Боль в области колена при приседании

Аслан Эсаев23 Июля

3.4

Ортопед, Травматолог

4 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб стмптомы чаще всего указывают на перегрузку сухожилий, легкое растяжение мышц или микротравму связочного аппарата из за непривычной амплитуды движений.То, что нет отека, красноты и температуры, отличный знак, исключающий острое инфекционное воспаление.Бросать тренировки не стоит, но временно измените их формат и снизьте нагрузку на суставы.Например - не приседайте на корточки с круглой спиной и подъемом пяток.Ставьте ногичуть шире, разводите носки в стороны, плотно прижимайте пятки к полу и отводите таз назад, как будто садитесь на низкий стул.Исключите подъем тяжестей из глубокого седа. Старайтесь брать ребенка наруки, предварительно сев на обычный стул или диван чтобы уменьшить пиковую нагрузку на суставы.Выполняйте любые упражнения и растяжку только до границы дискомфорта,растяжка должна быть мягкой, и расслабляющей, а не через силу.Пилатес хорош тем что позвлоляет укреплять мышцы центра (кора) и ягодицы лежа или на четвереньках. Сильные ягодицы заберут на себя нагрузку сколеней и бедер при бытовых приседаниях.Для снятия возможного воспаления связок в области колена можно использовать НПВС гели (например, Найз, Вольтарен) Если дискомфорт не пройдет самостоятельно за несколько дней или усилится, целесообразно выполнить УЗИ(места боли) проконсультироваться очно с врачом-травматологом-ортопедом. Всего самого наилучшего !

Мария Андреева23 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

642 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос, по описанию симптомов, могу предположить дегенеративное повреждение мениска, для данного повреждения характерна боль при глубоких приседаниях, для уточнения диагноза необходимо выполнить МРТ коленного сустава. На занятиях рекомендую избегать выпады, глубокие приседания, чтобы не усугубить ситуацию. Коленный сустав лучше фиксировать ортезом средней степени жесткости с центрацией надколенника (силиконовым кольцом), так же можно тейпировать сустав. После подтверждения диагноза уже можно сказать точнее по лечению.
С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко23 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая предположительно боль может быть вызвана повреждением мениска, тендинитом сухожилий "гусиная лапка" или растяжением боковой коллатеральной связки.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов23 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

25 005 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

При выраженных болях обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома


-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!