Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 12 июня сильная боль по внешней поверхности правого бедра, боль локализуется в небольшой области выше колена. Боль зависит от положения тела, усиливается в положении стоя и при ходьбе,когда через несколько минут происходит нарастание боли до почти невыносимой. Боль...
Здравствуйте! Описанная вами история соответствует так называемому hip-spine синдрому (коксо-вертебральный синдром).Этот взаимосвязанное, сочетанное поражение поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава со всеми его мягкими тканями. Толчком к этому лабиринту симптомов явилась грыжа L2-L3 (7 мм), которая сузила то место, где проходит правый нервный корешок, который за отвечает за передне-боковую часть бедра В таких случаях при ходьбе возникает невыносимая ишемическая боль. Вы рефлекторно пытаетесь её заглушить — наклоняетесь, уводите таз в сторону, щадите правую ногу и меняете весь естественный паттерн шага. Из-за этой вынужденной, асимметричной походки тазобедренный сустав начинает работать под неправильным углом. Нагрузка распределяется неравномерно. На фоне ожирения (избыточный осевой вес) мышцы-стабилизаторы таза (средняя и малая ягодичные) вынуждены работать в режиме критической перегрузки. В результате сухожилия этих мышц не выдерживают и воспаляются (тяжелый тендинит на УЗИ), в костях бедра появляются разрастания (экзостозы на рентгене), а натягивающийся илиотибиальный тракт начинает «гореть» по внешней стороне бедра до самого колена. В суставе начинает развиваться артроз 1-й степени. Такие состояния сложно диагностировать из-за наложения симптомов. Сустав еще не сильно пострадал поэтому движения не ограничены (1 ст артроза) Но мягкие ткани бедра (сухожилия) уже значительно перегружены. Тактика лечения требует выстраивания четкого плана. Это и создает основную проблему, поскольку участвует несколько специалистов. Если лечить только бедро, грыжа продолжит вызывать боль. Если лечить только спину, воспаленные сухожилия ягодиц и артроз не дадут вам нормально двигаться. Начните с нейрохирурга. Проведите блокаду по визуализацией. Начните принимать габапентинойды. Далее займитесь лечение Лечение тендинита ягодичных мышц и трохантерита с помощью ФЗТ и ЛФК. Эндокринолог может помочь снизить вес и нормализовать углеводный обмен.
Добрый вечер. 21 апреля был авиаперелёт. Во время полёты отекли ноги. Прошло уже 6 дней, ноги продолжают к вечеру отекать, а сегодня утром появилась боль ночью и утром боль при хотьбе, но отёка утром не было.
Здравствуйте! Пройдите физиолечение магнитом-очень хорошо снимает отеки, боль уходит, возвращается нормальный тонус сосудов.
Артроз колена у срочника в армии
3 ответаДобрый день! Прошу проконсультировать по поводу следующей ситуации. Сын служит в армии (срочка), около месяца назад заболело колено. Служба связана с серьёзными физическими нагрузками. Свозили его на МРТ. Заключение: дегенеративные изменения менисков 1 ст. (по Stoller)....
Посмотрел. Изменения минимальны, операция не требуется. Прогноз на продолжение службы контрактником положительный. Лечение недостаточное. Поэтому не помогает. Рекомендовано: Хотя бы на 10 дней ограничить нагрузки. Идеально госпиталь или отпуск. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день длительно. Рекомендую ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа сейчас и потом на службе при физ нагрузках. Тейпы - не серьезно для службы. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Бандаж по интернету не покупать. Идти в орт салон, примерять несколько моделей и размеров. В нем сразу на 50% должно стать легче, если правильно подобран. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если уже купили Алфлутоп, им ограничиться. Этого должно быть достаточно. МРТ повторять раз в год, хондропротекторы раз в пол года, бандаж. Мази при малейшей боли сразу применять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена. На МРТ разрыв связки
5 ответовЗдравствуйте ! Травматолог сказал - операция. После травмы прошло 12 дней . Отёк прошёл . Колено сгибается наполовину . Нужна ли операция ? Есть ли вариант разработать колено и жить так ? Препараты никакие не назначены Мажу долобене -гель и обезболивающие по необходимости....
Добрый день. По заключению мрт у вас разрыв мениска 3а ст, что консервативному лечению не поддается, т.к. не существует препарата или консервативной методики помогающая срощению мениска. Отек кс спадает на фоне противовосполительных препаратавов. Восстановить кс и вернуться к полноценной жизни возможно будет только после оперативного лечения (артроскопия с резекцией поврежденного участка мениска и ревизия надколенника), с последующим введением препарата гиалуроновой кислоты или prp в постоперационном периоде для ускорения репаративной функции тканей сустава, также проведение физио прецедур и прием хондропротекторов. Без операции возможно дальнейшее разрушение суставных поверхностей, что в будущем приведет к развитию артроза и замене сустава. Поэтому от операции не отказывайтесь и не затягивайте. На данный момент колено фиксировать в ортезе или бандаже, местно нпвс, перед сном компресс с димексидом (1к 3 с водой на 30 мин) для спятие отека и болевого синдрома, НО это временные мероприятия.
