Тиреотоксикоз и рецидив: есть ли шанс на стойкую ремиссию? — вопрос №2257617

Question

Тиреотоксикоз и рецидив: есть ли шанс на стойкую ремиссию? — вопрос №2257617

Stas, Кишинёв

356 просмотров

8 июля 2024

Здравствуйте, мне 28 лет, я мужчина. Недавно у меня был диагностирован тиреотоксикоз, связанный с болезнью Грейвса. Я обратился к врачу только после того, как заметил изменения в один из глаз, и то не сразу.

Мне назначили терапию для блокировки гормонов, и я очень быстро почувствовал улучшение. Глаз тоже стал выглядеть лучше. После отмены таблеток я чувствовал себя хорошо в течение года и трёх месяцев, но, к сожалению, недавно произошел рецидив.

Есть ли вероятность достижения стойкой ремиссии при повторном курсе лечения? Или, если уже случился рецидив, шансов на успех медикаментозного лечения нет, и мне предстоит операция? Были ли у вас случаи, когда пациент достигал стойкой ремиссии после второго курса лечения? У меня всё буквально поменялось за 2 месяца.

Заранее спасибо!

Возраст: 28

Хронические болезни: Тиреотоксикоз Псориаз

Вопрос закрыт

тереотоксикоз рецидив

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Stas, 8 июля 2024

Клиент

С 28.02.2022 до 04.03.2023

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

К сожалению, курс лечения у вас был короткий. Рекомендуют лечение минимум 18 месяцев, максимум 24 (непрерывного лечения). При меньшем сроке лечения высок риск рецидивов. В данном случае консервативная терапия вам не поможет выйти в стойкую ремиссию, тиреостатики уже не сработают так, как в первый раз. Останется только радикальное лечение (хирургическое, РЙТ)
Сдайте еще раз кровь на АТрТТГ

Пожаловаться

Stas, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Почему нужно сдавать АТрТТГ? Чтобы убедиться рецидив ли это?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Да. Даже перед радикальным лечением

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Сейчас снова начинаете принимать тирозол в дозировке 30 мг в сутки, до нормализации гормонов и чтобы уменьшить объём щитовидной железы. После этого можно идти на операцию или на радиойодтеоапию

Пожаловаться

Stas, 8 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, Можно ли вести полноценную жизнь и достигать высокой физической формы после удаления щитовидной железы, или это означает конец моей спортивной карьеры?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июля 2024

Эндокринолог

Можно конечно, после удаления подберут дозу левотироксина и можно жить обычной жизнью

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Сейчас досдайте как я сказала выше ат к р ТТГ и если подтвердится рецидив, начинайте принимать тирозол, как и сказала выше. Почему я так категорично ответила нет насчёт медикаментозного лечения - тирозол применяется 1 раз! Прерывать курс лечения нельзя даже на 2 недели, второй раз тирозолол никогда не действует! ! Никогда.

Сейчас вам необходимо его принимать до нормализации гормонов и чтобы уменьшить объём щитовидной железы перед операцией либо РЙТ.

И ещё добавлю что если АТ К рТТГ будут менее 5 то целесообразно делать РЙТ, а если более 5, то Остаётся только оперативное лечение. У вас остались вопросы?

Пожаловаться

Stas, 8 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна,
Хочу поблагодарить вас за ответ. Мне интересно, что является более безопасным выбором: радиотерапия или операция? И есть ли риск того, что после операции мой организм может не принимать L-тироксин?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 июля 2024

Эндокринолог

Более безопасно конечно РЙТ
Нет риска задеть сосуды и так далее Потому что щитовидная железа очень сильно кровоснабжается, особенно у больных болезнью грейвса , И это достаточно тяжёлая операция для хирурга хирург должен быть очень квалифицированный.

Нет такого риска нет, то есть непереносимости таблеток Тироксина нет ни у одного человека в мире.

Пожаловаться

Stas, 9 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, я слышал, что если я сделаю радиойодтерапию, в дальнейшем может возникнуть риск, что я не смогу иметь детей. Это правда?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 июля 2024

Эндокринолог

Д а. может уменьшиться выработка спермы, или наступить бесплодие, что случается чрезвычайно редко.

