Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мобилизация
2 ответаЗдравствуйте.Было коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения в 2019 году (ЛВГА in situ-ПНА,ВТК,ЗНА).Подлежу я мобилизации или нет?48 лет...Диагноз-ИБС,Гипертоническая болезнь 3 степени и ещё чего то там.
Здравствуйте Нет, группа здоровья д, не годен
Результат ФГДС флебэктазии пищевода.
8 ответовЗдравствуйте! Сделали ФГДС перед операцией коронарное шунтирование сердца. В описании ФГДС флебэктазии пищевода. Может ли это быть связано с острой сердечной недостаточностью? Или все же обратить внимание на печень, хотя все анализы в норме.
Добрый вечер. Если это связано с сердцем, то на узи врач может увидеть данные признаки. Анализы показывают, когда уже функция печени нарушается и есть признаки более серьезных заболеваний , которые могут быть основной причиной расширенных вен в пищеводе. Но по Вашей биохимии я не вижу данных признаков, которые бы свидетельствовали о нарушении, снижении функции печени. Пока не вижу ничего критичного, но нужно смотреть узи.
Добрый день! 2 года назад сделано бимаммарное коронарное шунтирование. Принимаю аспирин-кардио ежедневно, дозировка 75. Возникла необходимость провести чистку зубов от камня и удалить верхнюю 8-ку. Есть ли опасность кровотечения? Какова тактика ведения такого пациента?
Здравствуйте, никаких проблем быть не должно. Но вы можете перед этим сдать кровь на гематологию( свёртываемость,соэ,длительность кровотечения). И обязательно предупредить врача о приеме препарата и вашем анамнезе, возможно понадобиться сдать анализ на ещё какие-либо показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки после операции
12 ответовДобрый день! 3 декабря у папы (69 лет) была операция аорто-бедренное бифуркационное шунтирование 13 декабря был выписан. А сейчас его беспокоят отеки ног и внутренней части бедра, подскажите пожалуйста необходимо ли какое то лечение?
Здравствуйте. К сожалению, постишемический отек в послеоперационном периоде может длительно держаться, вплоть до года. Сделайте узи вен нижних конечностей , чтобы исключить тромбоз глубоких вен. При исключении тромбоза глубоких вен можно добавить Вессел Дуэ Ф 250ЛЕ по 2капс 2 раза в день на 3-4 мес
Шунтирование.
31 ответЗдравствуйте, мужчина 41 год. Попал в больницу. 26. 05.26 г. Было проведено аортокоронарное шунтирование. На данный момент выписан домой. 05.06.26г. Сохраняется температура 37,3. Болит шов , давление 130/ 80. И отек ноги, с которой брали вену. Объясните, пожалуйста, выписку....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей выпиской Была проведена операция-Аорто-коронарное шунтирование в связи с многососудистым поражением коронарных артерий. Данные реакции в виде небольшого повышения температуры,болезненность в послеоперационном рубце может быть в рамках восстановительного периода после открытой операции на сердца. В таких случаях показана очная консультация хирурга по м/ж Так как по УЗи плевральных полостей имелось небольшое количество жидкости,следует провечти динамический контроль УЗИ,и также пройти Рентгенографию органов грудной клетке На последнем ЭХОКГ имеется снижения сократительной способности сердца (ФВ должна быть более 50%), в связи с чем выставлен диагноз сердечная недостаточность и требует постоянно терапии в виде:Форсиги,Спиронолактона,Бисопролола и Юперио (вместо периндоприла) Показатели давления,которые вы указали,целевые Вам назначена двойная гиполипидемическая терапия в виде розувастатин и эзетимиба,чтобы достигнуть целевого показателя ЛПНП (менее 1,4ммоль/л) Также первый год показана двойная антиагрегантная терапия в виде ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля,затем клопидогрель обычно отменяется (проконсультироваться с кардиологом)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делали узи сердца ребенку почти 2 мес., врач дал заключение: ЭхоКГ-признаки небольшого дефекта аорто-легочной перегородки (около 1,4 мм). Насколько это опасно, что делать в такой ситуации? Прикрепила результаты узи
Александра, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, визуализируется небольшой дефект аорто-легочной перегородки ~1,4 мм) Учитывая небольшие размеры дефекта, и нормальных значений остальных показателей эхо кг данный дефект никак не опасен для организма, на работу сердца не влияет, и чаще всего закрывается к 6 мес ; поэтому рекомендуется только наблюдение и повторить эхо кг через 3 мес Если остались вопросы, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Шунтирование челюсти
1 ответЗдравствуйте, сломали челюсть, сделали шунтирование , проходил 11 дней лечащий врач сказал что будет все снимать чистить и ставить обратно на 10 дней ещё , правильно ли это? Я читал что снимать вообще нельзя до полного сростание кости
Здравствуйте! Да,Вы правы,шины носятся 21 день...только потом снимается тяга,пару дней больной ходит просто в шинах,если все хорошо,то шины снимаются только тогда.Вы должны находится на лечении в стационаре в отделении ЧЛХ,еще смотря какой перелом и имеются ли зубы в линии перелома.. исходя из этого еще много манипуляций должно быть
Пропал Эликвис, чем заменить
1 ответИнфаркт 92 г., Коронарное шунтирование 2011 г., 5 последних лет - аритмия, мне подобрали лекарство и уже год серьезных приступов нет. Принимаю Сотагексал 80,Аллапинин 25, Престариум А5, Предуктал МВ 80, Аторис 20, Эликвис 5, Верошпирон 25, Диувер 5
Здравствуйте, Виктор. Можно заменить на ксарелто 20 мг 1 раз в день или прадакса 150 мг*2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каронарное шунтирование
1 ответМожно ли при боли в спине, острой,очень, что не возможно слезть с постели и повернуться, сидеть тоже не может, Если применить укол вольтарен? Посоветуйте пожалуйста. Если была операция каронарное шунтирование. Три инфаркта перенесла. Что лучше применить? Маме 70 лет.
Здравствуйте, если боли связаны с патологией позвоночника, коротким курсом можно принять р-р.диклофенак 3.0 мл в/м 3 дня, вместе с т.нексиум 20 мг до еды 7 дней. Если нет аллергии. Обязательно принимайте плановое лечение: аспирин, статины, гипотензивные. Может подняться давление на фоне введения любого нпвп -диклофенак, поэтому хорошо контролируйте. Вместо Диклофенак можно кетопрофен по 2.0 мл. Мажьте спину мазью-вольтарен, например. Посетите невролога, при проблемах с позвоночником дополнительно дают: т.сирдалуд 2 мг 1/2 т 2 раза в день -снять спазм мышц и боль, т.комбилипен 1 т 2 раза в день 7 дней. Если нет противопоказаний. Сирлалуд может снижать давление.