
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
КОК не лечат острый сальпингоофорит и не заменяют противовоспалительное или антибактериальное лечение; возможность лечения без операции зависит не от приема КОК, а от тяжести состояния и данных осмотра, УЗИ и анализов.
По приложенному анализу крови есть умеренное повышение лейкоцитов 11,0 и гранулоцитов 9,49, что в похожих случаях может соответствовать воспалительной реакции, но по одному общему анализу крови диагноз "острый сальпингоофорит" не подтверждается.
В подобных ситуациях диагноз обычно предполагается при сочетании боли внизу живота, болезненности при осмотре, повышенной температуры, патологических выделений, изменений по УЗИ, повышенного С-реактивного белка и исключения других причин боли.
КОК могут применяться при некоторых гормональных нарушениях, болезненных менструациях, эндометриозе или для контрацепции, но при остром воспалении придатков они не устраняют инфекционную причину и не предотвращают осложнения.
В похожих случаях лечение чаще проводится без операции, если нет признаков гнойного образования, перитонита, перекрута, разрыва образования яичника или внутреннего кровотечения.
Для уточнения ситуации обычно рекомендуются: гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, С-реактивный белок, тест на беременность или ХГЧ, мазки/ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонаду, микоплазму genitalium, а также оценка выделений.
До уточнения диагноза обычно рекомендуется половой покой, контроль температуры, не греть живот и не начинать КОК как способ “лечения воспаления”.