Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы по генетике, сейчас загружу файлы , анализов, тромбофилия, мутации генов гемостаза ( сейчас 4 недели беременности акушерский срок) что мне делать ? И какие анализы доздавать?
Фолиевую кислоту 1 мг 3 раза в день Можно пить Фолат от Солгар 800 мкг 3 раза в день Для начала - сдайте гомоцистеин
Мутация Лейдена
1 ответПодскажите какие анализы нужно показать гематологу на первичный приём? Я носитель мутации Лейдена, сейчас беременность примерно 1 месяц. Обязательно ли колоть клексан, или можно подобрать таблетки ?
Добрый день. Для гематолога важно будет генетическое исследование генов гемостаза и по возможности свежий общий анализ крови. Тактика во время беременности будет зависеть от гетеро- или гомозиготного варианта гена, а также от наличия дополнительных факторов риска ВТЭО(тромбозов) по RCOG. У вас как минимум 2 балла, если речь идет о гетерозиготе V Лейден, или о 4 баллах, если гомозигота. Если второй вариант, то антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
Синяки и боли в позвонках
29 ответовДобрый день. 2 недели назад сдала оак,и были повышены лимфоциты (анализ приложу) за месяц до этого начала болеть спина,именно позвонки. За день до оак выпила анальгин и найз. Сейчас образуются синяки на ногах просто так. Могут ли это быть симптомами миелобластного лейкоза?...
Да, вполне допустимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолатный цикл
5 ответовБеременность 5,5 недель ЭКО В поддержке-прогестерон Крайнон и 3 табл дюфастона Метилфолат 400 Д3-2000 Омега-3 Анализ крови: Гомоцистеин 5.24 мкмоль Иммунология-ELISA UPD. Кардиолипин, антитела IgG 4,46 UPD. Кардиолипин, антитела IgM 2,31 UPD. 32 гликопоотеин …. антитела...
Здравствуйте Мутации фолатного цикла не являются показанием к антикоагулянтам. Необходимо рассчитать риски тромбозов по шкале RCOG. Если риск высокий, то антикоагулянты могут быть назначены. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет * гибель плода после 22 недели Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Эко и возраст - 2 балла
Добрый день! Мама, 69 лет. Диагноз: Множественные МТС в печени и брюшине. Низкодифференцированная аденокарцинома печени БДУ с распадом. Первичный очаг не выявили... Назначен Капецитабин. Тошнота, умеренно сильные боли (дексалгин или спазган 2р /д более-менее притупляет боль)...
Здравствуйте.Исходя из распространённости опухолевого процесса, ожидать обезболивающего эффекта от химиотерапии нет смысла.Необходимо обратится к терапевту или онкологу по месту жительства для оценки общего состоянии пациентки и индивидуального подбора обезболивающей терапии.Тоесть параллельно с капецитабином принимать обезболив препараты.Боль терпеть нельзя,ее надо предупреждать(это главное правило обезболивания при онкозаболевании).
Метастазы во всех органах
1 ответРак кишечника с метастазами в кости, печень, лимфоузлы. Назначены таблетки капецитабин, но пациент чувствует себя хорошо, есть же мутации чтобы подобрать лечение, но их не назначили, должны вообще такое назначать при 4 стадии?
Здравствуйте При злокачественных образованиях кишечника 4 стадии проводится оценка мутаций в генах Kras, Nras, BRAF, EGFR, оценивается статус Her-2neu, статус MSI. Есть ряд других мутаций, но эти основные. К капецитабину могут добавить бевацизумаб уже сейчас, при диком типе могут назначать иринотекан+цетуксимаб или панитумумаб-это тоже схемы для ослабленных пациентов. Запросите ТмК консультацию, если не проводят оценку мутаций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на Вене после удара
4 ответаЗдравствуйте, ударила руку когда пылесосила и появилась шишка на вене. Нанесла гепариновую мазь . Шишка все равно большая . Скажите может ли в этом месте быть тромбоз и насколько опасно? Есть наследственные мутации по тромбофилии?
Здравствуйте! Тромбоз в этой области бывает, но он, как правило, не опасен. Визуально на тромбоз не похоже. Сейчас можно местно наносить мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене. Если появится воспаление в виде покраснения и боли и пойдет по ходу вены выше или выраженный отёк руки, имеет смысл УЗДС вен нижних конечностей.
Добрый день. Прооперирована по поводу образования легкого , удалена верхняя доля правого легкого (рассказывала уже на сайте) по итогу - аденокарцинома in situ (протокол пересмотра стёкол из 62 больницы Москва). По итогу в протоколе ничего не сказано о проведении ИГХ и...
нет - in situ - всегда НЕ инвазивные опухоли
Подозрение на болезнь Крона
4 ответаСделали колоноскопию, по результатам гистологии выявили терминальный илеит подвздошной кишки. Меня иногда беспокоит единичный понос после употребления цельного молока, например в кофе, с этой причиной и пришла к гастроэнтерологу, лактозную недостаточность проверили, ее нет....
Здравствуйте, Ольга. По анализам и перечисленным жалобам убедительных признаков болезни Крона нет. Терминальный илеит по гистологии может быть реактивным (следствие воспаления) и временным состоянием после инфекции, приёма НПВС, операций или нарушений моторики. Антитела у вас в пределах нормы, что снижает вероятность б.Крона. Генетическая предрасположенность сама по себе диагнозом не является к счастью, а клиническая картина у вас не типична для Крона, так как нет хронической диареи, потери веса, анемии, постоянных болей и воспалительных маркеров. единичный понос на цельное молоко при нормальном тесте на лактозу чаще связан с чувствительностью к молочному белку, а не воспалительным заболеванием кишечника, поэтому сейчас правильная тактика это наблюдение, контроль калпротектина, СРБ и общего анализа крови в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание, тромбофилия
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, какое нужно лечение при беременности, учитывая следующие мутации PAI-1 (4G/4G,-/-), MTHFR (C/C, - /-), eNOS(4b/4a,+/-). Высока ли вероятность проявления нежелательных последствий?
Здравствуйте, Алена. Нет, данные результаты ПЦР вполне безопасны, и по ним никакого лечения не назначается. Основные тромбофилические маркеры (F2, F5 я так понял, у Вас не выявлены) Проверьте уровень гомоцистеина, антитромбина III, Д-димера.