Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на шейке бедра?
5 ответовВколоченный перелом шейки бедра. Мужчина. 51 год. Травма была 10 Окт. В больнице на основании первого рентгена сказали, что операция не требуется. Через 1 и 2 месяца сделаны рентгены, фото во вложении. Сейчас подозрение на некроз, записаны на консультацию в Склиф только на...
Здравствуйте. 1. На рентгене видна необходимость операции? - пока нет. Идёт ли срастание или идёт некроз/разрушение сустава? - да, пока идёт срастание. 2. В инете пишут, что в некоторых случаях надо срочно оперировать - на заборах пишут ещё страшней. Здесь такой случай (тогда куда обращаться?) - никакая срочная операция пока не нужна. ожидание 2-4 месяца до операции по ОМС не критично? - пока не уверен, что нужна операция. 3. В ожидании операции что можно предпринять? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Глюкозамин-хондроитин? - можно, не противопоказано. Физиотерапия, магнитотерапия? Что-то ещё? - электрофорез с кальцием №10 Желательно сделать КТ и ехать на консультацию с диском. Есть подозрение, что если в результате травмы повредился сосуд, питающий кость, то мог начаться остеонекроз. Пока это не факт. Процесс развивается медленно и протекает годами. Никто никуда не опаздывает и не факт, что остеонекроз точно есть.
Боли в колене
3 ответаБоли в левом коленном суставе, была на мрт, ставят МР-признаки внутренней дегенерации заднего рога медиального мениска (ll ст. по Stoller). После мрт врач поставил асептический некроз мыщелков , показал белые пятна на мрт, назначил флексотрон кросс + дипроспан,...
Здравствуйте. Нет никакого "асептического некроза", а лечение, в принципе, правильное. Нужно слегка подкорректировать. УВТ - не нужно, хондропротекторы в уколах (плохо всасываются в таблетках) и другая гиалуронка. Кросс - для первого раза в 19 лет - это слишком. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
АЛТ снижен
19 ответовДобрый день, так получилось что я пил препарат нексиум в очень больших дозах ( 200 мг в сутки) в течении 6 дней. Сейчас я сдал анализ ( результат прикрепляю). Почему такой сниженный АЛТ и большой коэффициент АЛТ к АСТ? Это цирроз или некроз?
Здравствуйте!Никакого цирроза и некроза нет,ваша биохимия в норме ,нижних границ для АСТ и АЛТ не существует, рефференсные значения от 0-40. Доза нексиума конечно огромная,но ничего критичного по вашему анализу нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад делала якорную подтяжку на имплантах,на стыке швов сразу появился некроз,отпал 2 дня назад только.И там за сутки шов разошелся и дырка увеличилась.Все время мокрое,рана расползается все больше.Что делать?хирург сказал мазать протасаном и сетку ставить.
Здравствуйте, возможно придётся ставить вторичные швы, надо показаться очно хирургу, который оперировал
Трофическая язва на ноге
14 ответовДлительнозаживающая каллезная трофическая язва латеральной поверхности правой стопы. Разлитой некроз мягких тканей правой стопы. Нарушение периферического микроциркуляторного кровообращения стоп. Язва с июня месяца . Лечение проводилось мазями и левомеколем , и офломелитом...
Здравствуйте. В таких случаях должен . быть комплексный подход к лечению. Во-первых, рекомендуется взять бакпосев из язвы для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. На основании этого подбираются антибактериальные препараты как местного, так и системного действия. Во-вторых, необходимо проводить лечение нарушения микроциркуляции. С этой целью курсом 10-20 дней вводят внутривенно капельно такие препараты, как Судодексид, Тиоктовая кислота, а затем переходят на таблетированные формы этих препаратов. В-третьих, научно доказано, что ношение компрессионного трикотажа при трофических язвах значительно ускоряет их заживление. В-четвертых, важно убрать нежизнеспособные (серо-коричневые) ткани из раны. Они препятствуют заживлению. С этой целью можно обратиться к хирургу для хирургического очищения язвы. Или рекомендуется промывать язву раствором Пронтосан, а затем накладывать на нее повязку с гелем Пронтосан. Такие процедуры выполняют до полного очищения раны. В-пятых, когда рана очистится, переходят на перевязку с наложением гидроколлоидных повязок. Их применяют до полного заживления язвы. Будьте здоровы.
Передавила ноги следиками
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, передавила ноги в чуть выше пятки следиками, поняла это, только когда сильно зачиталась нога, на месте где была резинка посинело и углубление на коже, так и чешется. Когда сняла, минут через 20 пятка синяя ,пятнами,что это? Некроз?
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста. Нет это не некроз точно, скорее всего просто гематома от сдавливания резинкой в месте где она была и сосудистая реакция на сдавление, которая ещё не прошла, за счёт нарушения венозного оттока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака без языка
3 ответаСобака без языка У собаки (шпиц) удалили язык. В результате отравления развился некроз. Подскажите, сможет ли собака жить без языка нормально? Я понимаю, что придется кормить и поить из шприца и готова к этому. Но как решить вопрос с терморегуляцией?
Здравствуйте. Придется тщательно следить за температурным режимом, избегать длительного пребывания при высоких температурах. Но в целом, охлаждение идёт не только через язык, но и через все слизистые поверхности ротовой полости, поэтому если не допускать перегрева больших проблем быть не должно.
Расшифровка анализов
9 ответов02.07 была операция : Т-якорная мастопексия на имплантах. Сегодня 15 день после операции. Ничего не болит не беспокоит,температуры нет. Пугает вид ареолы и соска (боюсь что некроз тканей,и расхождение Т-шва) Посмотрите пожалуйста анализы, что Вы скажете мне .
Здравствуйте! По анализам снижены гемоглобин, гематокрит, повышено СОЭ, срб - признаки анемии легкой степени тяжести, признаки воспаления. Рекомендуется дообследование для определения причины анемии: кал на скрытую кровь, кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, узи органов малого таза, консультация гинеколога, фгдс, колоноскопия, маммография, узи органов брюшной полости.
Безоперационное лечение свища
4 ответаЗдравствуйте. В июле была операция - установка пластины в плечевой сустав для сращения перелома. Травматолог сегодня сказал, что надо лечить свищ. Выписал только таблетки Ципролет. Этого лечения достаточно ? Или всё же требуется операция для санации раны ? Также...
Здравствуйте Для более адекватной консультации переведите вопрос травматологам или хирургам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ. Энходрома.
8 ответовЗдравствуйте. Обследуюсь уже третий год. Сначала было подозрение на некроз головки ТБ сустава. Выяснили, что некроза нет. Но в протоколе ещё написано какая то Энходрома. Подскажите что мне делать. Нужно ли идти очно к онкологу. Заранее благодарю. Выкладываю все свои МРТ и КТ.
Здравствуйте. С результатами ознакомился. Реккомендую обратится в Онкологический диспансер по месту жительства, там провести пересмотр дисков. Далее по мере необходимости решать вопрос о проведении биопсии. Только после процедуры биопсии можно будет определить, какой именно природы является процесс.