Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема приема лекарств
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться со схемой приема лекарств, назначенных разными врачами. Мама долгое время лежала в больнице, лечили сердечную недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз и т.д. После выписки ей были прописаны спиронолактон 25 мг , тромбоз...
Здравствуйте, доктор ознакомился со списком препаратов принимаемых вашей мамой? Так как назначен эликвис, отменяйте тромбо АСС. В остальном все препараты необходимо принимать.
Добрый день! Срок беременности 4 недели 1 день. Эта беременость вторая, до этого был выкидыш 2 года назад на 5-й неделе (больше склоняемся с врачом к бхб, тк ворсин хориона по гистологии не обнаружено). Сейчас хгч растет хорошо, но я на утрожестане по показанию...
Здравствуйте. Дарья, курение действительно является модифицируемым фактором риска при беременности, поэтому отказ от него - правильная цель. Но если речь идёт о нескольких стиках в день на очень раннем сроке, это не означает, что беременность обязательно будет развиваться неблагоприятно. Чем раньше удастся полностью отказаться от курения, тем лучше. Наследственная тромбофилия по результатам генетических тестов часто не имеет клинического значения. Для постановки диагноза АФС также недостаточно одного подозрения - нужны лабораторные критерии. Один выкидыш на раннем сроке, к сожалению, встречается часто и сам по себе не подтверждает тромбофилию или АФС. Продолжайте наблюдение у лечащего врача и постарайтесь отказаться от курения полностью в ближайшее время.
Отмена клексана в 3 триместре
39 ответовЗдравствуйте, беременность 31 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Здравствуйте, Марина, анализы у вас хорошие, тромбофилии нет (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей) С какой целью вам был назначен кардиомагнил? С целью профилактики преэклампсии? Вам необходимо отменить детралекс, Вессел дуэ, показаний для их назначения у вас нет Клексан тоже можно отменить Кардиомагнил отставить до 36 недели беременности если он был назначен для профилактики преэклампсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление
11 ответовДоброго дня, год назад был инфаркт поставили стент, так же у меня атеросклероз нижних конечностей, принимаю таблетки утром - Ацетилсалициловая кислота 100 мг, Небивалол 5 мг, Амлодипин 5 мг, Валтеро 80 мг. вечером - Крестор 20 мг, Плавикс 75 мг. После консультации с...
Здравствуйте. Возможно из за препаратов или даже само по себе может повышаться давление при гипертонии - такие эпизоды нестабильного давления. Насколько я знаю указанные препараты прямого влияния на давление не оказывают . И нужно уметь корректировать дозы в таких ситуациях- в Вашем случае можно увеличить амлодипин до 10 мг . И если и это мало будет и давление выше 140 то и валтеро еще 80 мг . Это допустимые рабочие дозы.
Антифосфолипидный синдром
8 ответовДобрый день, у меня было в 2019 году были две замершие беременности на раннем сроке до 8 недель. Я сдавала кучу анализов, в итоге в этом году начала заново подготовку к беременности. Врач гинеколог назначила прогестерон и отправила меня гематологу, потому что у меня антитела...
Да, вынашивают и рожают Сейчас практически никому не назначаю плазмаферез, так как дорого и не даёт 100% результата Остальное лечение тоже на мой взгляд не оправдано
Беременность ранняя 3 недели
3 ответа2 года назад был выкидыш на раннем сроке (5 недель). При планировании беременности пару месяцев назад врач сказал, что тонкий эндометрий. Сейчас снова беременна, узнала об этом вчера, очень рано (примерно 10 день после овуляции, задержки еще нет, цикл начался 18 мая). Вчера...
Дарья, здравствуйте! На таком раннем сроке ни исчезновение болезненности груди, ни легкие тянущие ощущения внизу живота не позволяют судить о жизнеспособности беременности. Поддержка прогестероном без его подтвержденной недостаточности не рекомендуется. А вот прием Вессел Дуэ Ф по назначению гематолога важнее, потому что положительный АФС — причина выкидышей на ранних сроках. ХГЧ сейчас вопросов не вызывает, рекомендуется пересдать через 48 часов для контроля динамики. Он должен увеличиться в 1,5-2 раза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофелия?
10 ответовПомогите разобраться, в 20 лет родила прекрасного сына беременность была лёгкая, партнёр один, родила сама, в 27 лет беременность всё анализы в ЖК в норме мазки тоже скрытых инфекций нет, но на 10 недели выкидыш не с того не сего начались выделения и тд, сделали чистку,...
Юлианна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль. В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.
Анемия и язва желудка
6 ответовМама 82 года, обширные циркулярные трофические язвы, из за чего постоянно снижается гемоглобин, диабет 2 типа и диабет стопа. До этого язвы желудка не было, фгдс делали год назад был только гастрит , в феврале 2023 от артрита и болей в спине колооа артрозан 10 дней и потом...
Здравствуйте! Поставить диагноз язвенная болезнь желудка и ДПК без гастроскопии (ФГДС) невозможно. Осмотр, пальпация не являются теми мероприятиями, на основе которого можно было бы выставить данный диагноз. Клинически, Вы не описали симптомов за ЯБ желудка и ДПК. Поэтому вариант один, это выполнить ФГДС, можно под седацией, если процедура переносится сложно. Касательно терапии, которую Вам рекомендовали, то лечить условную язву омезом дело сомнительное, одного препарата мало, омез самый старый из группы ИПП и наименее эффективный. Из дообследований желательно выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) По результатам ФГДС решать вопрос о возобновлении железо содержащих препаратов.
Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет. АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации. На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин. По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности, обращалась к гемостазиологу. Отпущена с рекомендациями контроллировть ОАК с тромбоцитами по Фонио и Д-димер. Вчера вечером пришел анализ по Д-димеру, он в 2 раза превышает норму лаборатории (0-500), а у меня 1034(!). Ещё врач...
Здравствуйте! Тактика лечения и рекомендаций зависит от вашего конкретного случая и жалоб. Пожалуйста, уточните: В связи с чем вы обращались к гемостазиологу? Какие у вас жалобы? Как протекает беременность? Какая это по счету беременность? Если были другие, чем они закончились? Важно знать, что во время беременности Д-димер не учитывается в стандартных протоколах, если нет клинического подозрения на тромбоз. Его уровень может физиологически повышаться. Если тромбоциты в норме при ручном подсчете, значит, в целом, причин для беспокойства нет.