Что вас беспокоит?
Через 2 месяца после операции начался рецидив
Здравствуйте. В прошлом году прошла химио-лучевое лечение. ,В апреле 26 года сделали операцию с выводом калостомы, через 2 месяца рецидив, на шве внизу выросли образования. Со шва вытекает жидкость со зловонным запахом, начала пить бисептол, запах ушел. Мне назначили химию из паклитаксела и карбоплатина. Подскажите, существует ли ещё какое-нибудь лечение, более действенное, чем химия. На сколько опасная ситуация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Речь идет о прогрессировании рака анального канала с формированием опухолевого инфильтрата
Ситуация неоперабельная и показана только лекарственная противоопухолевая терапия
Схема Карбо+Пакли - это базовая схема для лечения в подобных ситуациях
При прогрессировании используют комбинацию химиотерапевтического препарата Иринотекан и таргетного препарата Цетуксимаб
При положительном PD-L-статусе (его определяют в опухолевом блоке) ПОСЛЕ прогрессии на схеме Карбо+Пакли используют иммунотерапию
Но сейчас "перепрыгивать" базовую схему лечения нельзя - тем самым мы себя лишаем опции лечения!
Спасибо. Шансы у меня есть?
на полное излечение, к сожалению, нет
Но на достойный контроль над заболеванием - да
Понятно. Спасибо ещё раз. Инфильтрат болит
Спать ночами не могу. Серьезные препараты не выписывают. А нестероидные мне не помогают
обязаны выписать обезболивающий препарат по рецепту исходя из интенсивности болевого синдрома
Рецепт выписывает участковый терапевт
Здравствуйте. В вашем случае строго показано проведение базового химиотерапевтического лечения в полном объёме. Такого понятия как лучшие или худшие препараты при вашей стадии болезни, к сожалению, не существует. Нужно действовать поэтапно, каждый метод лекарственной терапии имеет как свои плюсы, так и недостатки. Ситуация, к сожалению, неоперабельная, но при грамотном подходе к консервативному лечению можно достигнуть стабилизации процесса.
Спасибо. Скажите, пожалуйста, чем можно обезболить инфильтрат. Нестероиды не помогают
К сожалению, помимо нестероидов все остальные лекарственные средства для купирования болевого синдрома в вашем случае выписываются в поликлинике по месту жительства врачом-терапевтом или врачом-онкологом. Чаще всего назначают Трамадол или Фентониловый пластырь, скорее всего начнут с Трамадола.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе прямой кишки 4й стадии.
К сожалению основным методом лечения является именно лекарственная противоопухолевая терапия.
Назначенная схема абсолютно оправдана и может проводится до 6ти курсов с оценкой динамики каждые 3 курса. Если она эффективна, то её не меняют пока не и потратят её потенциал.
Так же рекомендуется определить статус PDL, с целью возможного использования иммунотерапии.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных документов речь идет о прогрессировании рака анального канала в виде местного рецидива. В таком случае основа лечения- это лекарственная противоопухолевая терапия. Назначенная схема подобрана верно, на фоне ее использования будет оцениваться эффективность .
В случае выраженного болевого синдрома - назначается обезболивающая терапия вплоть до рецептурных препаратов.
Также если отмечается гнойное отделяемое, то показан очный осмотр хирурга-колопроктолога с бак.посевом отделяемого на чувствительность к антибиотикам и подбор антибактериальной терапии.
Здравствуйте. Ситуация серьезная, есть ранний рецидив после химиолучевого и хирургического лечения. Это говорит об агрессивном течении заболевания. Паклитаксел + карбоплатин основная схема в данном случае.
Еще нужно оценить распространенность процесса по КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом и иметь морфологическое подтверждение рецидива. При выраженной боли, когда НПВС не помогают, уже нужен переход на опиоидные анальгетики. Терпеть боль не нужно, терапию обязан подобрать очный онколог или врач паллиативной помощи. Выделения из опухоли также требуют очной оценки и местного ухода, самостоятельно продолжать антибиотик без показаний не нужно. Возможности последующих линий лечения существуют!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201734 ответа
- 19 Июля 20183 ответа
- 19 Февраля 201926 ответов
- 30 Августа 201911 ответов