Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени у годовалого ребенка
7 ответовДобрый день! 7.05 ребенок сломал ногу, 8.05 сделали рентген и поставили диагноз: Закрытый поднадкостничный перелом нижней/3 большеберцовой кости левой голени без смещения отломков. (S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый) Наложили гипс. Вчера, 21.05,...
Основное в реабилитации малышей после перелома это не мешать им двигаться (не запрещать,не вскрикивать если он пошатнулся, не акцентировать на это внимание) т.к. вы их сами и пугаете этим. Бассеин в плюс но не обязательное мероприятие, просто устройте ребенку каждый день заплыв в ванне))) перелом хорошо сросся внизу кости и есть небольшая зона перелома где не срослось, но она никак себя не проявит (не сломается при нагрузке, не вызовет боли и т.д.)
Надо ли делать операцию ?
4 ответаДобрый день! Сделали МРТ Заключение . Продольный разрыв тела и заднего рога медиального мениска с нарушением целостности нижней суставной поверхности и паракапсулярного края неполный разрыв заднего корня мениска от большеберцовой кости . Частичное повреждение отек брюшка...
Надо ли принимать таблетки до операции? Это симптоматическое лечение. Не болит - не принимайте. После операции ходить только на костылях или можно с палочкой? Скачайте к меня памятку пациентам "ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА". Там всё по дням расписано, что и как делать. https://disk.yandex.ru/i/k9nema75fvQGsQ
Перелом лодыжки
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая тяжесть травмы ? Требуется ли операция? Сколько может продлится восстановление? 23.12.2025 был перелом . Наложили гипс. Сегодня ездил на МРТ , дали заключение : МР- данные соответствуют : Повреждение дельтовидной связки...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Это тяжелое повреждение голеностопного сустава, которое в травматологии часто классифицируется как трехлодыжечный перелом с выраженной нестабильностью голеностопной вилки. Обычно стандартом лечени таких повреждений , учитывая молодой,активный возраст, является хирургическоевмешательство . Так как ,при таких травмах операция может откладываться на 5-7дн.до спадения выраженного отека чтобы избежать осложнений с заживлением кожи. Ногу за это время нужно держать в возвышенно м положении, приложить холод (лед, обернуть тканью) на 5-10 мин. На счет дельтовидной связки чаще всего онавосстанавливается косвенно после правильной фиксации лодыжек, но при глубоких разрывах или ущмлении в суставе может потребоваться её шов или анкерная фиксация. К сожалению без операции такие поврежения приводят кеправильному сращению, хронической нестабильности и развитию тяжелого деформирующего артроза в течение 1–2 лет, и потому дальнейшие действия целесообразно проконсультироваться у травматолога. В таких случаях рекомендуется иммобилизация гипсовой лонгетой. Ходьба на костылях без опоры на травмированную ногу. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Калцемин адванс по 1таб 2р в день. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Всего самого наилучшего Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
16 ответовмышцы. Заключение МР картина повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Частичное повреждение медиального ретинакулума. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит. Синовит проксимального...
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. Абсолютных показаний к операции сейчас у вас нет В таких случаях обычно рекомендуют : -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4- 6 нед (нужно создать условия для восстановления суставного хряща и связок) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Реабилитация после остесинтеза
7 ответовОстеосинтез пятой плюсневой (перелом со смещением). 24 февраля операция. Гипс на 4 недели после операции. Сейчас жесткий ортез. Пока не наступаю. Рана уже затянулась. Нога отечная слегка. Как можно разрабатывать, какие упражнения делать?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся перелом 5 плюсневой кости в процессе фиксации пластиной Ортез надевать только при вставании с кровати для страховки. Когда лежите, он не нужен. До контрольной рентгенографии можно в постели разрабатывать голеностопный сустав. Только без всяких резинок. Просто движения в суставе. Можно шевелить пальцами без фанатизма и катать по полу теннисный мячик. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом шейки бедра
7 ответовЯ Матросова Наталья Петровна. !9 июня 2018 года Была операция остеосинтез шейки бедра. Сколько максимум я могу быть на больничном? Имею ли я право я инвалидность? Укажите , пожалуйста , ссылки на закон. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Наталья Петровна при данной патологии сроки временной нетрудоспособности составляют от 165 до 190 дней, но они могут быть и увеличены при соответствующий ситуациях, все индивидуально. Оформиться на инвалидность имеет право любой человек, другой вопрос дадут ли её... В вашем случае можно будет попробовать оформиться только после 6 месяцев после травмы, так как раньше комиссия просто откажется рассматривать дело. И даже после 6 месяцев если вдруг вы не восстановитесь, вероятнее всего решение мсэ будет - продление листа нетрудоспособности на период реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 10.06 зафиксирован перелом лодыжек. До 16.06 лежала на вытяжки. 16.06 проведен остеосинтез . 10.07 сделан контрольный рентген, врач разрешил нагружать стопу. Хочется услышать мнение врачей. Все ли хороша на снимках? Начинать расхаживаться?
Здравствуйте Мария! К вопросу снимки не прикрепились. Если есть возможность - повторите загрузку.
03.03.26 после падения - открытый оскольчатый перелом надколенника со смещением. 04.03 сделали операцию (остеосинтез надколенника по Веберу). 25.04 сделан рентеген. Оцените пожалуйста, как идет восстановление, нет ли смещения? Какие дальше действия, как проводить реабилитацию?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом надколенника в процессе МОС по Внеберу с вторичным смещением отломков. В сравнении с фото от 4. 03. произошло расхождение отломков по наружной поверхности. По внутренней поверхности похоже, что идёт сращение. После праздников я бы сделал КТ и уточнил степень сращения. Потому что по срокам уже можно переходить к разработке. Нужно определить достоверно степень сращения. Это можно сделать только по КТ. При достаточной степени сращения переходят к разработке сустава. Переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней Если степень сращения ещё не достаточная, а я склонен полагать, что именно так и есть, то начало разработки откладывают ещё на 3-4 недели и продолжают лечение в туторе или в гипсовой повязке. Скорейшего восстановления.
Хромает на одну лапу
1 ответЗдравствуйте подскажите необходимость операции, по снимку отрыв шероховатости большеберцовой кости, прошла неделя после травмы, щенок начал немного наступать на лапу
Добрый день, решение об операции принимает хирург-ортопед, так как зависит насколько сильный отрыв и смещение фрагмента, функциональность конечности, возраст и размер щенка. Операция требуется если фрагмент сильно смещен вверх, сильная нестабильность сустава и нет возможности нормально ходить 1-2 недели. То, что он начал наступать, уже говорит в пользу консервативного варианта. Но окончательный ответ дает только снимок в нормальной проекции и нормальный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленый сустав
7 ответовПосле интрамодулярного остеосинтеза большеберцовой кости ( спустя 2 месяца)колено не сгибается и становится нестабильным. Ощущение, что штифт упирается в колено.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм штифт сгибанию коленного сустава не мешает. Это образовалась постиммобилизационная контрактура сустава. Наверное первые 2 мес или около того, после операции носили гипс или тутор и ногу в суставе не сгибали. Это последствия. Без контрактуры никогда не обходится. Её нужно разработать. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака Дома дополнительно разрабатывать сустав разогревать грелками и самомассажем. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорейшего восстановления.