списке болезней является сахарный диабет, по нему должна быть присвоена категория В. Если сахарный диабет имеет тяжёлое течение, плохо контролируется сахароснижающими препаратами, имеет осложнения средней и тяжёлой степени, то присваивается категория Д- не годен со снятием с учёта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и ногах
4 ответаБеспокоят боли в спине и области тазобедренных суставов, распространяющиеся вплоть до стоп.
Здравствуйте Ирина .Судя по рентгенограммам у вас коксартроз не 2 стадии ,а ближе к 3 стадии Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ Всего самого наилучшего!
Боль в нижней части спины
11 ответовБеспокоит ноющая боль в крестце и тазобедренных суставах. Сделала мрт крестца подвздошных сочлинений, ничего не выявили. Делала в 20 году кт тазобедренных суставов, показало деформирующий остеортроз 2 ст.
Наталья,здравствуйте! Подскажите,где именно локализуется боль? В паховой складке или по наружной поверхности бедра? Боль в покое беспокоит или при движениях? Какой у вас рост и вес? Какая обычно активность физическая? Не было ли травмы? Нет ли онемения ног,боль не опускается вниз по ноге?
Добрый день. Подскажите какое лечение мне показано. Более года болит и опухает голеностоп, с утра не могу встать на ногу, к вечеру расхаживаю. Сделала Мрт- результат деформирующий остеоартроз подтаранного сустава 3 ст, наиболее выраженного в его внутренних отделах,...
Показано оперативное лечение в объеме подтаранного артродеза в функционально выгодном положении. Таблетки, мази, уколы, блокады, ФТЛ, ЛФК при данной патологии эффекта не дадут. Это все после операции, а без нее толку не будет. Это совершенно точно и однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, ноотропные препараты совместимы с препаратом эскузан? Можно ли вместе принимать? Субхондральный склероз, Остеоартроз височно - нижнечелюстных суставов. ...............
Добрый вечер! Препараты эскузан и ноотропы совместимы, их можно принимать одновременно.Единственное, большинство ноотропов применяется в первую половину дня.
Остеоартроз
5 ответовСделал МРТ голеностопного сустава и ничего не понял. Скажите пожалуйста до какой степени все плохо и что делать дальше. Лечил это нпвс результат был не очень. Интересует правда ли что остеоартроз толком не лечится и остаётся только вести в меру активный образ жизни и ждать...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Каких-то повреждений, требующих оперативного вмешательства нет. На МРТ у Вас нашли перегрузочные явления (жидкость, отёк костного мозга). В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Вполне возможно, что это вызвано неправильно нагрузкой на стопу. Можно сделать компьютерное сканирование стоп, чтобы посмотреть на распределение нагрузки на стопах и подобрать ортопедические каркасные стельки. Вполне вероятно, что проблема решится стельками. А по поводу артроза - он ждет всех и каждого, бояться его не нужно. Можно пропивать любые хондропротекторы курсами пару раз в год. И на данный момент сам артроз вряд ли даёт Вам боли.
Расшифровка регтгена
6 ответовПросьба расшифровать рентген Тазобедренных суставов. Исключить дисплазию. Ребенок 9 месяцев, самостоятельно не садится.
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d Не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой. Параметры в описании на грани нормы и дисплазии. Рекомендовано: 1. Для определения необходимости ношения шин нужен очный осмотр и сам снимок нужно смотреть. Описания не достаточно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в тазобедренных суставах, пояснице и коленях. Особенно, если в течение дня нагибаюсь много, например после уборки. Также чувствую плохую подвижность суставов и они постоянно щелкают. Ходила очно к ревматологу, она отправила меня на МРТ...
Добрый день! Ревматологических изменений на исследованиях не выявлено. Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночнике это проявления дорсопатии, этим занимается невролог.