Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив рака тела матки
8 ответовЗдравствуйте! Такой вопрос - у моей мамы выявили рецидив рака тела матки . Она наблюдалась у гинеколога , ей сделали биопсию и гистологию, заключение , и направили в онкологию для лечения и дообследования. После приема ей сказали , что требуется пройти МРТ, кт, для...
Терапевт и должен был дать направление к онкогинекологу, там уже врач направит на пересмотр, если посчитает нужным. С собой Ваша мама должна взять все протоколы обследований, биопсийный материал.
Синдром гийена барре - рецидив?
10 ответовДобрый день. В мае 2024г. переболела синдромом гийена барре. Была пульс-терапия преднизолоном, плазмоферез, 5 курсов. После 1 плазмофереза стало значительно лучше, после 5-го уже кривенько, но ходила на своих ногах. Спустя 3 месяца вышла на работу. По ЭНМГ нервы повреждены...
Здравствуйте! С чем ваша работа связана? Физ.нагрузки, преимущественно сидячая? Может быть последнее время были какие-то физ.нагрузки?
Рецидив грыжи после ламинэктомии
8 ответовДоброго времени суток. 21.09.2023 г была проведена интерламинэктомия L5S1 справа с медиальной фасетэктомией, микродискэктомией L5S1 справа . Ранний рецидив грыжи L5S1 слева со стенозом позвоночного канала. Рубцово спаечный эпидуральный фиброз на уровне L5S1 справа, корешковый...
Габапентин увеличить дозу 0,3-4 р в день далее через пять дней 0,3-5р в день достичь эффекта обезболивания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?
Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.
Постоянный рецидив СИБР
2 ответаДобрый день, уже больше полугода страдаю постоянно рецидивами СИБР с диареей, хотя и не сильно выраженной, вздутием, метеоризмом, бурлением в животе. Прошла 2х гастроэнтерологов, из последнего курса лечения альфаксимом 1200 мг/сутки 14 дней(закончила 31.10), Мезим, Энтерол 2к...
Здравствуйте. Рецидивы СИБР могут поддерживаться за счёт застоя желчи и нарушенной моторики желчевыводящих путей при загибе пузыря. Когда желчь выделяется неритмично — то скапливается, то выбрасывается залпом — это раздражает кишечник, нарушает микрофлору и вызывает диарею. Поэтому реакция на шиповник закономерна: он резко усиливает отток желчи. В таких случаях травы и масла не подходят, а чаще используют мягкие препараты, регулирующие моторику и состав желчи, например Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь курсом 2–3 месяца. При склонности к поносам применяют Тримедат 200 мг × 2 раза в день курсом 3–4 недели. Для закрепления ремиссии после антибиотика обычно продолжают Энтерол 250 мг × 2 раза в день ещё неделю, затем переходят на пробиотик с лакто- и бифидобактериями на 3–4 недели и добавляют пребиотик ФайберЛекс или Санофайбер по 1 мерной ложке 1–2 раза в день курсом 4–6 недель (первые дни — половина дозы). При сочетании СИБР и ДЖВП нередко также применяют Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день курсом 8 недель для защиты слизистой и снижения воспаления. Диета с ограничением сахара, фруктозы и бобовых остаётся обязательной частью терапии. После УЗИ с пробным завтраком можно уточнить моторику и подобрать мягкую стимуляцию желчного пузыря.
Рецидив тиреотоксикоза помогите с дозой
11 ответовДобрый день, задаю тут вопрос 3 раз, большое спасибо за ответы. Хотелось бы сейчас тоже получить консультацию. Сейчас рецидив тиреотоксикоза Все показатели были оч высокие На данный момент т4 27,94 - 2,5 недели назад был 66,6 Ат к рттг оч высокие 12,2 ме/л Беспокоят...
Здравствуйте! Если у вас рецидив и антитела довольно высокие , то после нормализации ттг и т4 на фоне тирозола вам показано либо радиойодтерапи я либо оперативное лечение, в силу молодого возраста лучше сделать операцию По поводу глаза , если есть сильный дискомфорт,то нужна консультация окулиста для проведения кт или МРТ орбит, либо вы даже можете получить направление у лечащего эндокринолога чтобы понять какое нужно лечение вам Стоит принимать Тирозол еще месяц можете снизить дозировку на 10 мг, и уже сейчас проконсультируйтесь с хирургом по поводу операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году диагностировали аутоиммунный тиреоидит в стадии териотоксикоза, иные врачи склонялись к диффузно-токсическому зобу. Лечение пропицилом вызывало аллергию на коже - сильная сыпь, подключали преднизолон, сыпь усиливалась. После чего назначали Тирозол, после лечения...
Лечение в начале терапии всегда в больших дозах 30-40 мг в сутки, сразу тироксин не подключают. Прием препарата, так еще и в больших дозах с учетом появления аллергической реакции, может быть опасен, может появится аллергия с более тяжелыми последствиями. Перед началом терапии я бы рекомендовала провести тесты на аллергию к препарату и только потом решать вопрос о назначении терапии.
Цистит(рецидив)
13 ответовЗдравствуйте, вчера вечером случился резкий эпизод острого цистита с кровью, всю ночь без сна. Боль, резь, пульсация и кровь.Подобные приступы были в феврале и январе этого года, так же с кровью. Вчера до приема монурала собрала мочу и сегодня отнесла на анализ бак. Посев с...
Выздоравливайте
Рецидив мононуклеоза??
8 ответовРебенок 12 лет. В период с марта по конец апреля искали причину повышения температуры до 39 и боль в правом боку. Через 3 мес в инфекционной больнице все-таки поставили диагноз мононуклеоз (прошли массу обследований). Три месяца все было в полном порядке, но с 7.08 начались...
Здравствуйте! Диагноз мононуклеоза сомнителен, специфических изменений в крови не было, печеночные ферменты в норме. Ребенка надо углубленно обследовать для уточнения причины лихорадки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив аденовируса?
30 ответовЗдравствуйте, нужна консультация. ребёнку (сын, 1 год 10 месяцев). Предыстория (февраль) 16.02.2026 ребёнок заболел. Лихорадка держалась примерно 2 недели (около 14 дней), потом температура нормализовалась, ребёнок восстановился. Далее был период без лихорадки примерно до...
Здравствуйте, после инфекции ребёнок ещё какое-то время может выделять фрагменты вируса. Вплоть – до четырёх недель. По описанию – скорее всего это новый эпизод вирусной инфекции. Не связанный с предыдущей. Препараты по типу Виферон, кипферон, Генферон – к сожалению не доказали своей эффективности. Проводилось очень много исследований на этот счёт. Обычную вирусную инфекцию лечим симптоматически