Пожаловаться

Stas, 9 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Мои анализы были сданы почти месяц назад, так как я тогда почувствовал изменения в моем состоянии. Поскольку я живу в Ирландии, тут ожидание результатов анализов занимает минимум 2 недели, а я их взял вообще через месяц, потому что уже чувствовал себя хорошо и думал, что всё нормально. Кстати, сейчас я тоже чувствую себя очень хорошо, без каких-либо странных ощущений. Однако когда я получил результаты анализов, был шокирован: оказывается, что месяц я вообще ничего не пил, и у меня был рецидив. Только когда отправил результаты своему эндокринологу, примерно 10 дней назад, я снова начал принимать Тиразол. Изменений в глазах нет, но я всё-таки сдал анализы ещё раз неделю назад, потому что не понимаю, почему при таких высоких показаниях я чувствую себя так, как будто здоров. Также постоянно мониторю сердце, и у меня нет высокого пульса.

Не понимаю, почему мой эндокринолог не сказал мне сдать анализ на АТрТТГ, я вообще думал, что Tpo Ab и есть уровень антител.

Пойду заново ещё раз сдать на АТрТТГ.

Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Stas, 9 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, забыл добавить что меня лечили Тиразолом не 1 год 5 месяцев, а 1 год и 2 месяца, почему — не знаю.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Вас правильно лечили. Но в Европе рецидив означает обычно радикальное лечение -прием радиойода. У нас пытаются лечить. Самочувствие у мужчин часто нормальное даже при высоких гормонах. Это не показатель. Болезнь все же делает свое дело и лечить ее нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поаышен ТТГ и антитела тпо

2 ответа

вчера, 07:27

800.00 р.

Виктор, Симферополь

Рекомендации по анализу

4 ответа

вчера, 04:53

3000.00 р.

Денис, Краснодар

Резкий набор веса

3 ответа

6 апреля

800.00 р.

Наталья, Воронеж

Голдлайн плюс

5 ответов

6 апреля

699.00 р.

Анна

Гипотериоз

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Оксана

Какие нужно сдать анализы ,чтобы понять можно принимать тирзетта или нет?

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Яна

Результаты анализов , плохие показатели

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Хан, Саратов

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T21:03:38+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Сколько по времени проходило лечение и как долго были на поддерживающей дозировке?

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T21:07:53+03:00

Здравствуйте. Вы не сдали самое главное анализ АТ к р ТТГ.

Только Он покажет рецидив у вас сейчас или нет на 100%. Существует множество других заболеваний с гипертиреозом но не болезнь Грейвса.

Но конечно Судя по такому высокому уровню гормонов вероятно у вас всё-таки рецидив.

Есть ли вероятность достижения стойкой ремиссии при повторном курсе лечения? - нет, это исключено.

Или, если уже случился рецидив, шансов на успех медикаментозного лечения нет, и мне предстоит операция? - да либо РЙТ.

Были ли у вас случаи, когда пациент достигал стойкой ремиссии после второго курса лечения? - НЕТ.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T21:26:56+03:00

Здравствуйте. Лечение провели недолго, обычно нужно принимать до 1.5 года без перерывов. Сейчас вам стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тиреотоксикоз наблюдается не только при болезни Грейвса, если антитела выше 2 то это и есть рецидив и нужно идти на радиойодтерапию или операцию. Перед радиойодтерапией гормоны нужно нормализовать для этого принимайте тирозол по 10 мг 3 раза в день и через месяц повторите ттг и т4св. К сожалению после повторного курса лечения тирозолом риск рецидивов все равно останется

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T05:06:33+03:00

Здравствуйте.
Какой уровень АТ к рецептору ТТГ был изначально? если более 10,0, то риск рецидива у Вас высокий. Сейчас можно снова сдать на эти антитела, чтобы понять, продолжать ли ждать ремиссии медикаментозно или решать радикально вопрос.
Офтальмопатия по умолчанию делает тиреотоксикоз более тяжелым и требующим радикального лечения, т.к. она часто прогрессирует. И каждый рецидив будет ее усиливать.
Ремиссии после 1,5 лет лечения достигают только 30% пациентов, после рецидива вполовину меньше, но все же бывают ремиссии.

Арсеньева Елена Борисовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T09:59:58+03:00

Добрый день
Надежда есть,но она призрачная
У молодых высокая активность аутоиммунных процессов.
И в целом рецидив у молодых это показание к операции или радиойоду
Но в любом случае решение за вами
Да.У меня были случаи стойкой ремиссии у молодых после рецидива
Но буквально 1-2 случая за 25 лет
И не забывайте про глаза.Каждый рецидив это огромный риск прогрессирования