После операции на колене не уходит отёк, стал большим, врач говорит жидкости там нет, сделали 4 укола в колено Гиаулорона. Отёк, чувство распирания, больше чем 2 нога. Что делать? Сердце здоровое.
Ирина, добрый день. Если отёк только локальный, то скорее всего это отёк, обусловленный патологией сустава/ послеоперационный. Но, тк есть отёк ноги, то тромбоз вен нижних конечностей всё-таки надо исключить. Для этого нужно сделать УЗИ вен и нижних конечностей.
Добрый день, с мая месяца начала посещать занятия пилатес и растяжка. Чувствовала себя прекрасно, однако где-то дней 10 назад стало дискомфортно глубоко приседать ( маленький ребенок и этого не избежать), после одной из тренировок по растяжке стало болеть интенсивнее....
Здравствуйте. На основании данных жалоб стмптомы чаще всего указывают на перегрузку сухожилий, легкое растяжение мышц или микротравму связочного аппарата из за непривычной амплитуды движений.То, что нет отека, красноты и температуры, отличный знак, исключающий острое инфекционное воспаление.Бросать тренировки не стоит, но временно измените их формат и снизьте нагрузку на суставы.Например - не приседайте на корточки с круглой спиной и подъемом пяток.Ставьте ногичуть шире, разводите носки в стороны, плотно прижимайте пятки к полу и отводите таз назад, как будто садитесь на низкий стул.Исключите подъем тяжестей из глубокого седа. Старайтесь брать ребенка наруки, предварительно сев на обычный стул или диван чтобы уменьшить пиковую нагрузку на суставы.Выполняйте любые упражнения и растяжку только до границы дискомфорта,растяжка должна быть мягкой, и расслабляющей, а не через силу.Пилатес хорош тем что позвлоляет укреплять мышцы центра (кора) и ягодицы лежа или на четвереньках. Сильные ягодицы заберут на себя нагрузку сколеней и бедер при бытовых приседаниях.Для снятия возможного воспаления связок в области колена можно использовать НПВС гели (например, Найз, Вольтарен) Если дискомфорт не пройдет самостоятельно за несколько дней или усилится, целесообразно выполнить УЗИ(места боли) проконсультироваться очно с врачом-травматологом-ортопедом. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В санатории много ходила, спускалась к морю и поднималась по ступенькам 2 раза в день, а ступенек 300 штук. Заболело левое колено, боль резкая, стала ощущать жар в тазобедренных суставах. Сделала КТ: остеоартроз 2 степени. Колено ещё больше болело, появилась боль, как будто...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Перегрузили и всё обострилось. На фоне не критичного повреждения менисков и связок в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Через месяц желательно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Опёрлась на одну ногу боком и когда в обратное положение вставала колено вышло и что то торчало внутри, я подумала что кость выпирает, пока ехали в скорой все само встало на место, перелома нет. Гипс
По фото наружный подвывих надколенника. По МРТ ничего страшного, на удивление, не случилось, связки удерживатели надколенника не разорваны, немного пострадала передняя крестообразная связка. На данный момент по МРТ показаний к операции нет. Все восстановится. На данный момент учитывая острый посттравматический период показано: - Покой, исключить нагрузки на сустав, - надежная гипсовая иммобилизация или ортез по типу тутора на 4-6 нед, - пункции сустава по показаниям, удаление гемартроза, - ходьба при острой боли на костылях, по уменьшению боли можно перейти на канадскую трость. - Симптоматически противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. По показаниям МРТ контроль в динамике.
Пятно на ноге, чуть выше колена.
6 ответовЗдравствуйте, два месяца назад появилось небольшое пятно на ноге. Не зудит, никак себя не проявляет. Напоминает кровоподтек. Как-будто сосуды мелкие полопались. Грешила на депеляцию воском. Была у дерматолога 02.03.2024, был герпес зортер, (уже вылечилась)показывала врачу и...
Ксюша, здравствуйте! Я вижу у вас проявление поствоспалительной пигментации на месте раздражительного дерматита. Его причиной могут быть внешние раздражающие факторы, депиляция в том числе. Рекомендую к лечению: Цикопласт бальзам В5 после каждого контакта с водой и в течение дня 3-4 р 14 дней. Избегать трения, грубых тканей, купаться детским мылом без использования мочалок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и хруст пот сгибе колена
5 ответовЗдравствуйте. Вчера заметила когда опираюсь на левое колено стало больно, так же при подьеме по лестнице при наступании на левую ногу колено хрустело. Ощущение что что то внутри есть если сравнивать с правым. Так же если дотрагиваюсь рукой правое колено холодное а левое...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ коленных и плечевого сустава, чтобы можно было оценить костные структуры и внутри и околосуставные мягкие ткани. Результаты УЗИ Вы сможете прикрепить к вопросу.